что делать если тонкие кости
Остеопороз. Что делать, чтобы кости не болели?
Остеопороз – это прогрессирующее системное заболевание, при котором поражается скелет человека, снижается плотность и нарушается структура костной ткани, кость становится рыхлой и подвержена переломам даже при незначительных нагрузках.
Остеопороз занимает четвертое место в мире среди неинфекционных болезней по смертности и инвалидизации (уступает заболеваниям сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии, сахарному диабету). Остеопороз обнаруживается у каждой третьей женщины после наступления менопаузы, а также более половины всех лиц в возрасте старше семидесяти лет.
Причины остеопороза
В течение всей жизни человека в костной ткани происходят взаимосвязанные процессы разрушения и построения, объединяемые общим термином — «ремоделирование костной ткани». При нарушении равновесия, когда процесс разрушения костной ткани (резорбции) начинает преобладать над процессом построения кости, и развивается остеопороз.
В норме набор костной массы происходит до 25-30 лет. В этот период формирование кости преобладает над резорбцией. Кости приобретают наибольшую силу и плотность. После 35 лет скорость разрушения костей превышает скорость образования новой костной ткани, и происходит постепенное уменьшение костной массы. К сожалению, это естественная часть процесса старения. Предотвратить его невозможно, но замедлить – вполне реально.
Виды остеопороза
Остеопороз делят на две большие группы: первичный и вторичный.
Первичный остеопороз является следствием естественного старения организма. Виды первичного остеопороза:
Вторичный остеопороз возникает как осложнение при сахарном диабете, онкологических заболеваниях, хронической почечной недостаточности, заболеваниях легких, гипертиреозе, гипотиреозе, гиперпаратиреозе, недостатке кальция, ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, хроническом гепатите, болезни Крона, длительном приеме препаратов алюминия глюкокортикоидов.
Факторы риска остеопороза
Существует множество факторов риска остеопороза, знание о них может помочь вам предотвратить начало и замедлить течение этого заболевания. 
Факторы риска, которые нельзя изменить:
Факторы риска, на которые можно повлиять:
Чаще всего невозможно назвать единственную причину, которая привела к развитию заболевания. Остеопороз вызывается сочетанием причин. Они накапливаются со временем, накладываются друг на друга, и в определенный момент изменения в костной ткани могут достичь критического уровня.
Симптомы остеопороза
Кость начинает истончаться без каких-либо симптомов. В этом заключается основная опасность остеопороза. Человек может и не подозревать о наличии у него заболевания, пока не упадёт и не сломает ногу или руку. Конечно, переломы случаются и в молодом возрасте. Только при остеопорозе нагрузка, необходимая для перелома кости гораздо слабее: переломы могут возникать при минимальной травме или просто поднятии тяжести.
Заметить заболевание на ранней стадии достаточно сложно, хотя существует несколько признаков. Например, изменения в осанке, боли в костях при изменении погоды, хрупкие ногти и волосы, разрушение зубов, явления пародонтоза. Верными симптомами заболевания являются ощущения усталости, ломоты и боли в спине, особенно в крестце и пояснице, вызванные компрессионными микротрещинами тел позвонков, старческая сутулость, уменьшение роста.
Что делать?
Что можете сделать вы
Начните заботиться о своём здоровье как можно раньше. Кости истончаются постоянно. Постарайтесь приучить себя к здоровому образу жизни задолго до того, как начнётся возрастной остеопороз (в т.ч. постменопаузный).
Полностью победить остеопороз невозможно, но замедлить темпы развития заболевания реально. Для этого вам необходимы:
Что может сделать врач
Чтобы определить степень разрушения костей, врач может направить вас на рентген, денситометрию костей, биопсию, анализы мочи и крови.
Лечение остеопороза – очень сложная проблема, которой занимаются иммунологи, ревматологи, неврологи, эндокринологи. Задача врача — стабилизировать показатели костного метаболизма, замедлить потерю костной массы, предотвратить появление переломов, уменьшить болевой синдром, расширить двигательную активность. В случае вторичного остеопороза, врач должен направить усилия на лечение заболевания, приведшего к костной патологии.
В любом случае с остеопорозом можно жить. А вот как(?) – все зависит от вас!
Атрофия костной ткани
Вам поставили диагноз атрофия костной ткани и вы переживаете по поводу будущей имплантации зубов? Не знаете, стоит ли выполнять наращивание челюстной кости? С чего начать решение данного вопроса? Эти и многие другие аспекты раскрыли эксперты – дочитайте материал до конца, чтобы знать все самое основное по этому поводу.
Атрофия костной ткани – что это такое?
Атрофия кости – это процесс постепенного убывания твердой ткани челюстной кости, при этом существенно сокращаются размеры альвеолярного гребня, появляются выраженные носогубные складки, челюсть уменьшается в размерах, происходит «опущение» лица. Резорбция (убыль) кости происходит чаще всего после операционного удаления корня, но с этой патологией человек может родиться.
Клинический случай: у человека зуб и корень были удалены давно, а на их место не был установлен имплант и протез. За год костная ткань атрофируется примерно на 25%.
Стоматология для тех,
кто любит улыбаться
Почему происходит атрофия костной ткани?
Перечислим основные причины атрофического процесса кости:
Что будет, если атрофия костной ткани будет прогрессировать?
Основные сложности, с которыми сталкиваются пациенты, таковы:
Это важно! Часто встречаются пациенты в возрасте 20 – 30 лет, но их лицо приобретает черты «старческого». Почему? Потому что у них как раз-таки развивается выраженные атрофические процессы костной ткани. Очень важно, а в юном возрасте, тем более, скорректировать этот момент, чтобы позаботиться о здоровье и красоте внешности.
Новейшая технология для протезирования и микропротезирования
Тонкая кость, или особенности генетики эктоморфа
Шелдон классифицирует тонкокостных людей как эктоморфов. К ним относятся обладатели узких ступней и лодыжек, плеч и кистей рук, длинных ног и укороченного корпуса. Чтобы попасть в категорию эктоморфов, нужно иметь лодыжку в обхвате не более 22,5 см, а запястье – максимум 17,5 см (разница 5 см говорит о пропорциональности рук и ног). При этом если запястье в рамках эктоморфного типа, а лодыжка больше, то следует искать другие причины худобы, но не генетические.
У эктоморфов практически нет подкожного жира, а запасы и возможности наращивания длинных тонких мышц мизерны. И если девушки легко может превратить излишнюю худобу в свою визитную карточку, то молодому человеку ничего, кроме прозвища «ботан», не светит.
Эктоморфами рождаются. Если в паре родителей есть один эктоморф, вероятность того, что детки унаследуют тонкие кости, три к одному, потому что нормальная толщина костей относится к рецессивным признакам.
Другой особенностью эктоморфов является быстрый обмен веществ. Само собой, именно он и затрудняет наращивание мышечной массы.
Однако генетические особенности – это вовсе не приговор. Желание, правильные действия и неустанная работа станут залогом исправления природного недостатка.
2. Во-вторых, спите всласть. Эктоморфы в отличие от большинства людей с костями нормальной толщины должны проводить в объятиях Морфея 8-10 часов.
3. В-третьих, проводите сплит-тренировки. Один день – одна группа мышц. Масса мышц будет увеличиваться в дни отдыха. Ежедневные тренировки ни к чему, эктоморфам это только повредит.
Что делать если тонкие кости
Считается, что тонкие кости – это черта человеческого тела, мешающая набору мышечной массы. В тренажерных залах можно услышать: на тонкой кости много мяса не нарастет.
Тонкая кость и тип телосложения
Толщина кости является важным параметром определения соматотипа человека – его телесного строения, или типа телосложения. По словам МакРоберта [1], обхвати запястья 17.5 см и меньше указывает на эктоморфный соматотип. Правда, стоит отметить, что по одному единственном признаку судить о типе телосложения не совсем корректно. На самом деле, тип телосложения определяется не только толщиной, но и длиной костей. Более того, в основе классификации телосложения – не только признаки костной системы, но и других систем организма (основные из них учтены в нашем калькуляторе эктоморфа).
Если же судить о типе человека лишь по костям, то необходимо сказать, что изучать нужно не только толщину запястья, но и толщину лодыжки. У истинного эктоморфа толщина запястья и лодыжки будет пропорциональной. Если у человека тонкие кости рук (оценка по запястье), но при этом кости ног (оценка по лодыжке) не являются таковыми, то говорить об эктоморфном типе телосложения ошибочно. Кстати, о толщине лодыжки: обхват 22,5 см и ниже свидетельствует о тонкой кости [2]. При этом, если разница между толщиной запястья и лодыжки составляет 5 см, то можем утверждать, что толщина костей рук и ног пропорциональна.
Тонкая кость и мышечный рост
Вернемся к «народной мудрости», упомянутой выше: «на тонкой кости много мяса не нарастет». Причина ли в толщине костей, что мышцы не растут? Нет. Толщина кости – это всего лишь сигнализатор о том, насколько физически мощный (крепкий) ваш организм. И если он таким не является (физически мощным, крепким), то и растет он плохо – это касается и толщины костей, и толщины мышц. Бывают, правда, исключения, когда имеется хорошая мышечная масса на тонких костях.
Мощь организма зависит от здоровья и генетики, которые, в принципе, связаны между собой.
Здоровье – это не только иммунитет, но и общая кондиция (функциональность) организма, то есть его работоспособность. Например, вялость, хилость, физическая пассивность – это то, что ассоциируется с плохим здоровьем. Изначальным (первичным) пунктом определения уровня здоровья является оценка сердечной системы. Проверьте у кардиолога в состоянии спокойствия и физической активности работу вашей сердечно-сосудистой системы (подробнее). Если окажутся определенные нарушения, отклонения от нормы, то считайте, что с мышечным ростом у вас постоянно будут возникать проблемы.
В свою очередь, генетическая мощь — это либо наследственность (гены родителей), либо результат ваших собственных генов. Гены действуют на нас через посредников, основными из которых являются гормоны. Поэтому генетическая мощь тела управляется гормональным состоянием. Именно активность гормонов влияет на рост и костной, и мышечной, и даже жировой тканей. Тонкая кость – это чаще всего свидетельство недостаточной секреции половых гормонов (недостаточной именно для физической крепости (мощи); с точки зрения обычной жизнедеятельности уровень гормонов, как правило, вполне нормальный).
Как ни странно, но в этом плане с генетикой бороться можно. Ведь для увеличения количества половых гормонов в организме, достаточно правильно тренироваться. О влиянии тренировок на стимуляцию половых гормонов (тестостерона) мы не раз писали. Однако в который раз подчеркнем основополагающее: именно тренинг в силовом стиле стимулирует секрецию тестостерона и удерживает его лучше всего.
Гормональный фон – это еще не все для роста кости вширь. Утолщение кости (имеется в виду нормальное, здоровое, а не патологическое, например, остеосклероз) это:
механическая нагрузка + достаточный гормональный фон + нормальный костный обмен веществ.
Кстати, именно тренинг в силовом стиле позволяет создавать ту механическую нагрузку, которая в наибольшей степени стимулирует уплотнение (укрепление) костей. Что касается обмена веществ в костной ткани, то здесь важно знать следующее: жизненно необходимыми элементами для нормального функционирования костей являются кальций, фосфор и витамин D. Конечно же, и другие микро- и макроэлементы играют тоже существенную роль.
Толщина vs. длина костей
Если толщина костей – это опосредствованный признак предрасположенности к бодибилдингу (связанный скорее с общим физическим развитием человека), то длина кости – это параметр, который напрямую может быть связан с особенностями мышечного роста. Дело в том, что нарастание мышц на кости различной длины может осуществляться по-разному.
Так, типичная картина по коротким костям: тело мышцы (брюшко, т.е. его основная масса) заостряется на концах кости, переходя в так называемые мышечный хвосты, которыми мышца и крепиться к кости; мышечные хвосты стягиваются также сухожилиями.
Типичная картина по длинным костям: тело мышцы (брюшко) начинает заостряться относительно далеко от концов кости и переходит в мышечные хвосты, далее (в сторону концов) мышечные хвосты переходят в сухожилия, с помощью которых мышечная группа крепится с кости. Получается, что основная масса мышцы сосредоточена не по всей длине кости, если кость длинная. То есть на длинных костях мяса не больше чем на коротких. Но чтобы увеличить мясо на длинных костях, мышечный прирост должен быть существенно больше, что значительно удлиняет решение проблемы во времени.
Итоги
1. Если вы действительно эктоморф, то толщина костей — это результат скорости метаболических реакций в вашем теле. Она же (эта скорость), как правило, мешает нормальному набору мышечной массы. Эту часть эктоморфов мы называем хардгейнерами (эктоморфными хардгейнерами). При этом, согласно наблюдениям, для отдельной части эктоморфов растить мышцы не составляет проблемы.
2. Если вы не эктоморф, но у вас тонкие кости и вы плохо наращиваете массу, то:
(а) у вас недостаточно физической мощи (здоровья) для гипертрофии мышц; вы скорее всего тяжело переносите физические нагрузки, долго после них восстанавливаетесь. Возможно, у вас не все в порядке со здоровьем либо у вас низкий физический потенциал от рождения (обычно в таких случаях в противовес природа награждает высоким интеллектуальным потенциалом). В любом случае вы — хардгейнер.
(б) у вас плохая для бодибилдинга генетика. Возможно, это связано с «плохим» типом мышечных волокон, недостаточностью одних гормонов (например, тестостерона) или избыточности других (например, эстрогенов), либо некоторыми чертами эктоморфа, переданными от мамы или папы. Другими словами, вы — также хардгейнер.
Ссылки
[2] Морфология человека: / Под ред. Б.А. Никитюка, В.П. Чтецова. Изд-во МГУ, 1990.
Имплантация зубов при отсутствии костной ткани (атрофии)
Атрофия костной ткани — это процесс разрушения клеток по причине нарушения питания ткани. Процесс способны простимулировать потеря зубов, заболевания десен, эндокринные болезни, инфекции, возрастной фактор. Имплантация при недостатке ткани затруднена: нет возможности правильно позиционировать и зафиксировать имплант. Имплантацию проводят классическим методом (с обязательной предварительной остеопластикой) или по протоколу с немедленной нагрузкой (костная пластика показана только в условиях сильной атрофии).
Что такое атрофия костной ткани
Атрофия или убыль кости — результат потери зубов. По причине неравномерной нагрузки челюсть теряет объем — в первый год убыль ткани составляет 25%.
Стимулировать атрофию могут болезни десен, эндокринные, инфекционные заболевания и возрастной фактор. У пациентов ухудшается кровоснабжение челюсти, наблюдается дефицит кислорода — меняется давление на ткань. Процессу подвержен центральный или губчатый слой, который имеет пористую структуру.
Деформация челюсти имеет разную интенсивность:
Результаты дефицита выражаются в ухудшении речи, изменении лицевых пропорций, появлении морщин в ротовой зоне. Запущенная степень атрофии вызывает смещение зубного ряда, выпадение соседних или противоположных единиц. Классическая имплантация при атрофии кости невозможна.
Виды атрофии костной ткани на верхней и нижней челюсти
Разрушение костной структуры верхней челюсти чревато травмированием близко локализованной гайморовой пазухи. Клетки в этой области имеют рыхлую структуру, кость тоньше, активно рассасывается в зоне жевательных элементов. При фиксации длинных имплантов появляется риск травмирования оболочки пазухи, что может стимулировать ее разрыв и развитие гайморита или хронического насморка.
Классификация по Шредеру выделяет три вида атрофии верхних челюстей:
Ткань нижней челюсти снизу плотная, убывает не так стремительно, но с прогрессированием атрофии стоматолог сталкивается с проблемой близкого локализованного нижнечелюстного нерва (он находится под корнями естественных элементов). Травмирование нерва может спровоцировать полную или частичную утрату чувствительности нижней лицевой части.
По Келлеру выделяют четыре вида атрофии нижней челюсти:
Остеопластика
Классической имплантации зубов при атрофии костной ткани (высота менее 10 мм) предшествует операция по наращиванию кости — остеопластика. Процедуру проводят, чтобы обеспечить стабильную фиксацию импланта и избежать эстетических осложнений при последующем восстановлении элемента протезированием. С этой целью имплантолог действует, используя одну из методик:
На приживление новой кости требуется 3-6 месяцев. Не исключено объединение операций остеопластики и имплантации. Алгоритм принятия решения о проведении остеопластики одномоментно с фиксацией имплантатов следующий:
Как устанавливают импланты в условиях недостатка кости
Классической имплантации зубов при недостатке костной ткани предшествует операция по наращиванию кости или синус-лифтинг. До вживления имплантов выжидают период приживления подсадного материала (4-6 месяцев). В этот период пациенту фиксируют съемный протез.
Если диагностирована I и II степень убыли, вживление и подсадку клеток можно организовать одномоментно. Исключить костную пластику можно, если нет всех или почти всех зубов в ряду — искусственные корни вживляют по одноэтапному протоколу под наклоном (в глубокие костные слои).