что делать если страховой полис спасские ворота
Что делать если страховой полис спасские ворота
С граждане могут самостоятельно узнать, в какой СМО они теперь застрахованы. Сделать это можно сайте МГФОМС в разделе «Проверка полиса» или в Личном кабинете на www.pandora.mgfoms.ru, в разделе «Мои данные» → «Данные полиса ОМС». Там же будет доступна вся информация о новой СМО, включая номер телефона ее «горячей» линии.
Согласно п. 7 ст. 16 Федерального закона от № «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) СМО информируют застрахованных по ОМС о факте нового страхования и необходимости получения полиса ОМС. Среди застрахованных в 912,2 тысяч держателей старых полисов ОМС образца 1998 года (зеленые карточки), контактные данные которых уже не актуальны. Связаться с ними для СМО не представляется возможным. Обладателям полиса ОМС старого образца необходимо проверить свои страховые документы любым доступным способом и самостоятельно обратиться в пункт выдачи полисов ОМС (далее — ПВП) новой СМО.
Держателям бумажных полисов ОМС единого образца и полисов ОМС единого образца в формате пластиковой карточки с чипом также необходимо обратиться в офис своей новой СМО. СМО проставит отметку о новой страховой принадлежности на оборотной стороне бумажного полиса ОМС, и осуществит перезапись страховой принадлежности на чип пластикового полиса ОМС. Держателям пластикового полиса ОМС с чипом при этом необходимо иметь с собой PIN/PUK код для записи. Если они утрачены, полис ОМС необходимо переоформить. МФЦ «Мои документы» не осуществляет указанные действия.
Распределение застрахованных лиц АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»
Завершилось распределение застрахованных лиц АО «СГ «Спасские ворота-М»
ЦБ РФ приказом от 10.12.2020 отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества «Страховая группа «Спасские ворота-М».
Полисы ОМС являются действующими! Отзыв лицензии АО «СГ «Спасские ворота-М» не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.
До 01.03.2021 г. лица, застрахованные в этой компании, имели право выбрать другую страховую медицинскую организацию из числа представленных в г. Москве.
Если вы не осуществили выбор страховой компании до 28 февраля 2021 года (включительно), вы можете проверить страховую принадлежность. Для этого нажмите проверку полиса ОМС и введите номер документа:
Если вы в числе застрахованных ООО «МСК «МЕДСТРАХ», то сообщаем, что ваш полис действующий, все обязательства по оплате и контролю качества медицинской помощи мы взяли на себя. Подтвердить страховую принадлежность (перерегистрировать полис ОМС) вы можете в течение года, обратившись в нашу компанию.
Если у вас электронный полис ОМС (ЭПОМС), в виде пластиковой карты,
то потребуются следующие документы:
— полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с полисом).
— свидетельство о рождении;
— полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с полисом).
— полис ОМС с PIN и PUK кодами (выдавались в конверте вместе с полисом).
В данном случае внесут изменения в электронный чип без переизготовления документа. Осуществляется в один визит.
Если у вас полис ОМС нового образца на бумажном носителе (формат А5, с голограммой и штрих кодом), то на полисе ОМС поставят печать, что и будет являться подтверждением страховой принадлежности. Осуществляется в один визит.
— свидетельство о рождении;
Если у вас полис ОМС старого образца (выдан до 2011 г. ), то при обращении в нашу компанию, вам оформят полис нового образца. Формат полиса можно выбрать: бумажный или пластиковая карта (ЭПОМС).
Для этого потребуется:
— свидетельство о рождении;
Полис ОМС оформляется в 2 этапа. В первый визит в страховую компанию выдаётся ВРЕМЕННОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО, подтверждающее оформление полиса ОМС, а в течение 45 рабочих дней изготавливается и выдаётся сам полис обязательного медицинского страхования, придет смс-уведомление о готовности полиса.
Если вы хотите оформить полис ОМС в виде пластиковой карты, то фото сделают в офисе компании (бесплатно).
Что делать если страховой полис спасские ворота
МГФОМС информирует застрахованных по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» граждан о продлении срока подачи заявления о выборе новой страховой медицинской организации (далее – СМО) до 28.02.2021 включительно в связи с отзывом у нее лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования и прекращении работы данной СМО.
Обращаем внимание застрахованных по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М», что переоформление полиса ОМС в связи с выбором новой СМО в Государственном бюджетном учреждении города Москвы «Многофункциональные центры предоставления государственных услуг города Москвы» (далее – МФЦ «Мои документы») невозможно. МФЦ «Мои документы» предоставляет услуги только первичного оформления полиса ОМС новорожденным, а также услуги оформления дубликата полиса ОМС в случае его утери или приведения в негодность.
Ранее МГФОМС сообщил на официальном сайте mgfoms.ru, что осуществить выбор новой СМО застрахованным по ОМС в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» необходимо до 10.02.2021. Однако с учетом количества застрахованных в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» (по состоянию 10.12.2020 в АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М» в Москве были застрахованы 1 750 425 человек) и для удобства граждан принято решение о продлении срока до конца февраля 2021 года.
На сегодняшний день уже свыше 65 тыс. человек осуществили выбор новой страховой компании в соответствии с п. 4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».
Подать заявление о выборе (замене) СМО можно несколькими способами:
Доступ в Личный кабинет на сайте pandora.mgfoms.ru осуществляется по логину и паролю от портала gosuslugi.ru только при наличии подтверждённой учетной записи.
Напоминаем!
ЦБ РФ приказом от 10.12.2020 № ОД-2049 отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования АО «СГ «СПАССКИЕ ВОРОТА-М», до 28.02.2021 все обязанности данной СМО по оплате медицинской помощи и защите прав застрахованных осуществляет МГФОМС. По истечении указанного срока застрахованные лица, не выбравшие СМО, будут распределены между другими СМО пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.
Отзыв лицензии АО «СГ «Спасские ворота-М» не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.
ЦБ отозвал лицензию ОМС у страховщика «Спасские ворота-М»
Центробанк отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования (ОМС) у АО «Страховая группа «Спасские ворота-М». Об этом говорится в приказе, опубликованном на сайте регулятора.
В документе говорится, что страховщик нарушил правила инвестирования активов, «в результате чего величина не соответствующих требованиям данных перечня и порядка активов, в которые инвестированы собственные средства (капитал) страховщика, составляет более 20% от величины собственных средств (капитала) страховщика».
Банк России видит в этом угрозу правам и интересам застрахованных лиц и стабильности рынка ОМС.
По данным самой компании, работающей на рынке с 1992 года, ее клиентами выступают более 3 млн человек. На сайте страховщика опубликовано объявление о прекращении оформления полисов ОМС.
Ранее, 4 декабря, Банк России отозвал лицензию на страхование у ООО «Национальная страховая группа «Росэнерго». «Решение принято в связи с нарушением более чем на 20% минимально допустимого значения нормативного соотношения собственных средств (капитала) и принятых обязательств», — сообщил тогда регулятор и указал, что ранее страховой компании было выдано предписание, по которому она должна была устранить эти нарушения в течение года.
В частности, ФОМС будет производить расчеты за медицинскую помощь, контроль объемов, сроков, качества и условий ее оказания в федеральных учреждениях, а также предъявлять претензии или иски в случае причинения вреда здоровью пациента.
Что делать если страховой полис спасские ворота
Центральный Банк Российской Федерации приказом от № отозвал лицензию на осуществление обязательного медицинского страхования акционерного общества «Страховая группа «Спасские » (далее — Спасские ворота — М) в связи с нарушением им требований п. 2 ст. 25 Закона Российской Федерации от № 4015–1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации».
В соответствии со п. 16 ст. 38 Федерального закона от № «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее — Закон об ОМС) при прекращении действия лицензии страховой медицинской организации (далее — СМО) договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования считается расторгнутым с момента приостановления действия лицензии либо ее отзыва.
После прекращения действия указанного договора и на период в течение двух месяцев до выбора застрахованными лицами другой СМО, обязанности и права СМО «Спасские ворота — М» по оплате медицинской помощи и защите прав застрахованных в декабре 2020 года и январе 2021 года осуществляет МГФОМС на основании соответствующих договоров. Застрахованным по ОМС лицам, получившим полис в СМО «Спасские ворота — М» необходимо до 10 февраля 2021 года включительно осуществить выбор новой страховой компании.
Важно! Согласно п. 6 ст. 16 Закона об ОМС граждане, не осуществившие замену СМО в случае прекращения договора о финансовом обеспечении ОМС в связи с отзывом лицензии СМО, будут распределены между другими СМО пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них.
Актуальная информация о работающих в системе ОМС Москвы СМО есть на официальном сайте МГФОМС в разделе «Справочники» → «СМО».
Информацию о ближайших офисах СМО можно также посмотреть в разделе «Справочники» → «Пункты выдачи полисов», в том числе с помощью интерактивной карты, перейдя по ссылке: https://www.mgfoms.ru/spravochniki/punkti-vidachi
Обращаем внимание, что отзыв лицензии на осуществление обязательного медицинского страхования не может быть причиной отказа медицинскими организациями в медицинской помощи застрахованным лицам.