что делать если шатается все зубы
Почему у взрослых пациентов шатаются зубы?
Автор: Стоматолог-пародонтолог Кудзиева Тамара Валерьевна
Связочный аппарат зуба (тот, что удерживает зуб в кости), весьма прочная структура, ведь при пережевывании пищи, давление, которое оказывается на пародонт, может достигать до 90 кг. И подобные нагрузки регулярны.
Сегодня постараемся разобраться, почему зубы могут начать шататься, как это лечить и, по возможности, избежать.
Прежде чем углубиться в тему подвижности зубов, разберемся в анатомии связочного аппарата зуба, о котором упоминалось выше. Одним словом, данную систему можно назвать пародонт. Составляющими пародонта являются: цемент корня зуба (то, чем покрыт дентин в области корня), лунка кости, связка, расположенная между ними (периодонт), и десна.
Рис. 1 – Строение зуба.
При нормальном состоянии пародонта (когда нет воспаления), зуб имеет физиологическую подвижность. Она минимальна, и не заметна невооруженным глазом. Кстати говоря, к физиологической подвижности, можно также отнести подвижность молочных зубов, подвижность в процессе ортодонтического лечения.
Во всех остальных случаях, данное явление считается патологией. Ниже приведена классификация патологической подвижности зубов, которую различают:
По этиологии (причине развития):
По степени подвижности.
Степень подвижности, определяет врач-пародонтолог, при помощи захвата зуба пинцетом.
Рис. 2 – Степени подвижности зуба.
Рассмотрим подробнее причины подвижности зубов.
Подвижность вследствие травмы. Травма может привести к вывиху, подвывиху зуба, перелому корня, перелому альвеолярного отростка кости. Всё это внешне будет проявляться в виде подвижности зуба. Это ситуация является острой и требует скорейшего вмешательства со стороны врача. Подробнее о травмах можно почитать в нашей статье.
Подвижность вследствие пародонтита. При отсутствии патологии, пародонт свободен от микроорганизмов. Это возможно благодаря плотному прилеганию круговой связки, которая предотвращает проникновения инфекции, а также защитным клеткам нашего организма, которые также борются с нежелательными бактериями, способными вызвать воспаление. Но существует ряд причин, когда всё-таки инфекции удается преодолеть защитный барьер пародонта и вызвать такое заболевание как гингивит, а впоследствии и его осложнение – пародонтит. К этим причинам относятся: плохая гигиена полости рта, наличие поддесневых зубных отложений, генетическая предрасположенность, употребление алкоголя и табачных изделий, химиотерапия, различные виды излучения.
После проникновении инфекции в пародонт, заболевание начинает активно прогрессировать, следствием чего является разрушение кости и подвижность зубов. При неоказании своевременной помощи, пациент вскоре теряет зубы, подвергшиеся воспалительному процессу.
Рис. 3 – Развитие пародонта.
Подвижность вследствие пародонтоза. На самом деле, данный диагноз фактически не встречается, и даже многие медицинские литературные издания, от него отказались, но мы, всё же, о нем упомянем.
Пародонтоз – это заболевание, характеризующееся равномерной, горизонтальной убылью костной ткани, при этом, без каких- либо признаков воспаления. Встречается заболевание редко и в основном у пожилых пациентов или у пациентов с теми или иными системными, то есть протекающими с задействованием систем организма (кровеносной, дыхательной, пищеварительной и т.д.) заболеваниями.
Рис.4 – Развитие пародонтоза.
Выбор методики лечения подвижности зубов будет обусловлен причиной вызвавшей данную патологию. При травмах должна быть выполнена репозиция зуба (попытка вернуть зуб в исходное положение), также решение о необходимости девитализации зуба (лечение канала) или в случае перелома костного гребня, хирургического вмешательства (остеосинтез).
При подвижности, обусловленной пародонтитом, обязательным условием является освобождение пораженных участков от инфекции. Для этого проводятся такие манипуляции как кюретаж, лоскутная операция, направленная тканевая регенерация. Суть этих процедур, заключается в удалении патологических и инфицированных тканей, и максимально возможном возмещении кости.
Общим, во всех методах лечения подвижности зубов, будет заключительный этап – шинирование. Шинирование это манипуляция позволяющая зафиксировать зубы, путем связывания их между собой. Шинирование может быть временным или постоянным. Временное шинирование применяется при травмах. Шина в таких случаях снимается после восстановления тканей. В случае же постоянного шинирования, шина должна быть на зубах постоянно, так как костная ткань уже безвозвратно лизировалась, и зубы поодиночке не выдерживают жевательной нагрузки.
Шины различаются по используемому материалу (металлическая шина-ретейнер или стекловолоконная нить), и по инвазивности (фиксируется снаружи на зубах или же встраивается в ткани зуба).
Рис. 5 – Металлическая шина-ретейнер.
Рис. 6 – Стекловолоконная шина-ретейнер.
Как видите, современная стоматология, имеет огромные возможности решения ряда проблем, включая подвижность зубов. Но не стоит забывать о том, что если проблема подвижности зубов возникла, ни в коем случае, не стоит ее запускать, ведь это может привести к потере зубов, и даже к сложностям в возмещении утраченного зуба. Поэтому, не забывайте посещать стоматолога 2 раза в год с целью профилактических осмотров.
Шатаются зубы
Если шатаются зубы, желательно побыстрее обратиться к врачу. Без принятия необходимых мер такое положение способно привести к полной потере зубов. Патология может возникать по разным причинам, поэтому при первых признаках болезни следует обратиться к специалисту для диагностики.
Как начинается заболевание
Причины расшатывания зубов могут быть разными. Перед тем, как предпринимать попытки вылечиться, необходимо отыскать причину возникновения патологии.
Наиболее часто патологическая подвижность зубов возникает при пародонтите и пародонтозе:
Расшатывание зубов может быть следствием таких заболеваний, как сахарный диабет, псориаз, артрит, а также при заболеваниях щитовидной железы.
Травмы — еще одна из причин, которые могут привести к шатыванию зубов. Их характер может быть разным — от ушиба до перелома. При любых травмах зубов нужно обратиться к врачу для осмотра и проведения диагностики.
Лечение
Чаще всего обнаруживается способность к расшатыванию у передних зубов. Лечение выполняется в несколько этапов.
Если расшатаны коренные зубы, поиски причины выполняются следующим образом:
Какой бы ни была причина патологии, за состоянием ротовой полости необходимо внимательно следить. Полезно не только соблюдать гигиену ротовой полости, но и проводить периодически полоскания антисептическими составами, чтобы уберечься от инфекций. С этой же целью проводится укрепление иммунитета. Стоит отказаться и от вредных привычек, из-за которых происходит быстрое разрушение зубов.
Расшатывание молочных зубов
При смене зубов у детей, которая начинается чаще всего в пяти-шестилетнем возрасте, шатание зубов не вызывает беспокойства. Зуб начинает шататься из-за рассасывания корня, затем выпадает, на его месте постепенно вырастает другой. После того, как корень зуба рассосался, его коронка опирается на десну. Поэтому и происходит расшатывание.
Ускорять этот процесс не стоит — лучше постарайтесь, чтоб все происходило естественно. Ребенку надо почаще давать что-нибудь твердое из пищи — например, яблоко, морковь. Насторожиться родителям стоит разве что в случае, когда ребенок начинает жевать на одну сторону рта, испытывает сильную боль. Для временного облегчения состояния ребенка могут использоваться лечебные пасты и гели, но при первой же возможности необходимо обратиться к врачу.
Заметив припухлости на деснах малыша, воспаления, общее ухудшение состояния, обращайтесь к стоматологу для установления причин и получения рекомендаций по лечению. Своевременно выполненное обследование помогает избежать серьезных проблем со здоровьем зубов.
Шатаются зубы — что делать?
Когда у человека появляется ощущение, что шатаются зубы, то это может быть признаком серьезных нарушений не только в зубочелюстном аппарате, но и в организме в целом. С подобной проблемой сталкивается треть людей в возрасте старше 30 лет.
В большинстве случаев подвижность зубов свидетельствует о развитии стоматологических заболеваний, но спровоцировать его появление могут и другие причины. Вот почему к диагностике и лечению следует приступать немедленно, чтобы исключить возможность развития осложнений и сохранить красивую улыбку.
Содержание
Вайцнер Елена Юрьевна
Опыт работы — 15 лет
Петракова Алтына Юрьевна
Опыт работы — 7 лет
Степени подвижности коренных зубов
Здоровый зуб возможно сместить не более чем на 0,06-015 мм. Это физиологическая подвижность, связанная с растяжением периодонтальной связки (ткань вокруг зубной единицы с густой сетью кровеносных сосудов). В процессе жевания она немного растягивается и позволят зубу смещаться в поперечном и продольном направлении.
Патологическая подвижность передних зубов или жевательных часто сопровождается болью, воспалением и кровоточивостью десен. Подобные симптомы – повод безотлагательно записаться на прием к стоматологу.
Выделяют 4 степени подвижности зубов:
Чтобы понять, можно ли спасти зуб, который шатается, в первую очередь врачу необходимо определить именно степень его подвижности. Для этого он использует либо угловой зонд, либо пинцет, которым обхватывает коронку. Дополнительно могут потребоваться и другие инструментальные методы диагностики. На основании их результатов составляется оптимальный план лечения.
Причины подвижности зубов: стоматологические и не стоматологические
Не стоматологические причины:
Еще одна не стоматологическая причина, почему может шататься коренной зуб – сахарный диабет. Это заболевание часто сопровождается воспалением и другими стоматологическими проблемами.
Симптомы
То, что у взрослого человека начал шататься зуб – уже симптом. Но, как правило, изолированно подобная патология не развивается. И для постановки точного диагноза доктор уточняет наличие и других признаков заболеваний.
При появлении подобной клинической картины с визитом к стоматологу медлить не стоит. Пытаться самому спасти шатающийся зуб крайне не рекомендуется, так как можно только ухудшить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений.
Что делать, если начал шататься зуб
Процесс восстановления здоровья зуба начинается с комплексной диагностики, которая включает следующие этапы:
После диагностики стоматолог сможет назвать причину, почему начали шататься зубы, а также составить план комплексного лечения. В большинстве случаев все меры будут направлены на то, чтобы укреплять расшатавшиеся зубные единицы. Только в сложных и запущенных случаях возможно потребуется удаление зуба.
Зубосохраняющие методы лечения
Современная стоматология не прибегает сразу к радикальным методам решения проблем. Лечение заболеваний зубов и тканей пародонта начинается с применения зубосохраняющий методов. Экстракция (удаление) показана только в случае, если консервативная терапия неэффективна или сильно шатается коренной зуб.
Лечение передних зубов
Как стоматолог будет лечить патологическую подвижность, зависит от причины и стадии патологии. Если зубы начали шататься вследствие ослабления десен и тканей пародонта в целом, в таком случае лечение начинают с профессиональной гигиены ротовой полости и Вектор-терапии.
Во время профгигиены стоматолог очищает зубы пациента от мягкого налета и твердых зубных отложений. У аппарата «Вектор» несколько иная задача. С его помощью врач может удалять бактериальные отложения даже из самых глубоких пародонтальных каналов.
Как убрать подвижность зубов?
У вас начали шататься зубы. С таким явлением рано или поздно сталкивается каждый человек. В детстве качаются и выпадают молочные зубы. Взрослый возраст приносит другие проблемы – изнашивания и/или травмирования зубов. Даже если зубы, шатаясь, имеют при этом «нормальный» вид и не болят – расшатанность в любом случае говорит о том, что вы находитесь в шаге от потери этих зубов. Поэтому чем раньше вы попадёте к стоматологу – тем выше вероятность, что их ещё можно спасти.
СОДЕРЖАНИЕ
Зуб шатается и болит при нажатии – что делать?
Самая сильная мышца в организме – жевательная. Если руками можно поднять, например, до 100 кг., то нагрузка на зубы достигает 200 кг. Поэтому неудивительно, что под таким давлением даже здоровый зуб может начать качаться, расшатывая при этом также и соседние зубы.
Какова причина расшатанности зубов? Вариантов ответа на этот вопрос может быть несколько.
Механические повреждения зубов:
Врождённые и приобретённые проблемы со здоровьем:
Как видите, к расшатыванию зубов может привести не одна причина, возможно – даже комбинация из нескольких.
Точная диагностика – залог успешного лечения
Почему зуб стал шататься – что случилось изначально? Повредились десна, коронка или сам корень зуба? Каждую причину сопровождает соответствующий симптом. Например:
Часто расшатанность зубов сопровождают и другие симптомы:
Обо всех непривычных ощущениях нужно обязательно рассказать врачу. Стоматолог начинает диагностику с того, что пытается выяснить основную причину расшатанности зубов в т.ч. с помощью опрашивания пациента.
Следующая задача – выяснить степень расшатанности зуба, и, как следствие, вероятность его спасения. Различают четыре степени расшатанности:
I – отклонение зуба от соседних зубов на 1 мм. или чуть больше, заметить которое способен только стоматолог;
II – амплитуда качания чётко определяется визуально даже без помощи врача, могут добавиться болевые ощущения;
III – ярко выраженное качание в разных направлениях при небольшом нажатии языком или щекой;
IV – зуб может двигаться вокруг своей оси, еле удерживается в десне.
После осмотра стоматолог назначает рентген проблемного участка. Если этого оказывается недостаточно, нужно дополнительно делать томографическое обследование – т.е. трёхмерное исследование зубочелюстной системы. И только потом он может назначать соответствующее лечение, или направить на дообследование к другому профильному врачу.
Советы стоматолога
В зависимости от результатов диагностики, зубы придётся укреплять разными методами.
В каждом случае, когда начали шататься зубы, требуется индивидуальный подход. Например, если причина в неправильном прикусе – нужно ортодонтическое лечение, если пациент страдает от бруксизма – ему назначают ношение капы или специальных пластинок, которые препятствуют сжиманию зубов во сне. Если возникает киста – она удаляется хирургическим путём.
Шинирование, или наложение шины – назначается, например, если зубы расшатаны в результате механической травмы, пародонтита, в период реабилитации после ношения брекетов и во многих других случаях.
Шинирование – это фактически присоединение подвижных зубов к неподвижным благодаря специальным фиксирующим конструкциям. Бывает временное (до 1-3 месяцев), длительное (до 1 года) и постоянное. Шины бывают съёмные (например, протезы) и более надёжные несъёмные (лента, нить, композитное вещество и т.п.). Рассмотрим ниже некоторые, наиболее часто встречающиеся варианты шинирования.
Основную терапию часто дополняет вспомогательное лечение, целью которого является профилактика расшатывания зубов в будущем. Список наиболее частых дополнительных процедур, которые назначает стоматолог, когда начали возникать проблемы с подвижностью зубов:
Слово доктору
Олег Баглаев,
Ортопед, хирург:
Подвижность зубов – проблема, в той или иной мере знакомая абсолютно каждому человеку. У детей зубы начинают шататься, поскольку рассасываются их корни. На месте каждого временного (молочного) зуба вырастает постоянный – коренной.
Что же делать, если зуб зашатался у взрослого человека? Например, передний зуб стал подвижным после того, как человек упал и ударился лицом. Пугаться не стоит, пока зуб находится в десне – его, скорее всего, всё ещё можно спасти. Но откладывать посещение стоматолога ни в коем случае нельзя, поскольку время в данном случае играет против пациента. Зубами мы пользуемся каждый день, что способствует их ещё большему расшатыванию и напрямую ведёт к их выпадению, после которого вернуть зуб на его место уже никак не получится.
Почему шатаются зубы у взрослых
Среди множества возможных проблем со здоровьем зубов отдельно стоит выделить такую неприятную патологию, как их расшатывание. Характерно, что этот недуг может не иметь никаких сопутствующих симптомов, включая болевые ощущения и не причинять неудобства. В то же время ни в коем случае нельзя пренебрежительно относиться к данной ситуации, так как впоследствии это может привести к выпадению здоровых зубов. Своевременное обращение с стоматологу и принятие необходимых лечебных мер позволяет сохранить зубы в порядке и укрепить их.
Единственный возрастной период, когда шатающиеся зубы уместно считать нормой – начиная с 5 лет. В это время у каждого ребёнка начинают расти коренные зубы взамен молочных. Во всех остальных случаях это – сигнал, свидетельствующий о наличии заболевания, при чём далеко не всегда речь идёт и болезнях ротовой полости – расшатывание может быть косвенным симптомом острых и хронических заболеваний внутренних органов.
Причины, по которым начинают шататься зубы
Сразу заметим, что в домашних условиях определить причины возникшей проблемы невозможно – этим должен заниматься специалист. То же самое касается и попыток самолечения, которые, в итоге, могут привести к ухудшению положения. Безусловно, специальное питание, применение лечебных настоев и грамотный массаж нередко позволяют устранить патологию, однако даже в этом случае весь комплекс терапевтических действий должен назначать врач.
В случае, если корень проблемы кроется в сфере стоматологии, квалифицированный дантист сможет без проблем определить исходное заболевание. К таковым относятся:
Помимо заболеваний, связанных с воспалением, травмами и попаданием инфекции, возникновение подвижности зубов может быть обусловлено недостаточной гигиеной зубов, нарушенным прикусом, побочными эффектами в результате приёма курса некоторых лекарственных средств. Также может играть роль фактор врождённых наследственных заболеваний. Не исключена вероятность рецидивного воспалительного процесса под установленной пломбой в результате некачественно проведённого лечения или неквалифицированной диагностики.
Среди прочих предпосылок для развития данной патологии можно выделить проблемы в работе щитовидной железы, кожные заболевания, проблемы с суставами, онкологические заболевания, сахарный диабет, недостаток витаминов и минеральных веществ, последствия перенесённых травм, изменения на гормональном уровне у женщин в период беременности, грудного вскармливания или при климаксе. Не лучшим образом сказывается на здоровье зубов курение и злоупотребление алкоголем.
Диагностика и профилактика шатающихся зубов
Безошибочно определить причины, по которым у вас началось расшатывание зубного ряда, может специалист-ортодонт. В то же время, если осмотр и дополнительные обследования не выявят патологий – это повод для беспокойства, так как в данном случае причина может быть серьёзнее, чем проблема с зубами и для её точного определения понадобится визит к врачу-эндокринологу, а также исключение вероятности онкологических заболеваний.
В стоматологии для эффективной диагностики применяется рентген-аппарат. В случае необходимости пациента могут дополнительно направить на проведение томографического исследования. На основании полученных данных врач ставит диагноз и назначает комплексное лечение десен, направленное на избавление от причин болезни и сохранение зуба. В запущенных случаях, когда заболевание распространилось глубоко внутрь или возникли осложнения, может быть показано удаление больного зуба для исключения распространения инфекции на соседние ткани (особенно в тех случаях, когда воспаление сопровождается образованием гнойных очагов).
Одной из основных предпосылок для расшатывания зубов является недостаточное внимание за состоянием дёсен, их ослабление и последующее воспаление. Прежде всего, нужно уделять внимание гигиене полости рта, регулярно (не менее одного раза в три месяца) менять зубную щётку, при этом подбирать такую жёсткость щетины, которая будет оказывать массирующий эффект, одновременно не раздражая мягкие ткани. Профилактические осмотры у стоматолога гарантируют своевременное диагностирование заболевания. Не менее важно следить за своим питанием – это касается не только его регулярности и качества ингредиентов, но и необходимым содержанием витаминов и минеральных веществ. В первую очередь, это касается кальция – именно он максимально укрепляет зубы, поэтому в рационе должна присутствовать молочная продукция. Отличным антибактериальным и укрепляющим эффектом обладают свежие овощи, ягоды и зелень. Недостаток фосфора и витамина D легко компенсировать регулярным употреблением рыбных блюд, яиц и, в умеренных количествах – орехов. Крупы, бобовые и нежирная говядина – отличный источник витаминов группы В, а в помидорах найдётся редкий, но необходимый витамин К. Наконец, самый популярный витамин – С – с избытком содержится в цитрусовых, ягодах шиповника и малины. Но не забывайте после любой трапезы прибегать к полосканиям, а ещё лучше – воспользоваться щёткой и пастой.
Чистка зубов должна происходить ежедневно с утра и перед сном (а при возможности – после каждого приёма пищи). Днём можно использовать зубную нить, так как застрявшие в зубах частицы пищи способны спровоцировать воспаление. Дополнительно можно использовать специальные ополаскиватели, в широком ассортименте представленные в аптечных сетях. С учётом того, что организм каждого человека имеет свои индивидуальные особенности, а многие болезни следует лечить максимально аккуратно (не забывая, в том числе, о возможных аллергических реакциях) наилучшим вариантом станет консультация врача-стоматолога, который сможет подобрать подходящие именно вам профилактические зубные пасты и средства для дополнительного ухода за зубами.
Специально для вас мы подготовили небольшой список рекомендованных «универсальных» препаратов, которые без побочных эффектов подойдут большинству, помогут избежать преждевременного расшатывания здоровых зубов и максимально укрепить их:
1) Для дезинфекции ротовой полости:
2) Для ускоренного заживления, снижения кровоточивости и устранения воспалительных процессов:
3) Витаминные комплексы с высоким содержанием кальция для укрепления костных тканей
Среди возможных методов профилактики и лечения также следует упомянуть лазерную терапию, которая позволяет избавиться от патогенных процессов и практически не имеет противопоказаний.
Что касается средств народной медицины – они не только имеют право на существование, но и способны оказать эффективное профилактическое влияние. В то же время, если болезнь уже диагностирована (и особенно – если присутствуют острые воспалительные процессы), прибегать к подобному лечению следует в роли дополняющего и только после одобрения лечащего врача.
Не менее полезным считается массаж дёсен – его легко делать в домашних условиях. Главное требование – стерильная обстановка и тщательно вымытые руки. Круговыми движениями большого и указательного пальцев обеих рук осуществляем непрерывное последовательное движение вдоль дёсен, от зуба к зубу. Для массажа используйте облепиховое масло или перетёртую клюкву. Повторяйте процедуру ежедневно в течение двух недель, при этом продолжительность каждого сеанса ограничивается пятью минутами.
