что делать если хрипит в грудной клетке
Хрипы в груди
Хрипы в груди как самостоятельный недуг встречаются в клинической практике крайне редко. Гораздо чаще такое состояние является симптомом какого-либо серьезного заболевания.
Для диагностики возможных недугов сначала необходимо выяснить, носят ли хрипы спорадический характер, появляясь только на короткий промежуток времени, либо относятся к системным проявлениям. Второй вариант встречается на порядок чаще, что сигнализирует о запуске патологического процесса в организме, который при игнорировании проблемы может привести к серьезным нарушениям.
Для определения насколько сильные звуковые проявления беспокоят пострадавшего, во время первичного приема врач прослушивает пациента с помощью фонендоскопа. При запущенной форме недуга подозрительный шум прослушивается даже невооруженным ухом.
Клинические характеристики хрипов
Клиницисты хрипами называют любую форму не физиологических шумов, которые возникают помимо непосредственного вдоха или выдоха. Сюда же относят хрипы, которые развиваются при плевритах вследствие трения плевры о ребра. Присутствие специфических шумов обусловлено тем, что струя воздуха проходя через верхние дыхательные пути в легкие для газообмена сталкивается с некоторыми препятствиями, которые могут возникать вследствие сужения просвета бронхов, либо попадания внутрь инородного тела или комков слизи и пищи.
При вдохе хрипы могут отличаться по тональности, продолжительности, превалированию, во время выдоха или вдоха, на основании чего врач может диагностировать ряд патологий.
Шумы при дыхании и другие состояния пациента, как правило, свидетельствуют о заболевании. Речь идет о сопутствующем сухом кашле, боли, повышенной температуре тела. Все это на фоне хрипящих звуков свидетельствует о прогрессии заболевания и о необходимости срочной квалифицированной помощи, чтобы предотвратить развитие осложнения. Особенно важно вовремя отреагировать, если ухудшение самочувствия отмечается у ребенка. Неокрепший детский иммунитет не способен защитить организм малыша, поэтому при обнаружении у малыша первых тревожных признаков следует немедленно обратиться за консультацией к врачу.
Классификация включает разделение дыхательных шумов на:
Сухие хрипы развиваются при замедлении прохождении воздуха через респираторный тракт. Если попутно у больного обнаруживают жидкость в органах дыхательной системы, то, как правило, прослушиваются влажные хрипы.
Тональность шумов напрямую зависит от степени обструкции дыхательных путей, а также от вязкости циркулирующего секрета. Чем больше препятствие воздуху в бронхах, тем выше по тональности окажутся хрипы. Причем они одинаково интенсивны как при вдохе, так и при выдохе. В первом случае речь идет об инспираторной категории звуковых эффектов, а во втором – об экспираторной. Также врачу следует учитывать фактор индивидуальных характеристик окружающих пострадавших тканей, чтобы окончательно определиться со звонкостью прослушиваемых тонов.
Перед определением тактики последующей диагностики и лечения необходимо уточнить локализацию шумов. При плотной структуре ткани, что характерно для воспаления легких, либо пространства около сетки бронхов, звуки становятся особенно звонкими. Если у пациента не затронута функция легких, то легочная ткань сохраняет воздушную, как бы пористую структуру, из-за чего отголоски вдоха-выдоха прослушиваются несколько приглушенно.
Отдельная классификация существует для подразделения влажных хрипов, представляя собой разделение на три группы:
Диагноз зависит от выявленной характеристики влажных хрипов у пациента. При подтверждении мелкопузырчатого типа все медикаментозные препараты должны быть направлены на удаление жидкости, которая накапливается в наиболее мелких бронхах. Соответственно, при поражении средних бронхов прослушиваются среднепузырчатые хрипы, а при поражении крупных – крупнопузырчатые. Все это указывает на клиническое течение и, соответственно, на тактику лечения бронхита.
По локализации и этиологии происходит разделение на:
Легочные шумы диагностируются только при наличии патологического процесса в бронхолегочной системе. При сердечной недостаточности на разной стадии развития заболевания также могут быть жалобы на шумы.
Хрипы, как симптом болезни
Несмотря на стереотип, что специфический свист является спутником исключительно различных простудных заболеваний, часто он сопровождает другие патологические процессы.
Действительно, чаще всего подобные симптомы проявляются при вирусных инфекциях, гриппе, парагриппе, хронических обструктивных патологиях легких и бронхов, пневмонии, бронхиальной астме. Но существует ряд недугов, которые не связаны с «сезонными заболеваниями», но все равно сопровождаются именно такими раздражающими симптомами.
Отдельно рассматриваются случаи инфицирования легочным туберкулезом, при котором вследствие некорректного лечения часто также вовлекаются бронхи.
Также хриплость без кашля может быть связана с развитием онкологических новообразований. Поэтому важно своевременное обращение к врачу, который после первичного осмотра, может направить на дальнейшее обследование для уточнения диагноза.
На основании вышеперечисленных патологий становится понятно, почему указанный симптом нельзя классифицировать как специфический. Без предварительной дифференциальной диагностики сложно определиться даже с первичным диагнозом. Именно поэтому столь важно не пытаться искать, как избавиться от не физиологических шумов самостоятельно без предварительной консультации у врача.
Для постановки окончательного диагноза используются различные подходы, среди которых:
При первичном осмотре взрослого пациента врач осуществляет аускультацию, с помощью фонендоскопа, стетофонендоскопа или стетоскопа в нескольких положениях. Также повышается результативность при прослушивании грудной клетки по очереди с левой и правой стороны. Пациента просят использовать различные режимы дыхания, чтобы определить локализацию шумового эффекта.
При диагностике обязательно записываются индивидуальные итоги тестирования пациента по следующим параметрам хрипов:
Также определяются такие характеристики, как однородность хрипов и их периодичность. При некоторых заболеваниях не физиологические шумы способны изменяться при изменении положения тела. Если подобное имеет место при покашливании или глубоком вдохе-выдохе, то эту информацию в обязательном порядке вносят в медицинскую карту.
Отличительные черты влажных хрипов
Вне зависимости от локализации болезненных ощущений, или только долго текущих хрипов, необходимо обратиться к терапевту, а уже потом начинать лечение.
Если в процессе осмотра пациента выяснится, что у него влажные хрипы, значит в его воздухоносных путях начали скапливаться различные жидкости. Это воспалительный экссудат, который может быть с примесями слизи, мокроты, продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, а иногда и крови.
Большая часть клинических случаев с влажными хрипами связана с воспалительными состояниями. Для их дифференциальной диагностики могут потребоваться дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. С учетом всех собранных данных пациенту ставится окончательный диагноз, который при влажных дыхательных шумах может быть связан с одним из следующих распространенных недугов:
Реже встречается тромбоэмболия легочной артерии, у грудничка, которому резко становится тяжело дышать, могут обнаружить даже муковисцидоз.
При недостаточно эффективном лечении пневмония может стать причиной для резкого ухудшения самочувствия, вплоть до обморочного состояния с необходимостью экстренной госпитализации пострадавшего. А абсцесс легкого, который развивается крайне стремительно, способен привести даже к летальному исходу.
Чтобы предотвратить печальный исход, не стоит интересоваться, поможет ли ингаляция в ситуациях, когда хрипы явственно прослушиваются даже без специальных медицинских инструментов. Тут поможет только экстренная госпитализация с оказанием профессионально назначенной помощи.
Особенности и характеристики сухих хрипов
Часто сухие не физиологические шумы появляются вследствие турбулентных завихрениях потока воздуха при его прохождении по воспаленным дыхательным путям. Такие симптомы врач может дифференцировать на основании их необычного звукового сопровождения с разной протяженностью и тембром.
Представленное состояние постоянного характера объясняется сужением бронхиального просвета, что является следствием отечности слизистой. Причем сами отеки могут носить как острый, так и периодический характер.
Нередко естественный диаметр просвета бронха сужается вследствие попадания инородного тела, комка слизи, мокроты. При самом опасном раскладе преградой становится сдавливание природного пути опухолями различного размера, поэтому сухие шумы по большей части относятся к группе обструктивных патологий.
Чтобы окончательно разобраться с тем, насколько серьезной является клиническая картина у отдельно пациента, сначала следует определить степень поражения просвета бронхов.
Поможет в этом оценка звуков по трем «оттенкам»:
Проблем при диагностировании сухой разновидности звука добавляет факт того, что некоторые пациенты, которые к врачу не обращались и занимались самолечением, не могут их отличить от других шумов. Окончательно определиться с диагнозом поможет только аускультация, проведенная согласно всем правилам со сменой дыхательных режимов и учетом фаз сокращения сердечной мышцы.
Некоторые патологии, которые свойственны влажным хрипам, могут быть характерны и при прослушивании сухих хрипов. Речь идет о хроническом бронхите, бронхиальной астме, пневмонии, хроническом бронхиолите.
Но у этой категории могут быть и «собственные» недуги:
В редких случаях хрипота формируется в качестве компенсаторной реакции на сухой воздух. Изредка провокатором наступления такого состояния становится пожилой возраст, когда люди дышат неглубоко. Здесь ситуацию исправит несколько энергичных дыхательных движений, либо принудительное покашливание. Такого рода отклонение носит компенсаторно-приспособительный характер и не представляет особенной угрозы.
К какому врачу обращаться
Для определения причины беспокойства, сначала стоит записаться на прием к терапевту, который при необходимости выдаст направление к узкому специалисту. Когда проблема кроется в расстройствах дыхательной системы, то пациента направляют к пульмонологу.
Предписание посетить узкопрофильного специалиста получают пациенты, у которых помимо хрипов дополнительно прослеживаются периодические приступы удушья, давления внутри грудной клетки, которое блокирует естественный механизм вдоха-выдоха.
Если при прослушивании фонендоскопом явственно прослеживается свист, то это говорит о подозрениях на бронхиальную астму, которую помочь вылечить сможет только пульмонолог-аллерголог.
При подозрениях на легочную форму туберкулеза проводится общий анализ мокроты, который поможет определиться, являются ли хрипы предвестниками открытой (заразной) формы, либо закрытой (когда человек безопасен для общества).
Отдельно рассматривается необходимость определения иммунного статуса. К специфическим видам диагностики еще относят аллергические пробы, чтобы обнаружить степень чувствительности к различным аллергенам, а также пикфлоуметрию, спирометрию.
Намного чаще пациентов отправляют сдавать биохимический анализ крови и сделать рентгенографию легких. При обнаружении на рентгеновском снимке затемнений, разводов, возможно дополнительное обследование с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.
По показаниям может быть выполнена бронхоскопия, при подозрении на наличие гноя в бронхах, либо при бронхиальном туберкулезе. Как правило, процедура проводится под местной анестезией, с учетом возможной аллергической реакции на обезболивающие.
При подозрении на сердечную недостаточность, следствием которой могут проявляться хрипы разной степени выраженности, необходимо пройти электрокардиографию. Дополнит общее представление результат исследования газового состава крови.
Только вовремя проведенная диагностика и следование инструкциям лечащего врача позволит избежать усугубления состояния пострадавшего. Не надо дожидаться до тех пор, когда вместе с подозрительным «шуршанием» в грудной клетке начинает ломать ноги, неметь верхние конечности, болеть или даже кружиться голова.
При обнаружении у себя первых тревожных признаков, следует немедленно обратиться за помощью к специалисту. А при возникновении внезапных и интенсивных хрипов рекомендуется сразу же вызвать бригаду «скорой помощи».
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Кашель с хрипами
Количество просмотров: 122 928 Дата последнего обновления: 29.10.2021 г.
Кашель – один из самых частых симптомов, сопровождающих заболевания органов дыхания, аллергические реакции и даже нарушения работы верхних отделов пищеварительной системы. В зависимости от того, чем вызван кашель, он может различаться по частоте и интенсивности приступов, объему и консистенции выделений, а также иметь различные сопутствующие симптомы. Один из них – хрипы. Этот признак может быть достаточно «красноречивым» и свидетельствовать о скоплении в бронхах слизи, сужении просвета дыхательных путей и других нежелательных состояниях. Поэтому кашель с хрипом – повод обратиться к врачу при первой же возможности.
Чем различаются обычный кашель и кашель с хрипами?
Обычный кашель. Сильные, резкие выдохи вызваны раздражением рецепторов, расположенных на всей поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря кашлю просвет органов дыхания освобождается от скопления слизи, инородных частиц и всего, что препятствует прохождению воздуха.
Но при заболеваниях дыхательных путей характеристики кашля могу меняться:
Кашель с хрипами. При таком кашле, вне зависимости от его продолжительности или интенсивности, при вдохе и/или выдохе слышны отчетливые хрипы в груди. Этот звук – результат прохождения воздуха через суженный просвет дыхательных путей или через скопление слизи. При этом хрипы могут быть сухими (при ларингите, трахеите, бронхите) или влажными (при заболеваниях, сопровождающихся скоплениями мокроты в органах дыхания, и при трении стенок бронхов о легкие).
Сами по себе хрипы могут быть свистящими, басовыми, звучными, незвучными. Они могут проявляться только при эпизодах кашля или даже вне них. Сочетание всех характеристик кашля дает врачу представление о том, с каким заболеванием он имеет дело.
При каких заболеваниях бывает кашель с хрипами?
Перечень заболеваний, при которых развивается кашель и хрипы в груди, достаточно объемен. Но к наиболее распространенным причинам появления этого симптома можно отнести следующие:
По сути, любое инфекционное или воспалительное заболевание дыхательных путей может вызвать кашель с хрипами, если лечение не проведено своевременно. Это приводит к ухудшению выведения слизи, ее загущению и образованию механического препятствия для вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Сироп и пастилки от кашля Доктор МОМ ® способствуют снятию воспаления и облегчению кашля. Раннее начало лечения позволяет избежать ряда осложнений и ускорить выздоровление.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Кашель и хрипы при дыхании могут говорить о начале тяжелого заболевания. При наличии таких симптомов очень важно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Особенно это важно, если кашель с хрипами сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:
Учитывая то, что хрипы во время кашля могут быть симптомами самых разнообразных заболеваний, следует в любом случае обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и рекомендовать, чем лечить выявленное заболевание.
Как лечить кашель с хрипами?
Что делать при кашле с хрипами, как уже было сказано выше, зависит от заболевания, вызвавшего этот симптом. После комплексного обследования и постановки диагноза врач может назначить несколько препаратов из различных лекарственных групп.
Антибиотики. Назначаются при заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность этих микроорганизмов и вызывают их гибель, но должны подбираться только врачом и исключительно с учетом чувствительности микробов к тем или иным препаратам. Антигистаминные. Эта группа лекарственных средств назначается при кашле и других респираторных, кожных или желудочно-кишечных симптомах, вызванных аллергией. Также антигистамины могут входить в комплекс средств, назначаемых при ОРВИ. Бронхорасширяющие. Эта группа препаратов рекомендована при кашле с хрипами, которые вызваны сужением просвета бронхов. Они помогают нормализовать дыхание, устранить одышку, восстановить функцию выведения мокроты из бронхов. Эта группа лекарственных средств имеет различные механизмы действия, поэтому конкретный препарат должен подбираться лечащим врачом на основании особенностей ситуации. Муколитические. Эти средства разжижают мокроту и препятствуют ее оседанию на стенках бронхов. Это облегчает выведение как собственно слизи, так и болезнетворных микроорганизмов, токсичных продуктов их жизнедеятельности. Сироп и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ ® обладают выраженным муколитическим и бронхолитическим эффектами, которые основаны на действии комплекса лекарственных растений. Жаропонижающие. Они могут рекомендоваться при повышенной температуре тела. Важен комплексный подход к лечению кашля с хрипами любого происхождения, так как он является лишь одним из симптомов болезни.
Препараты Доктор МОМ ® при лечении кашля с хрипами
Обструктивный бронхит у взрослых
Обструктивный бронхит это воспалительное заболевание нижних дыхательных путей с поражением бронхов. Бронхит, при котором бронхи сужены, называется обструктивным. Обструкция (дословно это сужение, перекрытие) – возникает под воздействием воспалительного процесса в стенках бронхов и бронхиол, происходит их утолщение за счет отека. Отек приводит к концентрации в просвете бронха мокроты. Мокрота «забивает» бронхи. Воздух проходит через бронхи с трудом. Пациент слышит свисты, хрипы в грудной клетке, как будто внутри играют на волынке.
У взрослого пациента он бывает — острым и хроническим.
Острый обструктивный бронхит
Это воспаление в бронхах, которое начинается быстро, ему не предшествуют несколько лет регулярного кашля. На вопрос врача « Давно ли вы кашляете?», пациент ответит не более недели.
Воспалительный процесс в бронхах, приводит к отеку и их раздражению. Появляется кашель продолжительностью не более 3 недель. При остром бронхите воспаление длится недолго, а структура бронхов полностью восстановится после выздоровления.
В 80% случаев острый обструктивный бронхит вызывает вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Например грипп, парагрипп, риновирусная инфекция. Обычно все эти возбудители, кроме гриппа, люди называют простудой. Реже причинами острого бронхита встречаются бактерии — микоплазма или хламидия пневмония, возбудитель коклюша, стафилококк, стрептококки и гемофильная палочка.
Хронический обструктивный бронхит
Это хроническое заболевание бронхов, воспалительного характера. При этом в бронхиальном дереве развивается хроническое (длительное) воспаление и отек. Хроническое воспаление и отек сужают просвет бронхов, что ограничивает поступление воздуха в легкие. Механизм возникновения обструкции совпадает с острым процессом, который мы описали выше. На фоне обструкции усиливается кашель и одышка. В грудной клетке слышны свисты и хрипы. Иногда хрипы и свисты слышны даже рядом находящимся людям. Кашель мучает пациента в течение нескольких лет. Частота обострений кашля и прочих симптомов — два три раза в год, более трех недель подряд.
Хронический бронхит бывает
Причин хронического обструктивного бронхита у взрослых несколько. На первом месте это влияние внешних факторов — курение табака (активное и пассивное). На втором работа, связанная с неорганической пылью (металлургия, угольная промышленность и т.п.), применение угля для отопления жилища.
Другие причины этого заболевания — это инфекции. Например, ранее перенесенные, плохо или поздно леченые бронхолегочные болезни (последствия нелеченого ОРВИ, пневмоний или детских инфекций).
Астматический бронхит — это либо не выявленная астма или ее дебют, либо предастма.
Симптомы обструктивного бронхита
Основной и главный симптом любого бронхита — это кашель.
Кашель без бронхита может быть — но бронхит без кашля не бывает!
При остром и хроническом обструктивном заболевании во время кашля откашливается мокрота. Кашель называется влажным или «мокрым». Часто кашель бывает без мокроты — «сухой кашель».
Цвет мокроты при откашливании разнообразен, от прозрачного до зелено- бурого и иногда с кровью. Цвет ей придают бактерии, которые попали в бронхи при дыхании и размножились.
Для острого процесса более характерен светлый цвет мокроты или желтый. Для хронического процесса более характерен желто- зеленый, зеленый и бурый цвет. Это связано с хроническим длительным воспалением и присутствием более агрессивной микрофлоры в мокроте.
Для хронического астматического бронхита характерны приступы кашля иногда с пенистой или стекловидной мокротой. Кашель будит пациента ночью или под утро. Мешает такой кашель и при физических упражнениях и при поездке в метро. На фоне кашля при астматическом бронхите могу быть слышны свисты в грудной клетке. Пациент говорит у меня в груди «кошачий концерт»!
Подъем температуры при этих заболеваниях так же не редкость. Связано это с причинами, вызвавшими развитие болезни – это респираторные вирусы. Повышение температуры до 39С, а при гриппе более 39С возможны.
При обострении обструктивного бронхита температура поднимается медленно. Вначале она небольшая (субфебрильная), далее может неожиданно увеличиться и сохраняться долго. Как раз в период подъема, мокрота из светлой становиться зеленой или бурой.
Одышка, затруднённое дыхание
Эти симптомы характерные для любого острого и хронического бронхита осложненных обструкцией, так же и для астматического бронхита. Эти симптомы, плюс хрипы и свисты связаны с сужением бронхов. Чем более выражено сужение, тем больше кашель, свисты в груди и хрипы. Когда инфекция попадает на слизистую бронха, то она воспаляется и отекает, а просвет его уменьшается. Обструкцию усугубляет мокрота, которая дополнительно перекрывает движение воздуха при дыхании и скорость его резко снижается. При этом человек вынужден чаще дышать, чтобы обеспечить себя кислородом. Во время этих событий заболевший человек ощущает заложенность и боли в груди, жжение, свистящее дыхание.
У астматического бронхита обструкция возникает внезапно. Этот приступ удушья вызывает панику у заболевшего. Человек говорит » У меня был приступ удушья!» Откашливание мокроты при этом приступе затруднено, в груди слышны свисты и хрипы.
Лечение обструктивного бронхита
Основные задачи, которые должны быть решены при обструктивном бронхите
Острый неосложненный бронхит излечивается без активного лечения, и без последствий. Пациенту лучше в это время на работу не выходить, а сидеть дома. Обильное теплое питье и обычно через 7 дней наступит выздоровление.
Помните: Переносимый на «ногах» обструктивный бронхит может осложниться пневмонией!
Для лечения обструкции применяется беродуал через небулайзер. Отхаркивающие препараты малоэффективны при остром процессе. Решение о применении принимает врач.
Если болезнь сопровождается повышением температуры тела более 4 дней, обратитесь к пульмонологу. Возможно, у вас началась пневмония и требуется назначение других лекарств.
При обострении хронического обструктивного процесса в легких задача иная. Лечение назначается обязательно. Чтобы заболевание не прогрессировало необходимо активное лечение. Причины обострения этого заболевания обычно связано с бактериальной инфекцией на фоне простуды или переохлаждения. Без антибиотиков в лечении не обойтись. Потребуются современные отхаркивающие препараты. Ингаляции бронхолитиков, особенно через небулайзер, быстро уменьшат кашель.
При астматическом бронхите лечение направлено на купирование внезапно возникшего сужения просвета бронхов. Заболевание развивается в ответ на вдыхание аллергена, химических средств с резким запахом, органической пыли. Необходимо исключить контакт пациента с раздражителем. Симптомы при этой болезни — это приступы кашля, хрипы и свисты в грудной клетке. Клиническая картина яркая. Для терапии эффективными будут лекарства расширяющие бронхи, отхаркивающие препараты, стероиды в виде ингаляций или внутривенно. Антибиотико терапия применяется редко.
Методы лечения
Лекарства
Антибиотики – необходимы для уничтожения бактерий вызвавших воспаление в бронхах. В связи с высоким процентом необдуманного применения антибиотиков возросло количество бактерий устойчивых к лечению.
Не занимайтесь самолечением! Антибиотики должен назначить врач! В медицинском научном сообществе существуют четкие рекомендации к назначению антибиотика для регионов нашей страны.
Противовирусные препараты необходимы только для лечения гриппа и сопутствующего этой болезни воспаления бронхов. Применяются только два препарата с доказанной эффективностью к этому вирусу — Осельтамивир и Занамивир. Эти медикаменты лечат только грипп, для других ОРВИ они бесполезны.
Назначение стимуляторов иммунитета не принесут ощутимого результата. Поэтому в рекомендациях медицинских обществ вы не найдете этих лекарств.
При бронхиальной обструкции нужны и эффективны препараты разрешающие эту обструкцию — расширяют бронхи.
Расширяющие бронхи средства (бронхолитики)
Эти лекарства вдыхают при ингаляции через небулайзеры. К ним относятся Беродуал, Атровент и Сальбутамол. Назначает лечение врач т.к. у них есть побочные действия.
Стероидные медикаменты эффективны для хронического астматического бронхита. Их вдыхают в виде ингаляций, или вводят внутривенно.
Отхаркивающие препараты — амброксол, ацетилцестеин или карбоцестеин. Препараты могу применяться в виде ингаляций либо парентерально (внутривенно). Дозы и кратность приема этих средств определяет врач пульмонолог.
Ингаляции
При лечении обструктивного бронхита роль ингаляции сложно переоценить. Компрессорные небулайзеры распыляют антибиотики, бронхолитики, отхаркивающие, ГКС до микрочастиц и вводят лечебный аэрозоль внутрь бронхов. Преимущество этого способа доставки в том, что лекарство доставляется точно в место воспаления. Поэтому при лечении через небулайзер удается быстро уменьшить кашель, нормализовать отхаркивание мокроты, уменьшить ее вязкость.
Массаж
Очень эффективным и простым для лечения зарекомендовал массаж — баночный массаж. Баночный массаж давно пришел к нам из китайской медицины. Раздражение рефлекторных зон кожи спины стимулирует отхаркиванию мокроты, уменьшает кашель и приводит к выздоровлению.
«Ventum Vest Vibration»– комплексное воздействие вибромассажа и давления на грудную клетку одновременно. На пациента надевают специальный жилет, в который нагнетают воздух под давлением. Изменяя частоту подачи воздуха в жилет и давление на грудную клетку, активируется иммунитет. Это происходит за счет улучшения микроциркуляции в пораженных бронхах. Улучшается лимфоциркуляция и регенерация поврежденной слизистой бронхов. Если вибромассаж совместить с ингаляцией антибиотиков и отхаркивающими лекарствами, то их концентрация в пораженных бронхах увеличится. Комплексное воздействие на бронхи способствует скорому выздоровлению без осложнений.
ЛФК и дыхательная гимнастика
На этапе снижения остроты заболевания или обострения, ЛФК и дыхательная гимнастика усилят отхаркивание мокроты, улучшат кровоснабжение бронхов. В результате этого уменьшится воспаление, одышка и затрудненное дыхание. Этот эффект получается за счет тренировки дыхательных мышц. К этим мышцам относятся – диафрагма, межреберные мышцы и мышцы спины. Основная аудитория кому помогает ЛФК это пациенты с хроническим кашлем курильщика, ХОБЛ.
Возможные последствия и осложнения обструктивного бронхита
При неправильном лечении обструкции в бронхах возможны серьезные осложнения. На первом месте стоит пневмония. Пневмония это острое инфекционное заболевание, которое приводит к быстрой гибели. Риск развития пневмонии при несвоевременно начатом или неправильном лечении высок. Для предотвращения развития пневмонии пациент должен обязательно обратиться к пульмонологу. Врач сможет провести диагностику — исключит пневмонию. Возможно, он назначит курс антибиотиков, не дожидаясь развития воспаления легких. Если температура тела не снижается более 3-4 дней или постоянно нарастает, кашель усиливается и появляется гнойная или бурая мокрота, то очень высока вероятность, что у вас пневмония.
На фоне бронхита возможно осложнение пневмоторакс — это разрыв плевры из-за сильного и интенсивного кашля. Это реанимационная ситуация. Пневмоторакс отмечается у пациентов с буллезной трансформацией, ХОБЛ, но часто встречаются случаи пневмоторакса на фоне длительного кашля. Бри длительно существующей обструкции и воспалении легочная ткань теряет свою эластичность, становиться жесткой. Ткань легких легко повреждается при кашле. Поэтому при появлении таких симптомов как внезапная одышка и боль в грудной клетке необходимо срочно получить консультацию пульмонолога.
Частые обострение обструктивного бронхита приводят возникновению или прогрессированию ХОБЛ — заболевания, приводящего к развитию дыхательной недостаточности и гибели человека.
Профилактика
Профилактика острого обструктивного процесса в бронхах тождественна профилактике гриппа и ОРВИ — это ежегодные, сезонные вакцинации от гриппа. В период наступления холодов в межсезонье необходимо избегать переохлаждений, контактов с уже заболевшими пациентами.
Для предотвращения обострений хронического обструктивного заболевания бронхов в первую очередь устранить внешние факторы, которые вызывают его – это курение табака, пыль на предприятиях, работа в шахте. Вакцинация от гриппа проводится ежегодно. Для пациентов с хроническим обструктивным бронхитом проводится вакцинация против пневмонии. Проводиться она один раз в 5 лет.
Важными элементами профилактики считается лечение на специальных респираторных курортах. Они есть в нашей стране – Крым. В Германии (Бад Райхенхалл), южное побережье Франции, побережье Италии. Основная задача пациента находящегося на курорте — активные физические упражнения на свежем воздухе.
