что делать если флюс под коронкой

Что делать если флюс под коронкой

Зубной флюс – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в стоматологической практике. Оно сопровождается сильной ноющей болью, повышением температуры тела и характерным отеком пораженной стороны лица. Рассмотрим причины, виды и способы лечения заболевания.

Что такое флюс зуба?

Флюс – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся отеком близлежащих тканей, иногда переходящим на носогубную складку, подбородок, висок или глаз. Иногда флюсом называют также непосредственно сам отек без уточнения причины. Зубная форма заболевания носит название периостита.

Справка! Флюс составляет около 15 % всех стоматологических хирургических заболеваний и около 75 % всех острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Этиология и патогенез

Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.

Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.

Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.

При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.

Справка! 25 % всей патогенной микрофлоры при флюсе составляют аэробные бактерии, остальная масса приходится на анаэробные формы.

Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:

В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:

Клиническая картина

Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.

Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.

Воспаление сопровождается следующими симптомами:

Терапия и реабилитация

Лечение заболевания проводится двумя методами – консервативным и оперативным. Выбор метода зависит от формы заболевания, его тяжести, процесса протекания. На ранних стадиях развития патологического процесса возможно консервативное лечение путем назначения комплекса препаратов:

ВАЖНО! Консервативное лечение требует тщательного соблюдения всех предписаний врача до полного устранения процесса. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Гнойный периостит лечат широким вскрытием гнойного мешочка с рассечением надкостницы до кости. Параллельно решается вопрос о лечении зуба, ставшего причиной воспалительного процесса. Чаще всего такой зуб подвергают удалению. После удаления гноя назначают лекарственные препараты, включающие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УВЧ, микроволны. Пациенту рекомендуются частые полоскания полости рта раствором питьевой соды или настойкой шалфея.

Простой периостит требует полного покоя травмированной области и лечения физиотерапевтическими процедурами. Все иные виды сводятся к лечению основного заболевания или ликвидации очага разрастания фиброзной ткани.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя проводить лечение флюса самостоятельно. Особенно не рекомендуется прокалывать гнойный мешочек: высок риск занесения инфекции в соседние ткани.

Для ускорения процессов лечения и восстановления можно прибегать к методам народной медицины.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении флюс может дать следующие осложнения:

Профилактика

Флюс легче предотвратить, чем лечить. Способы профилактики просты и известны практически всем. Они заключаются в своевременном лечении кариозных зубов, своевременном удалении десневого капюшона с зубов мудрости, правильном выборе зубной щетки и пасты и своевременной замене средств гигиены полости рта. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год и проводить профессиональную глубокую чистку зубов от налета как минимум раз в год.

ВАЖНО! Не стоит забывать об укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек.

Зубной флюс – неприятное заболевание, требующее лечения специалистами уже на ранней стадии развития. Самолечение в случае периостита недопустимо. При благоприятном течении и начальной стадии развития возможно консервативное лечение, однако чаще всего прибегают к оперативному методу.

Источник

Методы лечения флюса на десне

Гнойное образование на десне в народе принято называть флюсом. Очень часто к нему относятся несерьезно, но это не просто небольшая припухлость, которая пройдет сама собой. Флюс – это онтогенный периостит, сложное инфекционное заболевание, поражающее надкостницу и челюстную кость. Встречается периостит достаточно часто, но без адекватного лечения оно чревато серьезными осложнениями, вплоть до заражения крови.

Без помощи стоматолога вылечить флюс практически невозможно. Лечебная программа включает в себя терапевтические, физиотерапевтические, хирургические методы.

Заметили гнойные образования на деснах и припухлость щек? Появилась острая боль в зубе или десне? Приходите на консультацию стоматолога нашей клиники. Вовремя начатое лечение флюса позволяет избавиться от проблемы в течение примерно 7 дней.

Почему образуется флюс

Предшественником флюса всегда являются стоматологические заболевания. Чаще всего к нагноению приводят:

Когда нужна помощь стоматолога

Флюс имеет ярко выраженные симптомы. Основной из них – появление гнойника на десне рядом с больным зубом. Гнойник развивается постепенно. Сначала десна немного припухает, на ней заметна небольшая шишка красного или белесого цвета. Через какое-то время на шишке образуется заметный свищевой ход, из которого вытекает гной. Развитие периостита сопровождают и другие симптомы:

Так как флюс вызывает инфекция, для него характерны симптомы, проявляющиеся при любом инфекционном процессе. Пациент чувствует недомогание, у него повышается температура, болит голова, появляется слабость. На голове и шее увеличиваются лимфоузлы.

Любой из этих симптомов – повод обратиться к врачу. Чем более запущен случай, тем выше риск развития осложнений. Это заболевание нередко сопровождается и другими патологическими процессами. Например, в тканях, пораженных инфекцией, может образоваться киста.

Методы лечения флюса

Начинать лечение нужно как можно раньше. Если абсцесс на десне вскрывается самопроизвольно, есть риск попадания инфекции в кровеносное русло. При таком инфицировании развивается заражение крови, а такое осложнение может привести к серьезным последствиям, вплоть до смерти пациента.

Лечение флюса всегда комплексное. Лечебная программа зависит от степени разрушения зуба и распространения инфекции.

Стоматология для тех,
кто любит улыбаться

Вскрытие гнойника на десне

Гнойник вскрывают всегда. Это позволяет снизить риск самопроизвольного вскрытия, которое может стать причиной развития осложнений. Флюс вскрывают под местной анестезией. Если у пациента есть панический страх или другие показания, врач может выбрать другой способ анестезии.

На обезболенной десне в районе флюса делают небольшой разрез, не больше 2 см в длину. После рассечения врач полностью очищает и стерилизует гнойную полость, обрабатывает ее антисептиками. Нельзя допустить образования корочки в районе разреза, так как она будет препятствовать оттоку сукровицы и гнойного содержимого. Для этого в разрез вставляют дренаж. После того, как полость очищена от гноя, можно приступать к общему лечению, цель которого – устранить причины, вызвавшие периостит.

Общее лечение

Методы зависят от причин, вызвавших флюс. Единственное исключение – периостит, развивающийся на фоне периодонтита. В этом случае сразу после вскрытия абсцесса врач приступает к пародонтологическому лечению. Никаких лечебных манипуляций с зубом проводить не требуется. В остальных случаях болезни зуба нужно лечить:

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют как дополнительные. Они позволяют быстрее справиться с инфекцией, остановить воспалительный процесс. Хороших результатов позволяют добиться следующие методы:

Медикаментозная терапия

В лечении гнойных процессов обязательно используют антибиотики. Они снижают риск повторного развития инфекции. Обычно врач назначает метронидазол с линкомицином или клиндамицином. Такая комбинация препаратов позволяет воздействовать на граммположительные и анаэробные бактерии.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Метронидазол назначают перорально, линкомицин и клиндамицин – в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Линкомицин применяют с осторожностью, так как этот препарат может вызвать аллергию.

Новейшая технология для протезирования и микропротезирования

Источник

Болит зуб под коронкой

Небольшая, постепенно затухающая зубная боль под коронкой может беспокоить пациента несколько дней. Но если она усиливается, сопровождается отеком десны и щеки, то значит что-то пошло не так и нужно немедленно обращаться к стоматологу. Специалисты петербургского стоматологического центра «ЮлиСтом» имеют большой опыт лечения таких состояний. Из этой статьи вы узнаете, что в первую очередь они избавляют пациента от боли, а затем проводят диагностику и лечение выявленной патологии.

Содержание

Почему болит зуб под коронкой

Иногда после протезирования болит не только «живой», но и «мертвый», депульпированный зуб, в котором удалили нерв. Это может быть связано с воспалением околозубных тканей, возникшему в результате самых разных причин. Специалистам клиники «ЮлиСтом» не раз приходилось иметь дело с ошибками, допущенными стоматологами некоторых клиник при установке коронок. Они обследуют пациента, выявляют, почему болит зуб под коронкой и устраняют выявленную патологию. Ниже описаны самые частые ошибки стоматологов и пациентов.

Пульпит, периодонтит, периостит

Воспаление пульпы (мягкой ткани полости зуба и корневых каналов) является следствием ее неполного удаления в процессе подготовки к протезированию. Если зубная полость была вскрыта, в нее попадает находящаяся во рту инфекция, поэтому в большинстве случаев перед протезированием проводится удаление пульпы – депульпирование. Некачественное проведение этой процедуры приводит к развитию инфекции и появлению очага воспаления, сопровождающемуся сильными болями, так как пульпа пронизана нервными окончаниями. Воспаление может также начаться при неполном пломбировании корневых каналов: на незапломбированных участках развивается инфекция.

Воспалительный процесс в тканях зуба

Если не остановить процесс, воспаление перейдет на периодонт – связку, удерживающую зуб в ячейке. Боли усиливаются, приобретают пульсирующий характер. При гнойном воспалении может появиться свищ – гной начинает пробиваться на поверхность десны. Когда инфекция продвигается дальше, поражаются ткани челюсти сначала надкостница (периостит или флюс), а затем кость (остеомиелит). Воспаление мягких тканей приводит к развитию абсцессов и флегмон.

Перфорация стенок каналов

Иногда в процессе чистки корневых каналов или при установке штифта в сохраненный корень происходит прободение корневого канала. Инфекция проникает в канал и вызывает воспаление. Появляются ноющие боли, неприятный запах изо рта. Может осложниться периодонтитом.

Перфорация стенок канала

Инородное тело в корневом канале

При чистке каналов зубного корня изредка происходит отлом кончика стоматологического инструмента. Он остается в корневом канале, травмирует его стенки и препятствует полноценному пломбированию. При этом зуб сначала болит при накусывании, а затем присоединяется воспалительный процесс и развивается периодонтит с сильными пульсирующими болями.

Пародонтит

Пародонтит – это воспаление околозубных тканей. Установка коронки редко бывает причиной его развития. Чаще это является следствием игнорирования противопоказаний к протезированию. Перед установкой коронки пародонтит пролечивают и протезирование проводят при отсутствии воспалительного процесса.

Кисты, гранулемы

Киста на корне зуба

При длительно протекающем хроническом периодонтите на фоне неправильного пломбирования корневых каналов в области верхушки корня может образовываться небольшой узелок, заключенный в тонкую капсулу, внутри которой разрастаются незрелые клетки соединительной ткани – грануляции. Это гранулема, она может длительное время протекать бессимптомно, постепенно увеличиваясь в размере и превращаясь в кисту – образование, покрытое плотной капсулой, заполненное внутри воспалительной жидкостью.

Воспалительные процессы в гранулеме и кисте могут периодически воспаляться при переохлаждениях, стрессах и других внешних воздействиях. Это сопровождается болями, отеком десны и повышением температуры тела, а при отсутствии адекватного лечения приведет к развитию еще более тяжелых осложнений.

Одонтогенный гайморит

Одонтогенный гайморит

Воспаление гайморовой пазухи на фоне стоматологической патологии, в том числе после установки искусственной коронки (одонтогенный гайморит) является следствием не долеченного кариеса единиц верхней челюсти, осложненного периодонтитом. Другой причиной гайморита может быт прободение стенки гайморовой пазухи в процессе лечения зубов верхней челюсти и попадание в полость инфекции.

Трещина или перелом корня

Перелом корня зуба

Ноющие боли при накусывании могут появляться при трещине или переломе зубного корня. Корень травмируется при слишком сильном надавливании инструментом на стенки корневых каналов во время чистки или пломбирвания. Трещина или перелом может появиться не сразу, а после значительной нагрузки на зуб. Осколок корня при переломе может травмировать околозубные ткани, что часто сопровождается присоединением инфекции и развитием гнойно-воспалительных процессов.

Неправильная установка коронки

Если установленная коронка неплотно прилегает к естественным зубным тканям в области шейки, то под нее попадает инфекция, что приводит к развитию вторичного кариеса и воспалению околозубных тканей. Это ошибка стоматолога-ортопеда. Отек вызывает сдавливание нервных окончаний и боль даже при депульпированном зубе.

Большая нагрузка на зуб

Это может быть из-за:

Несоблюдение гигиены полости рта

При неправильном или нерегулярном уходе за полостью рта на естественных и искусственных коронках откладываются колонии бактерий, изменяется кислотность полости рта, что отрицательно сказывается на состоянии протеза и способствует развитию воспалительных процессов в околозубных тканях, сопровождающихся зубными болями.

Что делать, если болит зуб под коронкой

Сильная зубная боль иногда появляется совсем не вовремя: на работе или ночью. При этом нет никакой возможности моментально обратиться к стоматологу. Как быть, если болит зуб под коронкой, чем ее снять и можно ли это делать? Снять болевой синдром можно при помощи лекарственных препаратов с обезболивающими свойствами или народных средств.

Медикаментозные средства

Отлично помогают лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Если у вас нет заболеваний желудочно-кишечного тракта (особенно, язвенных процессов в ЖКТ), то можно применить одно из следующих средств:

Эти средства подавляют действие биологически активных веществ, вызывающих воспаление и боль, а также защищающих слизистую ЖКТ от любых воздействий. Они снимут болевые ощущения, но вызовут обострение язвенного процесса в ЖКТ. Поэтому для лиц, страдающих язвенной болезнью желудка лучше принять нимесулид (торговое название Найз) – 1 таблетку 100 мг. Найз относится к последнему поколению НПВС и не оказывает отрицательного действия на ЖКТ.

Народные средства

Что делать, когда болит зуб под коронкой, а под рукой нет нужных таблеток? Стоит обратиться к народному опыту. Иногда народные средства помогают не хуже лекарственной терапии. Взять:

Больше о том, как безопасно и эффективно можно снять зубную боль до визита к стоматологу, читайте в нашей статье.

Чего нельзя делать

Есть такие вещи, которые нельзя делать, когда болит зуб под коронкой. Это:

Терпеть или нет боль в зубе с коронкой

Предварительное лечение перед протезированием всегда сопровождается травмированием околозубных тканей. Поэтому после установки протеза травмированные ткани некоторое время могут болеть. Но это не интенсивная, постепенно стихающая боль. В зависимости от чувствительности пациента она может держаться от 1 до 7 дней.

Причина боли зуба под коронкой может быть и совсем иной – это воспалительный процесс или неправильно установленный протез. Боли при этом будут иметь совсем иной характер. Особенности боли дают возможность стоматологу предположить наличие той или иной патологии.

Болит при надавливании или накусывании

Когда болит зуб под коронкой при надавливании (накусывании), то стоит обратить внимание на другие симптомы, такие, как отек десны, выделение из-под коронки гноя, неприятный запах изо рта, повышение температуры тела. Но иногда кроме боли при накусывании пациента ничего больше не беспокоит.

Болит под коронкой от горячего

При правильно установленном зубном протезе ткани не должны реагировать на прием горячей пищи. Боль под зубной коронкой от горячего носит острый характер и проходит не сразу. Если вовремя не обратиться к врачу, то со временем она станет более продолжительной, изматывающей.

Боль в зубе от горячего

Болит под временной коронкой

Временный протез устанавливается на период изготовления постоянной для того, чтобы защитить препарированный зуб от травмирования. Делают их из пластмассы или металлопластмассы. Иногда ношение временного протеза сопровождается ноющими болями. К болезненным ощущениям могут присоединяться отек и покраснение десны.

Болит зуб под коронкой и опухла десна/щека

Вначале появляется небольшое выпуклое образование над установленной конструкцией. Если не лечить, то отек нарастает и распространяется на всю заинтересованную половину лица, сопровождается сильными болями.

Под коронкой болит зуб без нерва

После установки протеза может появиться болезненность в «мертвой» депульпированной единице. Если зуб заболел, но интенсивность болевых ощущений постепенно снижается, то беспокоиться не стоит – это нормально. На иногда болезненность появляется не сразу, а через некоторое время и интенсивность ее нарастает, принимает пульсирующий характер. Часто пациенты недоумевают: почему болит зуб под коронкой, если у него удален нерв?

Ноющая боль

Изматывающий болевой синдром ноющего характера может появиться сразу или через некоторое время после протезирования.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Срочная медицинская помощь необходима, если боль зуба под коронкой сопровождается следующими симптомами:

Как лечат зуб с коронкой

Когда болит нерв под коронкой зуба, лечение проводится по-разному в зависимости от клинической ситуации и данных рентгендиагностики. Сегодня все чаще лечение проводится через высверленное отверстие в протезе. Но иногда коронку следует удалять и только затем проводить необходимое лечение. Обязательное снятие конструкции требуется при:

После проведенного лечения ортопедическую конструкцию устанавливают повторно. Это может быть старая коронка (если она полностью сохранилась) или новая (если зуб после лечения приобрел другую форму). После лечения через отверстие в коронке его заделывают светоотверждаемым пломбировочным материалом.

Снятие коронки для лечения зуба

«Живой» зуб

Это единица с не удаленной пульпой. Чаще всего она выполняет опорную функцию в мостовидном протезе. Если по какой-то причине в ней развивается вторичный кариес, под местной анестезией поводится удаление искусственной конструкции или высверливание в ней отверстия. Зубная полость вскрывается, пульпа удаляется, прочищаются корневые каналы и проводится полное пломбирование. После этого устанавливается коронка или устраняется сделанное отверстие, через которое проводилось лечение.

С удаленным нервом

Депульпированный зуб не имеет нерва (пульпы). Боли связаны с проблемами в области зубного корня. Чтобы установить причину болей, проводится рентгендиагностика. Лечение может проходить, как при снятой коронке, так и через высверленное отверстие. Прочищают корневые каналы, удаляют инородные тела, избытки цемента. Лечат или удаляют абсцессы, кисты, гранулемы. Затем проводится повторное протезирование или восстановление целостности коронки с помощью фотоотверждаемых материалов.

Профилактика

Чтобы избежать осложнений при протезировании и связанного с ними болевого синдрома, пациент должен:

Частые вопросы

Может, из-за травмирования и воспаления околозубных тканей.

Этот вопрос решается стоматологом индивидуально.

Можно, но не всегда, в некоторых случаях без снятия не обойтись.

От раздражения тканей или аллергии на металл.

Если болит зуб под коронкой, болевые ощущения имеют нарастающий характер и сопровождаются другими опасными симптомами, нужно как можно скорее обращаться к квалифицированному стоматологу. Специалисты петербургской стоматологической клиники «ЮлиСтом» помогут вам избавиться от боли и полностью восстановят протез.

Источник

Флюс и абсцесс: причины, диагностика, методика лечения

Флюс и абсцесс: причины, диагностика, методика лечения

В современной медицине термина «флюс» как такового больше не существует. Некогда востребованное слово теперь заменено на «одонтогенный периостит». Однако для многих слова «флюс зуба» является более понятным термином и обозначают сильную боль, отек и что-то серьезное с чем срочно нужно обращаться к врачу, и это правильно.

Существуют разные степени гнойных воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области – периостит (флюс), абсцесс, флегмона.

Чаще всего они проявляются на фоне запущенного кариеса.

Первой стадией воспаления является периостит (флюс) челюсти – это острое воспаление надкостницы. Причиной флюса является активация патогенной флоры: стрептококки, стафилококки и другие патогенные, нередко гнилостные бактерии, находившиеся в дремлющем состоянии, при определенных факторах начинают активно размножаться и распространяться, запуская острую реакцию организма, направленную на ликвидацию очага воспаления.

Периостит возникает как осложнение острого или хронического, но обострившегося периодонтита, который в свою очередь появляется вследствие запущенного кариеса. Предпосылкой может быть и пролеченный ранее пульпит. Гораздо реже воспалительный процесс может развиться при затрудненном прорезывании зубов, травмах, а также заболеваниях пародонта при наличии зубодесневых карманов.

Флюсможет возникнуть и после удаления зуба, вследствие травматичного удаления или неполного извлечения корней. Определенное значение в развитии заболевания имеют сенсибилизация и общие факторы: охлаждение, переутомление, стрессовые ситуации, снижающие защитные реакции организма.

Не зависимо от причины клиническая картина развивается одинаково

Флюс и его симптомы:

Абсцесс – вторая стадия воспаления

Абсцесс — это гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости, функционально практически не отличается от периостита, формируется через день- два от начала заболевания. Симптомы в данном случае те же, но одновременно интенсивнее. Гной, как и при флюсе, ограничен надкостницей, однако может проникнуть более глубоко в ткани.

Иногда во время заболевания может появиться свищевой ход, через который гной будет выходить наружу. Создается эффект мнимого благополучия, ведь вместе с оттоком стихают и признаки воспаления. Однако при таком варианте развития заболевание переходит в хроническую форму, если инфекцию не остановить, то она может перейти на соседние ткани и вызвать осложнение в виде остеомиелита (некротического воспаления кости).

В случае, если абсцесс не был дренирован, а свищ так и не сформировался гнойное воспаление начинает распространяться на окружающие ткани- появляется флегмона.

Флегмона – опасное упущение

Флегмона является третьей, самой тяжелой стадией гнойного воспаления в тканях вокруг зуба. Гной в данном случае не ограничивается одной лишь надкостницей, а свободно гуляет по тканям.

Дальнейшее распространение инфекционно-воспалитель­ного процесса в околочелюстных мягких тканях происходит обычно по клетчатке межфасциальных и межмышечных прост­ранств, клетчатке, окружающей сосуды, нервы, слюнные желе­зы. При этом возникает уплотнение тканей, часто сопровожда­ющееся появлением асимметрии лица и шеи в виде припухлос­ти. Боль перемещается за пределы челюсти, становится менее локализованной. Может наблюдаться нарушение функции же­вания за счет боли и ограничения открывания рта. Может нарушаться внешнее дыхание, нарастают признаки интоксикации.

Гнойное поражение головы и шеи несет опасность дальнейшего распространения гнойной инфекции в лицевые мышцы, шейные отделы, а за ними в трахею и в грудную полость, в пищевод, в сердце, может проникать в лимфатическую систему и в мозговые ткани.

ВАЖНО! Если флегмону вовремя не вылечить, она может привести к смертельному исходу!

Лечение периостита, абсцесса

Первым и самым главным шагом в лечении флюса является посещение врача.

Лечение проводится комплексное: хирургическое — вскрытие и дренирование очага воспаления, и консервативная лекарственная терапия.

Все процедуры выполняются амбулаторно под местным обезболиванием. После проведенного обследования и установления причины воспаления первостепенно выполняется надрез в области флюса, чтобы выпустить скопившийся гной, после чего в ранку вставляется так называемый дренаж – резиновая полоска. Лечение абсцесса отличается от ликвидации периостита только сроком ношения дренажа.

Далее определяют показания к удалению или сохранению зуба. Если зуб, явившийся источником инфекции, разрушен и не представляет функциональной или эстетической ценности, то его удаляют одновременно с вскрытием абсцесса. Это позволит улучшить опорожнение гнойного очага и будет способствовать более быстрой ликвидации воспалительных явлений.

Удаление зуба иногда откладывают в связи с предполагающимися техническими трудностями или неудовлетворительным состоянием пациента.

В других случаях зуб сохраняют: раскрывают его полость, освобождают канал корня от продуктов распада и затем проводят консервативное лечение хронического периодонтита. Все это определяется врачом и зависит от конкретной ситуации в полости рта. Лечение на этом не заканчивается, а продолжается дома при помощи назначенных антибактериальных и противовоспалительных средств. Повторный осмотр назначается на 2-й день после операции, определяется степень стихания воспалительных явлений и в зависимости от этого назначают дополнительное лечение. Во время перевязки осуществляют местное лечение раны. Где-то на 3-4 день дренаж удаляется, но консервативное лечение продолжается.

Лечение флегмоны осуществляется в условиях стационара.

Что происходит после лечения?

После вскрытия абсцесса если не возникает ос­ложнений, заболевание переходит в подострую стадию. В большинстве случаев воспалительные явления быстро (через 2-3 дня) идут на убыль. Наблю­дается стихание местного воспалительного процесса: уменьша­ется инфильтрация тканей, снижается количество гнойного от­деляемого из раны. По мере очищения раны в ней появляется грануляционная ткань, происходит рубцевание и эпителизация. Одновременно ослабевает выраженность общих реакций орга­низма, улучшается самочувствие.

Обычно первые 2 дня сохраняются неприятные ощущения, хотя температура тела постепенно начинает снижаться, а боль уже не такая явная. Резкое улучшение состояния и внешнего вида наступает на третьи сутки. Инфильтрат – уплотнение ткани в очаге воспаления – может сохраняться еще довольно долго. Постепенно «шишка» должна рассосаться.

Дренаж – резиновая полоска – должен оставаться в ране еще некоторое время после процедуры. Он не дает разрезу затянуться раньше срока, оставляя открытым путь для выхода гноя. Категорически запрещается каким-либо образом расшатывать, выталкивать, поправлять дренаж. Если полоска выпала, сразу обратитесь к врачу. Необходимо связаться с врачом и в том случае, если через 12 часов после вскрытия флюса вам не стало лучше.

Прогноз периостита при своевременном радикальном вмешательстве преимущественно позитивный. Одиночные летальные случаи связаны с поздней обращаемостью людей за стоматологической помощью.

Самолечение флюса может привести к дальнейшему распространению гнойного воспаления в тканях и таким тяжелым осложнениям, как остеомиелит челюсти или флегмона мягких тканей лица и шеи.

Запрещено при воспалении:

Напоследок хочется сказать одно: пожалуйста, не бойтесь своевременно обращаться к врачу за помощью. Чем раньше будет начато лечение, тем благоприятнее исход. Берегите себя!

Источник