что делать если эмаль на передних зубах стерлась

Причины ослабленной эмали зубов

Эмаль — твердая оболочка зуба. Она состоит из минеральных веществ, это — самая твердая ткань организма. Ее ослабление угрожает здоровью зубов — они становятся уязвимыми для кариозных поражений и других заболеваний. Врачи стоматологии «Дентоспас» рекомендуют контролировать состояние эмали на осмотрах у стоматолога не реже, чем раз в полгода.

Деминерализация

Это — потеря минеральных веществ, из-за которой эмаль становится менее прочной, пористой. На участках деминерализации быстро формируется кариес — сначала в стадии белого пятна, которое затем темнеет и превращается в полость.

Для лечения проводится реминерализация (этапы):

Для двух последних этапов может применяться специальный комплекс «Эмаль-герметизирующий ликвид Tiefenfluorid», содержащий высокоактивные гидроокись кальция и фтор.

Для более активного насыщения эмали минералами применяется электрофорез. В качестве вспомогательного способа можно использовать домашнюю реминерализацию полупрофессиональными гелями со фтором Elmex, R.O.C.S., Medical Minerals.

Эрозия

Незаметна на ранних стадиях, проявляется локальным повышением чувствительности при контакте с кислым или сладким, холодным или горячим. Если эрозия остается без лечения, болезненные ощущения появляются при чистке зубов. При эрозии твердые ткани зубов постепенно разрушаются: эмаль теряет блеск, становится более тонкой. Когда ее слой полностью разрушается, эрозия переходит на дентин. На ее участке появляется темный округлый дефект (пятно), которое постепенно становится более глубоким.

Для лечения эрозии выполняется реминерализация, очистка пораженного участка, его пломбирование. При большом размере эрозии выполняют реставрацию зуба, возможна установка виниров или протезирование. Без лечения эрозия часто переходит на другие зубы, быстро провоцируя их разрушение.

Патологическая стираемость

Быстрое истончение эмалевого слоя на определенных участках коронок — она стирается или из-за недостаточной прочности или из-за постоянной механической травмы. Часто сопровождает бруксизм (скрежетание зубами во сне). Стираемость может ускоряться из-за вредных привычек, неврологических проблем, нарушений окклюзии, проблем с прикусом, наследственной предрасположенности.

Выделяют три уровня стираемости:

До восстановления эмали нужно определить, почему она стирается, и устранить причину. Если не сделать этого, реставрация даст только временный эффект.

Клиновидные дефекты

На лицевой поверхности коронок в пришеечной части появляются дефекты в виде клиньев. На этих местах чувствительность эмали может повышаться, но болезненность появляется не всегда. На начальном этапе клиновидный дефект выглядит как небольшая царапина на поверхности эмали. Без лечения она становится глубже, желтеет. Клиновидный дефект уходит вглубь коронки, что опасно ее переломом даже при небольшой нагрузке.

Клиновидные дефекты чаще появляются сразу на нескольких зубах. Чтобы восстановить нормальное состояние эмали, выполняется ее реминерализация, реставрация коронки, устраняют причину ослабления эмали.

Источник

Что делать, если стерлась зубная эмаль?

Зубы за всю жизнь выдерживают колоссальные нагрузки, ведь они размалывают и перетирают огромное количество пищи. Однако над тем, какую важную и сложную работу они выполняют, мы задумываемся крайне редко.

Несмотря на внешнюю прочность, зубы подвергаются стиранию, что является физиологичным процессом. Однако в некоторых случаях на фоне различных провоцирующих факторов у пациентов наблюдается патологическая убыль твердых зубных тканей.

Чем отличается физиологическое стирание эмали от патологического?

Постепенно стираться зубы начинают почти сразу после прорезывания. Таким образом они адаптируются к постоянным нагрузкам. Физиологическая стираемость указывает на равномерность работы зубочелюстного аппарата. В результате этого процесса постепенно меняется угол наклона зубов, плоскостные контакты становятся более физиологичными. Естественный процесс износа твердых тканей затрагивает только эмаль и, как правило, локализуется в районе контактных плоскостей зубов.

Патологическая стираемость сопровождается интенсивной и слишком ранней убылью твердых зубных тканей, страдает и эмаль, и дентин. В отличие от физиологической, она затрагивает группы зубов, вплоть до всей челюсти (генерализованная форма). Патология развивается на фоне нарушений окклюзии.

Истонченная эмаль зубов: как лечить?

При физиологической стираемости врачи рекомендуют пройти курс ремотерапии. Для аппликаций применяются многокомпонентные составы, в которых присутствует:

Проникая в глубокие слои эмали, препараты герметизируют микроповреждения, что способствует укреплению эмали и дентина.

При патологической стираемости зубов необходимо рациональное и индивидуальное лечение. В первую очередь, комплексная диагностика, позволяющая выявить аномалии прикуса, которые привели к ранней потере твердых тканей. В этом случае проводится активное ортодонтическое лечение, направленное на перестройку прикуса с повышением высоты зубов, при помощи брекетов.

Москва, Бульвар Энтузиастов, д.2 БЦ «Golden Gate»

Источник

Стираемость зубов

Почему происходит стираемость зубов

От чего зависит уровень стираемости зубов? Истирание зубов в течение жизни – это естественный процесс, который проходит в той или иной степени у каждого человека.

Уровень стирания твердых тканей зубов зависит от разных факторов – общего состояния их здоровья, генетической предрасположенности к различным заболеваниям, качества пищи и качества воды, достаточного поступления необходимых минеральных веществ, а также работа на определенных вредных производствах, например, в химической промышленности, может ускорить процесс стирания эмали.

Стирание зубов по физиологическим причинам

Точечные контакты зубов переходят в плоскостные и изменяется угол наклона зубов. Это необходимо для более физиологичного функционирования зубочелюстного аппарата.

Важно понимать, что правильная физиологическая стираемость зубов затрагивает только внешнюю эмаль, не повреждая внутренний дентин, и происходит только в точках контакта зубов.

Стирание молочных зубов у детей

Стираются не только коренные, постоянные зубы у взрослых, но и молочные зубы у детей. Примерно к четырем годам у ребенка происходит полное стирание зубцов у резцов, а также бугров у клыков и жевательных зубов. Нормальным считается стирание эмали к шести годам даже до дентина.

А в период до полной смены молочных зубов – до 13-14 лет, возможно стирание и дентинного слоя.

Повышенной считается стираемость при которой просвечивается полость зуба или происходит потеря коронки зуба.

Патологическая стираемость зубов

Какие признаки могут сопровождать патологическую стираемость зубов?

Посмотрите внимательно в зеркало на себя: патологическое стирание зубов также связано с нарушением симметрии лица и неравномерного положения челюстей относительно друг друга.

Четкий, звонкий и короткий звук говорит о нормальном функционировании. А вот глухой и продолжительный звук может быть сигналом начала развития патологий. Если слышен скрип, то это говорит о нарушениях в работе височно-нижнечелюстного сустава или возможных проблемах нервной системы.

Повышенная чувствительность зубов также говорит об истирании эмали зубов. Степень болезненности ощущений зависит от истонченности эмали, стирания дентина и открытых дентинных канальцев, а также от того насколько быстро образуется вторичный дентин.

Причины патологического стирания зубов

Привычка держать что-то во рту или грызть что-то зубами, например, ручки, карандаши или семечки.

Прием некоторых лекарств может приводить к истончению эмали. В таком случае важно знать о побочных эффектах принимаемых лекарств и, например, дополнительно принимать витамины или делать укрепляющие процедуры для зубов.

Неправильный прикус или неправильно проведенное ортодонтическое лечение.

Работа на вредных и тяжелых производствах – в химической, металлургической промышленности, на цементном или гранитном производстве, а также работа в шахтах.

Степени стираемости зубов

При такой скорости стирания, эмаль истончается до дентина примерно к 50 годам. Этот процесс считается естественным.

Выделено три степени стираемости зубов относительно возраста

Первая степень: 25 – 30 лет, характеризуется сглаживанием режущих краев и бугров жевательных зубов.

Третья степень: около 50 лет, характеризуется обнажением дентина в месте контакта зубов.

В России большей популярностью пользуется классификация Бушана :

Физиологическая стираемость зубов – затронута только эмаль.

Переходная стадия – стерты эмаль и затронут дентин.

Патологическая или повышенная – высокое истирание дентина.

Эта классификация также учитывает поверхности зуба, которые были подвержены стиранию – вертикальная, горизонтальная или обе, а также чувствительность зубов.

Источник

Восстановление эмали зубов

Даже самый тщательный уход за зубами не гарантирует, что они всегда будут здоровы. Часто случается, что их эмалевый слой начинает разрушаться. В данном случае первоочередная задача – восстановление эмали зубов. В этой статье рассмотрим, почему эмалевое покрытие начинает вдруг рассыпаться, как определить, что пора посетить стоматолога для принятия своевременных мер защиты. Поговорим о том, как зубам возвращают первоначальный вид на разных стадиях патологического процесса и что можно предпринять, чтобы ваши зубы оставались целыми, а улыбка радовала вас и окружающих.

Содержание статьи

Причины разрушения эмалевого слоя зубов

Эмаль – это минеральный слой толщиной около 2 мм, покрывающий коронковую часть зубов. На 97 % состоит из кристаллического вещества гидроксиапатита с небольшими включениями кальция, фтора, магния, углерода. Выполняет защитную функцию, предохраняет дентин и пульпу от внешних воздействий. Это самый твердая ткань в организме человека, 1 квадратный миллиметр ее площади способен выдержать 397,6 кг. Но, тем не менее, и такой прочный материал может начать разрушаться вследствие воздействия физических или химических факторов.

Как определить, что пора восстанавливать эмаль

Для того, чтобы максимально сохранить эмалевый слой в целостности (или хотя бы остановить его разрушение), очень важно не пропустить первые признаки патологического процесса. Его начальные стадии характеризуются деминерализацией локального участка зубной поверхности. Это выглядит как белое, лишенное глянцевости, пятно. Такую клиническую картину называют кариесом в стадии белого пятна. Другой признак – появление чувствительности зубов. В норме человек не ощущает прикосновения языка к зубам, нет каких-либо неприятных ощущений при пережевывании пищи. Отсутствует и реакция при попадании на зубы холодного, горячего, сладкого или кислого. Если же какой-то из перечисленных признаков у пациента появился, то это означает, что эмалевый слой его зубов начал постепенно разрушаться. Следующие стадии коррозии эмали видны невооруженным глазом. На поверхности зуба образуется локальный темный участок, затем он начинает расширяться по площади и углубляться внутрь дентина. Это признаки серьезного дефекта. Его исправление потребует более сложных мер, чем при появлении первых симптомов.

Важно: человек не всегда может самостоятельно увидеть стадию белого пятна или маленькое черное пятнышко. Поэтому чрезвычайно важно посещать стоматолога для проведения профилактического осмотра дважды в год. Специалисты сети наших клиник сумеют своевременно обнаружить зарождающийся дефект и с минимальным вмешательством в структуры зуба (или вовсе без него) устранить повреждение. Наши филиалы оснащены современной аппаратурой и инструментарием, в том числе есть стоматологические микроскопы для диагностики и лечения.

Методы восстановления при начальной стадии разрушения

Восстановление эмали зубов – это проведение мероприятий, направленных на реконструкцию внешнего вида эмалевого слоя и возобновление выполняемых им защитных функций. Выполняется различными методами в зависимости от состояния эмали. Эффект тем лучше, чем раньше будут приняты меры.

Примечание: восстановить эмаль в домашних условиях невозможно. Пациент может лишь помочь врачу. Для этого он должен пересмотреть свой рацион, тщательно осуществлять гигиенический уход за зубами, искоренить вредные привычки, заняться лечением системных заболеваний (при наличии).

Методы реставрации при серьезных дефектах эмали

В случае, когда эмалевый слой претерпел значительные разрушения, показан комплекс мер, состоящий из двух этапов, первым из которых является стоматологическое лечение поврежденного зуба. Только затем врач-стоматолог займется непосредственно восстановлением. Это может быть нанесение искусственной эмали, композитная реставрация или зубопротезирование. Перечисленные методы помогают остановить разрушение, воссоздать внешний вид, защитить внутренние слои зуба.

Сравнительно небольшие дефекты можно устранить с помощью нанесения искусственной эмали или же композитной реконструкцией (врач специальными материалами воссоздает форму зуба). Более серьезные проблемы эмалевого слоя решают установкой микропротезов (виниров или люминиров). Это тончайшие накладки, которые ортопед фиксирует на вестибулярную поверхность. Если же дентальный элемент разрушен в значительной степени, то врач формирует культю, а на нее устанавливает коронку.

На заметку: выбор варианта реставрации эмалевого слоя осуществляет врач-стоматолог после проведения диагностики и выявления степени поражения.

Меры профилактики

Сеть стоматологических клиник «Улыбнись» предлагает услуги по восстановлению эмали зубов. Обращение к нашим специалистам имеет ряд неоспоримых преимуществ:

Вы можете записаться на прием в любой из филиалов нашей клиники в Москве, расположенных в пешей доступности от станций метрополитена:

Высокая квалификация наших специалистов и современное оснащение позволяют решить проблему восстановления эмали на любой стадии разрушения. Мы гарантируем результативность лечения и безопасность применяемых методов. Ваше здоровье в надежных руках!

Источник

Мультидисциплинарный подход к лечению стираемости передних зубов: пошаговый протокол

Учет точного профиля риска, а также прогнозирование результатов имеют решающее значение в планировании и проведении стоматологического лечения. Такое лечение, по своей сути, должно предвидеть минимальный риск осложнений, быть перспективным и обеспечивать стабильный долгосрочный эффект. Кроме того, открытое общение и совместная работа как с пациентом, так и со специалистами других стоматологических профилей крайне важно для клиницистов, поскольку помогает достичь поставленных целей лечения и желаемых результатов.

В данном случае пациент обратился за помощью с давно существующей стертостью фронтальных зубов. Хотя он и понимал суть проблемы вот уже на протяжении 10 лет, но никогда не имел достаточной мотивации для лечения, пока не женился и пока супруга не обратила внимание на вид его улыбки. Во время комплексного стоматологического осмотра было установлено, что тяжелая форма стертости передней группы зубов является результатом неправильной их позиции. При функциональной диагностике была обнаружена ограниченная жевательная экскурсия. С учетом того, что задние зубы не были отреставрированы, ортодонтический подход был рекомендован в качестве возможного варианта в ходе комплексного лечения, направленного на улучшение вида улыбки. Тщательное планирование совместно с ортодонтом было нацелено на коррекцию положения зубов и их выравнивание, улучшение функциональности зубного ряда и обеспечение достаточного пространства для восстановления длины клинических коронок.

Обзор клинического случая

42-летний мужчина обратился за помощью по поводу сильной стертости передних зубов и проблем с улыбкой (фото 1 и фото 2). Характер стертости передних зубов верхней и нижней челюстей был не физиологическим для его возраста. Размер центральных верхних резцов составлял лишь 6 мм по вертикали. На задних зубах были диагностированы признаки эрозии, и хотя они и нуждались в реставрации, но уровень их стертости был минимальным. В истории болезни пациента не значилось никаких данных относительно данного заболевания.

Фото 1. Вид лица и улыбки пациента до лечения: пациент с трудом демонстрирует уровень зубов.

Фото 2. Вид максимального бугорково-фиссурного контакта зубов-антагонистов: сильная стираемость передних зубов.

Диагностические критерии, оценка риска и прогноза

Пародонтальные: при обследовании пародонта были обнаружены карманы глубиной 4 мм в области моляров нижней челюсти, около других зубов глубина карманов составляла не более 3 мм. На рентгенограмме диагностировали минимальную генерализированную горизонтальную потерю костной ткани (

Источник