что делать если чешутся ожоги

Почему чешется ожог и как уменьшить зуд

Ожог – это травма кожного покрова, полученная в результате контакта с вредоносным фактором. Реабилитационный период длится тяжело и долго для пострадавшего. Кожный покров во время восстановления проходит разные стадии, каждая из них имеет свои особенности и характеризуется тем или иным набором симптомов. Боль от ожоговой травмы довольно сильная, а когда чешется ожог, пациенты готовы к радикальным мерам.

Причины зуда

Почему появляется зуд при ожогах, зависит от многих причин. Каждую из них стоит рассматривать отдельно. Рана может чесаться на начальной стадии или в период заживления.

В первые минуты и часы кожа зудит от контакта со следующими вредоносными факторами:

Когда появляется зуд

После получения ожоговой травмы появляется красное пятно, которое в первое время покрывается волдырями, мокнет. Но после длительной восстановительной терапии наступает момент, когда нарастает новая соединительная ткань. Главное на этом этапе предотвратить рубцевание.

Повреждение целостности кожного покрова – тяжелый стресс для организма. В процессе заживления раны дерма испытывает сильное раздражение. Новые молодые ткани замещают старые, пораженные. В результате регенерации начинается шелушение и заживающее место начинает чесаться. Зуд может существенно осложнить жизнь пациента. Особенно это касается больных, у которых степень повреждения диагностировалась, как 2 или 3. В данном случае формируется рубцовая ткань, которая будет сильно чесаться. Это естественный процесс.

Причина сильного зуда ожога может крыться в инфицировании раны. Если в ткани попала грязь, то может начаться заражение. К основному симптому присоединяется местное повышение температуры, образование гнойного содержимого, боль. В данном случае повреждение должен осмотреть врач и назначить лечение.

Как уменьшить

Устранить дискомфортность поможет комплексный подход. Все меры должны быть направлены на ускорение восстановления тканей, активацию регенеративного процесса и купирование всех неприятных симптомов.

Зуд на обожженной коже может возникать из работы иммунокомпетентных клеток. Они высвобождают гистамины и передают в мозговой центр сигнал тревоги. Для ликвидации раздражительности кожи необходимо подавить сигнал. На помощь придут антигистаминные препараты. Один из эффективных представителей данной группы Лоратадин и его аналоги.

Быстро снимать болевой синдром призваны следующие локальные анестетики:

Народные методы

Кожный зуд после ожога можно снять при помощи подручных средств, которые есть в каждом доме.

№1 Огурцы свежие натереть на мелкой терке и накладывать в виде компресса.

№2 Капустные листья ошпарить кипятком, протереть сухой тряпочкой и поместить в холодильник. Холодную капусту плотно прикладывать к ожогу. Она быстро снимет боль, избавит от воспаления.

№3 Петрушку перемолоть и отжать. Полученный сок накладывать при помощи марли или ватных тампонов. Растение усиливает регенерацию, борется с неприятными симптомами.

№4 Предварительно охладить свежую картофелину. Очистить от шкурки и натереть до состояния кашицы. Смешать с небольшим количеством воды, поместить на марлю и на ожог.

№5 Успокоить кожу поможет масло перечной мяты, разбавленное растительным, кокосовым или другим базисным маслом. Наносить только на старый ожог, свежий под его воздействием может недополучить необходимый кислород, и ситуация ухудшиться. Пропорции: на 2 ст.л. базы 10-12 капель мяты; для ребенка достаточно 5-6 капель.

Можно ли чесать ожог и противопоказания при зуде

Когда рана начинает зудеть, болеть, срабатывает инстинкт незамедлительно ее почесать, но этого делать нельзя. Можно лишь слегка приглушить ощущение, мягкими поглаживаниями. Если чесать острыми ногтями, то раздражение будет только усиливаться и нарастать. Кожа не будет заживать, высок риск вызвать заражение и рубцевание.

Противопоказано:

Обжечься может каждый из нас, ведь вокруг столько опасностей: кипяток, утюг, плита. Каждый должен знать, как правильно помочь при несчастном случае. Фото пациентов после тяжелых травм пугает, старайтесь быть аккуратными и всегда держите в аптечке средства первой помощи.

Источник

Фотодерматозы

Это группа заболеваний, характеризующихся повышенной чувствительностью кожи к воздействию солнечных лучей, как ультрафиолетовых, так и видимых световых. При этом развиваются воспалительные и дистрофические явления разной степени выраженности.

Солнечный свет состоит из волн разной длины: ультрафиолетовое (УФ) излучение, инфракрасное и видимое излучение. Самое серьезное из них в плане повреждения кожи — это УФ-излучение. Его делят на УФА (320–380 нм), УФВ (280–320 нм) и УФС (200–280 нм). Наиболее опасно УФС, но оно в основном поглощается озоновым слоем стратосферы и не достигает земной поверхности.

Воздействие УФА-лучей наиболее глубокое. Они проникают в дерму и соединительную ткань и при длительном воздействии вызывают дистрофические изменения соединительной ткани, ускоряют процесс старения кожи (фотостарение, геродермия), могут способствовать развитию меланомы, вызывать повреждения ДНК и мутации в клетках кожи.

УФВ-излучение поглощается преимущественно клетками верхних слоев эпидермиса, вызывает загар и солнечные ожоги. В малых дозах УФВ-лучи индуцируют синтез витамина Д. УФВ-излучение способствует развитию опухолей кожи, в том числе и меланомы. Доказано также иммуносупрессивное действие УФВ-излучения, что приводит к снижению иммунитета в отношении инфекционных и паразитарных заболеваний.

Чувствительность кожи к воздействию УФ-лучей зависит от индивидуальных особенностей человека и цвета его кожи.

Варианты фотодерматозов

1) изменения, вызванные чрезмерной по интенсивности или длительности инсоляцией (фототравматические реакции):

2) фотодерматозы, вызванные дефицитом естественных кожных протекторов (пигментная ксеродерма, альбинизм, светлый тип кожи);
3) дерматозы, обусловленные присутствием в коже веществ, способных усилить солнечные эффекты (фототоксические реакции), или заставляющие реагировать иммунную систему кожи после фотоактивации (фотоаллергические реакции).
4) дерматозы, усиливающиеся или проявляющиеся после инсоляции (красная волчанка, дерматомиозит, болезнь Дарье, хлоазма);

Остановимся на наиболее часто встречающихся фотодерматозах.

Солнечный ожог развивается в короткое время при гиперинсоляции у лиц с повышенной фоточувствительностью на участках кожи, подвергшихся облучению. Солнечный ожог проявляется эритемой, зудом, а в тяжелых случаях — отеком, везикулами, пузырями и болью; сопровождается повышением температуры тела, недомоганием, головной болью. Тяжелые солнечные ожоги могут быть фактором риска развития меланомы. Повторные солнечные ожоги приводят к преждевременному старению кожи (геродермии, актиническому старению).

Полиморфный фотодерматоз. Появляется весной с появлением первых интенсивных солнечных лучей. Между инсоляцией и клиническими проявлениями может пройти от 1 до 10 дней, если нет повторного пребывания на солнце. Поражаются открытые участки тела — голова, шея, кисти и предплечья. Кожные покровы краснеют, на них появляются небольшие пузырьки и узелки, которые имеют тенденцию к слиянию и образованию бляшек. Беспокоит зуд.

Солнечная крапивница. Спустя несколько часов после пребывания на солнце на открытых участках тела формируются разнообразные пятна, узелки, пузырьки и волдыри, сопровождающиеся сильным зудом. Они сливаются друг с другом, образуя крупные, но кратковременно существующие элементы.

Актинический (солнечный) кератоз. Заболевание, возникающее в результате многолетнего регулярного воздействия солнечного света. В основе лежит повреждение кератиноцитов. Клиническая картина характеризуется появлением жестких ороговевающих элементов, спаянных с подлежащей кожей, округлой или овальной формы, при насильственном удалении которых отмечается болезненность. Цвет чешуек варьирует от нормальной кожи до желто-коричневых, часто с красноватым оттенком, при пальпации жесткие, шероховатые. Размер, как правило, менее 1 см. По современной классификации ВОЗ это заболевание отнесено к предраковым.

Фототоксические реакции обусловлены наличием в организме веществ, обладающих фотосенсибилизирующим действием. Эти вещества могут иметь эндогенное или экзогенное происхождение.

Существуют три варианта фототоксических реакций:

немедленная эритема и крапивница;

отсроченная реакция по типу ожога, развивающаяся через 16–24 часа и позже;

отсроченная гиперпигментация, через 72–96 часов. Высыпания локализуются на коже открытых участков тела. При этом характерна резкая граница между здоровой и пораженной кожей, соответствующая краю одежды, ремешку от часов, месту контакта с растением и др.

После отмены препарата\вещества, вызвавшего фотосенсибилизацию, повышенная чувствительность кожи к УФ-облучению может сохраняться в течение нескольких месяцев, что может быть важно для постановки диагноза заболевания.

Заболевания внутренних органов, особенно пищеварительной и эндокринной систем, могут сказываться на фотопротекторных свойствах кожи и провоцировать предрасположенность к развитию фотодерматоза.

Профилактика фотодерматозов

Лечение

Если удается установить причину заболевания, то в первую очередь необходимо исключать ее. Местно применяются влажные обертывания с настоем лекарственных трав — ромашки, календулы, зеленого чая и др., крема с декспантенолом, метилурацилом, цинком, глюкокортикоиды (гидрокортизон, мометазон и др). При наличии гнойных осложнений – адекватный туалет патологических очагов, обработка антисептиками (хлоргексидин). В таблетированном и инъекционном виде назначаются глюкокортикоидные, нестероидные противовоспалительные (аспирин, индометацин), антигистаминные (цетиризин, лоратадин) препараты – блокируют действие медиаторов воспаления. Отправляясь на отдых в теплые края, обязательно возьмите с собой аптечку с препаратами из этих групп.

Источник

Кожный зуд

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера.

Зуд относится к самым распространенным дерматологическим жалобам, причем он может проявляться не только у больных дерматозами, но и при широком спектре заболеваний общего характера. Это неприятное ощущение, которое сопровождается непрерывной потребностью в ответном механическом раздражении кожи. Зуд может существенно влиять на общее состояние и качество жизни пациентов, вызывая бессонницу, тревожность, а в тяжелых случаях приводить даже к депрессии и суицидальным мыслям.

Зуд является одной из форм кожного анализатора, близкой к другим видам кожного чувства (прикосновение, боль). В отличие от боли, вызывающей рефлекс «отстранения, избегания», при зуде возникает рефлекс «обработки». Почесывание, трение, разминание, согревание, щипание зудящих участков приводит к моментальному, но не длительному удовлетворению. Это обусловлено тем, что в процессе расчесывания в нервных окончаниях моделируются более сильные импульсы, которые подавляют проведение более слабых зудовых сигналов от пораженных участков. Сильный зуд облегчается только путем тяжелых самоповреждений, приводящих к замещению ощущения зуда чувством боли. Если зуд существует длительно, то в коре головного мозга формируется очаг патологического возбуждения и зуд из защитной реакции превращается в стандартную реакцию кожи на различные внешние и внутренние раздражители. В то же время, в ответ на длительное расчесывание, изменяется и состояние периферических нервных рецепторов, что приводит к снижению порога восприятия зуда. Таким образом, формируется «порочный круг», наличие которого и объясняет трудности терапии зуда.

Зуд вызывается механической, термической, электрической или химической стимуляцией безмиелиновых нервных волокон, свободные нервные окончания которых лежат на границе эпидермиса и дермы. Возбуждаются они либо непосредственно, либо опосредованно, путем освобождения различных медиаторов (гистамин, серотонин, протеазы, нейропептиды и др.).

Физиологический зуд возникает в ответ на раздражители окружающей среды (ползанье насекомых, трение, изменение температуры и др.) и исчезает после устранения причины. Патологический зуд обусловлен изменениями в коже или во всем организме и вызывает сильную потребность избавиться от зуда путем расчесывания или другими способами.

Зуд может быть симптомом различных дерматозов (чесотка, педикулез, атопический дерматит, аллергический дерматит, экзема, микозы, псориаз, красный плоский лишай и др.) или возникать на неизмененной коже при заболеваниях внутренних органов. Эндогенные причины кожного зуда весьма разнообразны:

Если причину зуда, даже при тщательном обследовании, выявить не удается, то его определяют как зуд неясного генеза (pruritus sine materia).

Для верной оценки зуда необходимо тщательно собрать анамнез и расспросить больного. Следует обратить внимание на следующие характеристики зуда: время возникновения, провоцирующие факторы, интенсивность, течение, локализацию, характер.

Интенсивность зуда может быть различной — от слабой до весьма выраженной. Для более объективной оценки следует уточнить: мешает ли зуд засыпанию; просыпается ли пациент от зуда; мешает ли зуд выполнению повседневной работы. Зуд, приводящий к нарушению сна, расценивается как тяжелый.

Ограниченный зуд кожи какой-то одной анатомической области, как правило, вызывается местными причинами. Наличие распространенного и симметричного зуда наводит на мысль о внутренней его природе.

Ощущение зуда может быть «глубоким» или «поверхностным», может носить оттенок жжения, покалывания (например, для герпетиформного дерматита характерен жгучий зуд, особенно волосистой части головы). Зуд — парастезия — это чувство покалывания, слабого жжения, ползанья мурашек и т. д., развивается при повышенной болевой чувствительности кожи и уменьшается при поглаживании или легком давлении на очаг зуда. Биопсирующий зуд приводит к глубоким повреждениям кожи.

В результате длительного зуда и расчесов возникают экскориации, пигментация, рубцы, лихенизация, пиодермия. Свободный край ногтевых пластинок стачивается, ногти выглядят как полированные. Для постановки диагноза кожного зуда объективные признаки не обязательны.

Особенности зуда при синдромах разного происхождения

Холестатический (печеночный) зуд — один из самых мучительных и постоянных симптомов хронического холестаза. Встречается у 100% больных с первичным билиарным циррозом печени и почти у 50% является поводом для обращения к врачу. Чаще предшествует всем остальным симптомам цирроза. Обычно генерализованный, более выражен на конечностях, бедрах, животе, а при механической желтухе — на ладонях, подошвах, межпальцевых складках рук и ног, под тесной одеждой.

Уремический зуд, при хронической почечной недостаточности, может быть локальным или диффузным, более выражен на коже шеи, плечевого пояса, конечностей, гениталий, в носу. Интенсивный, усиливается в ночное время или сразу после диализа, а также в летние месяцы.

Диабетический зуд чаще возникает в аногенитальной области, слуховых проходах, у части больных носит диффузный характер.

Гипертиреоидный зуд наблюдается у 4–10% больных с тиреотоксикозом, диффузный, неяркий, непостоянный.

Гипотиреоидный зуд вызван сухостью кожи, генерализованный, иногда очень интенсивный, вплоть до экскориаций.

Климактерический зуд наблюдается преимущественно в аногенитальной области, в подмышечных складках, на груди, языке, небе, нередко имеет пароксизмальное течение.

Зуд при гематологических и лимфопролиферативных заболеваниях. Генерализованный или локальный: болезнь Ходжкина — над лимфоузлами, аногенитальный — при железодефицитной анемии, при полицетемии — на голове, шее, конечностях. При полицетемии колющий, жгучий, аквогенный зуд может на несколько лет предшествовать заболеванию.

Паранеопластический зуд иногда проявляется за несколько лет до манифестации заболевания. Может быть локальным или генерализованным, различной интенсивности. Для некоторых форм рака наблюдается специфическая локализация зуда: при раке простаты — зуд мошонки и промежности; при раке шейки матки — зуд влагалища; при раке прямой кишки — перианальной области; при опухоли мозга, инфильтрирующей дно IV желудочка, — зуд в области ноздрей.

Психогенный зуд часто связан с депрессией, тревогой. Для него характерно: отсутствие кожных изменений, распространенный или ограничен какой-либо символической, значимой для больного зоной, усиливается при стрессовых ситуациях, конфликтах, сон, как правило, не нарушается, пациенты часто описывают свои ощущения причудливо, преувеличенно. Зуд облегчается при приеме седативных или противозудных препаратов, значительно хуже купируется наружными средствами. Наличие глубоких экскориаций, самоповреждений причудливой формы, паразитофобии скорее указывает на наличие психоза, а не невроза. Заключение о психогенной причине зуда возможно лишь после исключения кожных и системных заболеваний.

Сенильный зуд встречается почти у 50% лиц старше 70 лет, чаще у мужчин и протекает в виде ночных приступов. Причинами старческого зуда являются главным образом эндокринные расстройства, атеросклероз, сухость кожи. Сенильный зуд — диагноз исключения, для его постановки надо отвергнуть другую причину зуда.

Локализованный зуд

Зуд ануса — крайне мучительное страдание, наблюдается почти исключительно у мужчин, особенно после 40 лет. Часто осложняется появлением болезненных трещин, стрептококковой или кандидозной опрелостью, образованием фурункулов, гидраденита. Причины: неопрятность, геморрой, глистная инвазия (энтеробиоз), сахарный диабет, запоры, проктит, простатит, везикулит, кишечный дисбактериоз.

Генитальный зуд. Встречается у женщин после 45 лет в области наружных половых органов, реже — во влагалище. Зуд мучительный, сопровождается появлением экскориаций и дисхромии кожи. Причины: бели, урогенитальные инфекции, эндокринные расстройства (климакс), воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы. У девочек генитальный зуд наблюдается при энтеробиозе.

Зуд волосистой части головы часто является проявлением себорейного дерматита или псориаза, также может быть признаком сахарного диабета. На волосистой части головы обычно наблюдаются экскориации и кровянистые корки, а также импетигинозные элементы в результате присоединения вторичной инфекции.

Зуд ушных раковин и наружных слуховых проходов может наблюдаться при экземе, себорейном и атопическом дерматите, псориазе.

Зуд век может возникать при воздействии летучих раздражителей, при аллергическом дерматите на косметические средства, а также в результате паразитирования клеща Demodex в волосяных фолликулах ресниц.

Зуд носа может быть проявлением поллиноза, а также при кишечных гельминтозах у детей.

Зуд пальцев наблюдается при экземе, чесотке, инвазии птичьих клещей.

Зуд кожи нижних конечностей может быть обусловлен варикозным расширением вен, варикозной экземой, сухостью кожи.

Диагностика

Диагностика кожного зуда требует особого внимания, так как он может предшествовать проявлению тяжелых заболеваний. На первом этапе проводится физикальное обследование с углубленным изучением состояния кожи и при наличии кожных проявлений — углубленное дерматологическое исследование. Каждый пациент, страдающий от зуда, должен проверятся на дерматозоонозы. В тех случаях, когда зуд невозможно связать с каким-либо дерматозом, следует искать другие причины. Скрининговое обследование пациента, страдающего зудом, должно включать:

На втором этапе проводятся дополнительные лабораторные, УЗИ, рентгенологические, эндоскопические, гистологические исследования, исходя из целесообразности.

Пациенты с зудом неясного происхождения должны периодически подвергаться повторному обследованию, так как заболевание, вызывающее зуд, может проявиться позднее.

Лечение

Наиболее эффективное лечение зуда — это лечение заболевания, вызвавшего его. К сожалению, это не всегда возможно, поэтому в таких случаях назначается симптоматическая терапия. Общая терапия включает в себя использование седативных средств, антигистаминные препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток (кетотифен), гипосенсибилизирующие средства (препараты кальция и тиосульфат натрия), секвестранты и энтеросорбенты, салицилаты. Применяется широкий спектр физиотерапевтических методов: электросон, индуктотермия надпочечников, контрастный душ, серные и радоновые ванны, морские купания. Большую роль в лечении зуда играет наружная терапия, но большинство местных препаратов действуют кратковременно. Назначают их в виде присыпок, спиртовых и водных растворов, взбалтываемых смесей, паст, мазей. При сухой коже более подходят противозудные средства на основе мазей, масел. Противозудным действием обладают: кортикостероидные мази, 5–10% анестезин, 1–2% фенол, 5–10% раствор Димедрола, вода со столовым уксусом (3 ст. л. уксуса на 1 стакан воды), лимонный сок, настой ромашки (10–20 цветков на 1 стакан воды) и др.

Также при зуде любого генеза необходимо устранить провокационные факторы, такие как сухость кожи, контакт с раздражающими веществами, обезжиривание кожи (грубое, щелочное мыло), употребление определенных продуктов (алкоголь, специи), а также температурные перепады окружающей среды.

В заключение хочется подчеркнуть, что, несмотря на широкий спектр терапевтических методов и средств, лечение зуда остается сложной задачей.

Литература

И. Б. Мерцалова, кандидат медицинских наук

Источник

Что делать если чешется ожог

Ожоговая травма — это повреждение тканей организма в результате взаимодействия с вредным агентом (огонь, водяной пар, горячие жидкости, химические вещества, поражение электрическим током, ионизация или световое излучение). Восстановление после ожога длится очень долго и болезненно. Например, если обгорел большой процент кожи, пациенты почти все время проводят в сонном забвении под действием обезболивающих. По интенсивности и силе боли ожоги, особенно ожоги второй-четвертой степени, несравнимы с другими болевыми ощущениями.

По мере его регенерации клетки верхнего слоя кожи, поврежденные ожогом, погибают. Из-за шелушения кожа начинает невыносимо чесаться. Обычно все внимание врачей сосредоточено на быстром заживлении ожога, но что делать, если ожог чешется, пациенты не уточняют. Однако невыносимый зуд может значительно снизить качество жизни пациента и даже привести к нервному срыву.

Медикаментозное лечение зуда

Чтобы быстро избавиться от зуда, необходим ряд мер по лечению ожогов, регенерации поврежденных тканей и снятию неприятных симптомов.

Часто зуд на поверхности тела после ожога вызывается иммунокомпетентными клетками, которые выделяют гистамины и передают сигнал тревоги в мозг. Этот сигнал можно подавить антигистаминными препаратами. Стоит выбирать антигистаминные препараты, не вызывающие дневной сонливости, например лоратадин.

Гидрокортизон 1%, мазь преднизолона и флуцинар: снимают болевой синдром, уменьшают зуд, эффективно снимают воспаление, успокаивают раздраженную обожженную кожу.

Для снятия зуда и блокирования боли можно использовать местные анестетики:

Если зуд настолько невыносим, ​​что вы больше не можете нормально функционировать и выполнять свою обычную работу, обсудите с врачом стероидные противовоспалительные препараты (только по рецепту). Такие методы лечения имеют более выраженный эффект, но их следует использовать только в крайнем случае, поскольку они имеют множество побочных эффектов.

Применение методов фитотерапии и нетрадиционной медицины

К наиболее эффективным методам фитотерапии в борьбе с ожоговым зудом можно отнести:

Ведьминские мази и специальные салфетки, пропитанные экстрактом ведьминских трав, обычно используются для лечения термических ожогов. Активные вещества, полученные из ветвей и коры растения, хорошо утоляют зуд, снимают отек обгоревшей кожи.

Молочные продукты и успокаивающие маски на их основе — традиционные, известные способы борьбы с зудомпосле термических ожогов. Для снятия зуда прикладывайте к месту ожога любые густые кисломолочные продукты: сметану, кефир, сметану, взбитую творожную массу. Ни в коем случае нельзя использовать этот метод при наличии открытых ран и свежих пузырей.

Белые яйца эффективно снимают раздражение и зуд. Перед употреблением белки необходимо охладить. Маска наносится одним слоем до полного высыхания, после чего наносится еще один слой смеси.

Меры предосторожности

В период ожогов. При выздоровлении соблюдайте следующие правила:

Масла (только миндальное и оливковое) можно использовать только через 5-6 дней после ожога.

Чтобы избежать осложнений, любые сильнодействующие противошоковые препараты следует использовать только с разрешения врача.

Источник