что делать если человек понтуется
Что делать, если вы подозреваете у себя COVID-19
Шествие незнакомого убийственного вируса по планете не остановилось. Пандемия продолжает оставаться главной новостью. Лекарства от COVID-19 нет, нет и вакцины. Можно только отсидеться или, если повезет, более или менее легко переболеть.
А что же медицина? Медики как раз вышли на передовую в этой драматической для человечества ситуации. Жертвуя собой, пытаются помочь. Все, что можно сделать, – бороться с проявлениями инфекции. А они у разных больных различные. Доктора любят повторять, что надо лечить больного, а не болезнь. Вот как раз тот самый случай. Медики стараются.
А что делать пациентам? Вызывать скорую? Врача из поликлиники? Придет обычный терапевт, не инфекционист. В больницу рваться – стоит ли? Может, кашель и температура – вовсе не COVID-19. А в больнице как раз и заразишься.
Вот некоторые советы Антона Родионова, кандидата медицинских наук, кардиолога, работающего сейчас в короновирусном отделении Первого Московского медицинского университета.
Если появились симптомы недомогания (повышение температуры, кашель, потеря обоняния, боль в горле и т.д.), но при этом вполне достаточно дышать комнатным воздухом, сидите дома. При плохой переносимости высокой температуры принимайте парацетамол. Не нагружайте собой систему здравоохранения, она до предела загружена тяжелыми больными (это для легких форм болезни).
При обращении в поликлинику все равно ничего хорошего не получите: мазок, карантин, постановление, программа слежения на телефон… Противовирусных лекарств как не было, так до сих пор и нет (сейчас уже понятно, что ни гидроксихлорохин, ни ритонавир-лопинавир не действуют). Как ни обидно, нет возможности на ранних стадиях остановить прогрессирование болезни. Поэтому разумная, с точки зрения обывателя, идея вовремя обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь, в ситуации с COVID-19 не работает.
Не надо забывать, что сейчас любой медработник в любом медучреждении может сам быть потенциальным источником инфекции. Так что если вы еще не инфицированы, то обращение «не по делу» может стать причиной заболевания. Таких примеров много.
За медицинской помощью – вызов скорой и решение вопроса о госпитализации – надо обращаться в следующих ситуациях: при тяжелой одышке, ощущении нехватки воздуха, длительно сохраняющейся высокой температуре (выше 38,5 градуса), наличии дополнительных факторов риска: возраст 65+, сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, диабет, ожирение, онкологические заболевания. Главное основание для вызова скорой – устойчивая лихорадка, а не начало одышки. Одышка уже снижает шансы на выздоровление, тогда как при лихорадке можно остановить процесс поражения легких вследствие цитокиновой реакции моноклональными антителами или гормонами.
При опасении, что заразились коронавирусом, не надо бежать делать какие-то анализы. Чувствительность тестов полимеразной цепной реакции (ПЦР) весьма невелика (30–60%). Иными словами, если вы типично болеете, а мазок отрицательный, то с вероятностью 40–70% вы все равно инфицированы коронавирусом.
Компьютерная томография (КТ) – прекрасный метод, но он используется не для диагностики коронавируса как такового, а для диагностики вирусной пневмонии. У многих больных же, к счастью, инфекция протекает без воспаления легких или с минимальным поражением легких. Делать КТ «для интереса» не нужно. Это может повлечь за собой инфицирование во время посещения КТ-центра, а также неоправданную госпитализацию. КТ нужно делать только в том случае, когда состояние достаточно тяжелое и обсуждается вопрос госпитализации.
Главное, если вы подозреваете у себя болезнь, примите меры к изоляции и не заражайте окружающих. Если вам кажется, что вы уже переболели коронавирусом, поскольку в январе–марте был сильный кашель, не надо сдавать анализ крови на антитела. Чувствительность и специфичность этих тестов неизвестны. Нет и ответа на самый важный вопрос: гарантирует ли наличие антител IgG невосприимчивость к (повторному) заражению? Высока вероятность того, что у вас был не COVID-19, сезонные респираторные инфекции никто не отменял.
Похожие советы давал месяц назад доктор Артемий Охотин, кардиолог Тарусской больницы, куда не случайно приезжают лечиться со всей страны. Он тоже считает, что не надо стремиться сдать анализ на коронавирус: это никак не повлияет на шанс выздороветь, а осложнить ситуацию может сильно. Например, можно заразиться во время сдачи анализа. Отрицательный анализ создаст ложное чувство спокойствия, тогда как анализы при коронавирусе часто бывают ложноотрицательными. Положительный анализ сам по себе никак не повлияет на то, что надо делать. Не надо стремиться сделать и КТ.
Во-первых, как и с анализом, само по себе обнаружение признаков COVID-19, даже двусторонней пневмонии, никак не повлияет на то, что надо делать дальше. Даже у самых легких пациентов на КТ часто выявляется двусторонняя пневмония, которая проходит сама. Но, как и с анализом, если на КТ найдут двустороннюю пневмонию, очень велики шансы, что вы окажетесь в больнице только из-за результатов КТ, и пользы от этого не будет. Во-вторых, томографы часто должным образом не обеззараживают, и, даже если у пациента не COVID-19, он может заразиться – в зоне ожидания или при общении с персоналом.
Больницы находятся в очень сложном положении, что во многом обусловлено поступлением большого числа нетяжелых пациентов. Врачей не хватает, они стараются спасти тех, кто находится в тяжелом состоянии. Обращаться в больницу, если нет угрозы жизни, опасно. Не стоит рисковать.
Эти советы не заменяют врачебную консультацию. Это скорее житейские советы, но которые дают хорошие практические врачи. Принимает же решение каждый сам.
Сложности при уходе за пожилым с деменцией
С возрастом у человека постепенно угасают все естественные процессы в организме, и работа мозга, к сожалению, не исключение. Близкие могут заметить, что пожилой родственник постепенно утрачивает основные бытовые навыки, страдает забывчивостью, совершает нелогичные поступки – это признаки развивающейся деменции, необратимого процесса, перечеркивающего все нейронные связи. Жизнь рядом с больным деменцией – тяжелое бремя: родным остается только смириться с неизлечимым недугом и постараться обеспечить пациенту максимально комфортные условия существования.
Когда пожилой родственник перестает быть адекватным…
Если у близкого человека старческая деменция, что делать родственникам, и как понять, что это болезнь, а не обычные капризы? Чаще всего деменция начинается довольно безобидно. Человек может жаловаться близким и соседям, что его не кормят, за ним следят, пытаются похитить, в комнату или квартиру пускают какие-то вещества или газы. Это может показаться смешным, если бы не было таким грустным. Болезнь довольно быстро прогрессирует, и со временем пожилые люди перестают узнавать членов семьи, обвиняют их в кражах или насилии, приносят домой со свалки мусор, и буквально воюют с каждым, кто пытается это выбросить. Некоторые думают, что деменция не коснется тех, кто всю жизнь был занят активной умственной деятельностью. Болезнь не выбирает, и даже доктора наук или заслуженного руководителя можно встретить на помойке, увлеченно копающегося в отходах.
Не нужно думать, что больной делает это специально, только чтобы поиздеваться и посмеяться над близкими. Это заболевание разрушает мозг, и пациент даже не отдает отчета в своих действиях. Человек утрачивает способность усваивать или обрабатывать информацию. Он становится очень чувствительным к критике: любое замечание или попытка что-то объяснить приводят к протесту и новому приступу. Как вести себя с больным деменцией? Близким придется проявлять максимум терпения и внимания, не перечить, объяснять что-то мягко и ненастойчиво. Если больной почувствует агрессию, он станет воспринимать родных как врагов, и наладить с ним контакт будет очень сложно.
Обустройство жилого пространства
Нужно максимально продумать, как обустроить жилье пациента, чтобы оно было комфортным и, главное, безопасным. Важно постараться убрать из зоны доступа электрические и газовые приборы, спички, зажигалки. При уходе из дома рекомендуется перекрывать газовый вентиль, так как больные деменцией имеют привычку зажигать плиту и оставлять ее, просто забывая о ней. Не стоит даже пытаться спрашивать, зачем они это делают – пациенты будут все отрицать, возникнет глубокая обида, слезы, возможны истерики.
На начальной стадии заболевания человек становится просто забывчивым, невнимательным, неуклюжим. По мере развития болезни он уже не может жить в одиночестве: кому-то из близких придется на себе испытать, как жить с человеком, у которого деменция. Опасность для пациента представляют колющие, режущие предметы. Даже посуду лучше выбирать из пластика, а не из материалов, которые могут разбиться на осколки. Ножи, вилки, ножницы, бытовая химия и лекарства – все это нужно убирать из поля досягаемости. Мебель нужно расположить так, чтобы у больного не было риска пораниться об острые углы, желательно обеспечить простор для передвижения. В ванной и туалете должны лежать противоскользящие коврики.
Диета и режим дня
Одним из самых важных моментов по уходу за пожилым человеком, страдающим деменцией, является организация четкого и налаженного режима дня. Нельзя позволять пациенту спать слишком долго по утрам. Будильник поможет вставать в одно и то же время. От конкретного времени просыпания зависит и то, во сколько больной ляжет вечером спать. Если он будет просыпаться в 6-7 часов утра, у него возникнет необходимость ложиться спать не позднее 22.00. Ночь пройдет спокойно, и у родственников будет возможность выспаться. Гулять тоже нужно в одно и то же время.
Несмотря на неустойчивое психическое состояние, пациента не нужно изолировать от общества. Общение с окружающими, особенно на ранней стадии, поможет задержать и немного отсрочить развитие болезни. При возможности, можно обеспечить посещение кружков или клубов по интересам. Умственная нагрузка способна препятствовать стремительному отмиранию клеток.
Уход за больным с деменцией дома предполагает изменение режима питания. Придется исключить из рациона жареные, острые, копченые блюда, сделав акцент на отварных продуктах или обработанных паром. Фрукты, орехи, рыба и морепродукты – прекрасные природные антиоксиданты, они крайне полезны при всех заболеваниях мозга и нервных расстройствах.
Агрессия при деменции
Специалисты часто говорят, что люди, больные деменции, живут в своей собственной Вселенной. Там действуют свои правила и законы. Нередко спокойный, уравновешенный на протяжении всей жизни человек становится озлобленным и агрессивным под воздействием заболевания. Категорически запрещается оставлять маленьких детей в одном помещении с пожилыми людьми, страдающими деменцией. Они не отдают отчета в своих действиях и могут нанести вред ребенку, не способному защититься.
Самое удивительное то, что агрессия может проявиться внезапно, в любой момент близкие должны быть готовы к вспышке. Больные устраивают скандалы, кидаются в драку, бросают предметы, бьют посуду, могут укусить, ущипнуть или схватить за
волосы того, кто рядом. Близким очень сложно сохранить эмоциональный контакт с такими пациентами. Все привязанности и чувства к близкому человеку стираются под воздействием постоянного неадекватного поведения. Что делать при старческой деменции с агрессией, и как объяснить соседям, что над пожилым родственником никто не издевается?
В первую очередь, нужно помнить, что агрессия может быть сигналом о каком-то дискомфорте, который испытывает пациент. Это могут быть проблемы с физическим самочувствием, психологические травмы или неудобства бытового характера. Человек кричит, дерется, чтобы привлечь внимание. Часто злость проявляется на фоне приема лекарственных средств. В этом случае нужно проконсультироваться с врачом и обсудить возможность замены препарата аналогом.
Что касается соседей, не нужно скрывать от них диагноз близкого человека. Во время прогулок или непродолжительных визитов они сами смогут оценить состояние больного и понять, что родственники не издеваются над ним, а сами являются жертвами его неадекватного состояния.
Основные правила поведения при вспышке гнева у пациента:
Не нужно держать негатив в себе. Если есть кто-то, кто способен выслушать и дать совет, лучше позвонить такому человеку и выговориться. Внутреннее напряжение, не находящее разрядки, приведет к проблемам психосоматического характера.
Склонность к побегам из дома
Еще одна распространенная проблема, с которой часто сталкиваются близкие человека, страдающего старческим слабоумием – склонность к бродяжничеству и побегам из дома. Казалось бы, у него все есть для комфортной жизни: благоустроенное жилье, уход и внимание со стороны родственников, но пациент продолжает убегать, а его родные сбиваются с ног в поиске.
Если у человека деменция, как жить тем, кто рядом, и как справиться с постоянными «сюрпризами» с его стороны? Прежде всего, нужно поговорить с соседями, продавцами из близлежащих магазинов, чтобы они сразу предупреждали родственников пожилого человека, если увидят его на улице в одиночестве. Нужно раздать им номера телефонов, по которым можно позвонить и сообщить, где находится пациент.
Самому больному нужно надеть на руку браслет, где тоже будут указаны контактные данные родных. Идеальный вариант – «умные» часы или телефон с функцией отслеживания перемещения абонента.
Уход за лежачим пациентом с деменцией
Старческое слабоумие не действует избирательно: оно может настичь любого, в том числе и лежачего больного. В этом случае родственникам приходится еще сложнее. Кроме больших физических нагрузок, связанных с обслуживанием лежачего пациента, появляются проблемы психологического характера. Находясь в неподвижном состоянии, больные перестают контролировать естественные процессы организма. Учащаются походы в туалет, причем многие умудряются снимать подгузники и размазывать продукты жизнедеятельности по стенам, кровати, пачкаются сами. Если доходит до такого уровня деменция, уход в домашних условиях становится для родственников настоящей пыткой. Нужно круглосуточно находиться рядом и пресекать любые попытки снять памперс.
Так же от родных требуется выполнение ряда обязательных мероприятий: проведения, санитарно-гигиенических процедур, профилактики пролежней, введения медикаментозных препаратов, кормления с ложки или через зонд (в случае нарушения глотательного рефлекса). В этом случае лучше обратиться в пансионат для лежачих больных деменцией, там ежедневно выполняют все необходимые мероприятия по уходу и еженедельно за динамикой состояния здоровья наблюдает врач-терапевт.
Как продлить жизнь больному деменцией?
Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?
На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.
Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.
Как сохранить собственную психику?
Любому человеку очень сложно привыкнуть, что у его близкого развивается старческое слабоумие. Некоторые впадают в отчаяние: у папы или у мамы деменция,
что делать, как им помочь? После отчаяния наступает злость, потом бессилие и апатия. Нельзя допускать, чтобы на фоне болезни близкого появились проблемы с собственным здоровьем. Ухаживающие нередко допускают ошибки в уходе, выполняя, на первый взгляд, естественные действия. Психологи дают ряд рекомендаций, что нужно делать, а какие моменты категорически запрещены:
Главное условие – не нужно ждать от больного родственника благодарности. Из-за специфики заболевания он не оценит всех усилий, и даже наоборот, может обвинить родных в невнимательности, злости и жестокости.
О чем говорят понты?
Почему люди понтуются и выставляют успешность напоказ? Как избавиться от понтов?
Понты – это слово из неформального лексикона. Означает оно, согласно своему словарному определению, дорогие и безвкусные безделушки, атрибуты, которые должны подчеркнуть богатство своего владельца, его успех и значительное положение в обществе.
Как правило, «кидают понты» люди, которые хотели бы показать себя перед другими в лучшем свете, который зачастую не соответствует, впрочем, истинному положению вещей. Человек пыжится, раздувается до невозможности, подчеркивает свое преимущество перед другими, как говорят, он понтуется. Вот об этом, довольно распространенном явлении мы сегодня и хотели бы поговорить
Зачем нужны понты?
А действительно – зачем они нужны? Между тем, если вы внимательно приглядитесь, то заметите, что понты окружают нас буквально повсюду.
Вот это и называется понты. По сути своей, они направлены на то чтобы вызвать у окружающих острый приступ зависти, выставить себя напоказ и любоваться произведенной реакцией. Достать публично из кармана толстую пачку денег, вытащить из нее купюру и спрятать остальное обратно.
И хотя в разговоре мы обычно смеемся над теми, кто «понтуется», в повседневной жизни не все так просто. Желание «кинуть понты» чрезвычайно заразно. И даже если вы сами этого не хотите, окружающее вас общество будет настойчиво диктовать вам свои правила и законы. Так, например, если у школьника вдруг не окажется того самого навороченного айфона, он может оказаться в своем классе изгоем. его начнут считать лохом и соответственно к нему относиться. Известны случаи, когда ребят из недостаточно обеспеченных семей подвергали настоящей травле – за, как принято говорить, нищебродство. Но интересно то, что даже если вдруг у вас появится этот самый желанный айфон, вам придется приложить еще немало усилий для того чтобы вас сочли достойным и приняли в «избранное общество».
Разумеется, наиболее распространены понты бывают именно в молодежной среде. Потому что именно молодым приходится постоянно доказывать свою состоятельность в этой жизни, самоутверждаться. И производители соответствующих товаров научились на этом неплохо зарабатывать. Однако понты встречаются и в других слоях общества. Где в большинстве случаев, их принято считать неизменными спутниками респектабельности.
Так, например, бизнесмену положено ездить на солидном внедорожнике даже в городских условиях. Где это не только не имеет глубокого смысла, но даже создает массу проблем, например, с движением и с парковкой. Принято носить часы дорогой модели, деловой костюм от лучших модельеров. По своей сути, все эти атрибуты являются не более, чем понтами. Впрочем, если ваше материальное положение это позволяет, то тут нет никаких проблем. Кстати, бывают понты и нематериального характера. Иногда человек хочет показаться более умным, чес он есть на самом деле, и начинает произносить заученные фразы, стараясь таким образом привлечь к себе внимание. В таком случае говорят, что он умничает, а по сути – просто понтуется.
Чем опасны понты?
Откуда пошло это явление – трудно сказать. Противники понтов часто обвиняют в этом западный образ жизни. Между тем, как ни странно, в тех же западных странах оно практически отсутствует. Люди покупают малолитражные автомобили, потому что они более удобны, и носят одежду, которая им наиболее удобна. Очень часто садятся на велосипеды, а внедорожники используют исключительно по их прямому назначению – для путешествия по плохим дорогам. Да, там тоже выстраиваются очереди за новыми айфонами. Но, во-первых, они умеют ими пользоваться. А, во-вторых, они могут себе их позволить без особого напряжения для своего кошелька.
Тогда как в нашей стране, это явление приняло характер эпидемии. Большинство наших граждан попадает в по жизненное кредитное рабство. И все для того, чтобы не выглядеть хуже других.
Как избавиться от понтов?
Чтобы избавиться от понтов, нужно быть действительно смелым человеком. Ведь для этого нужно перестать обращать внимание на то, что могут о вас сказать или подумать окружающие. Если вы сумеете на это решиться, то уже очень скоро у вас появятся свободные деньги, которые вы сможете потратить с гораздо большей пользой. Например, на собственное развитие и образование. И, как ни странно, уважать вас при этом не перестанут, совсем наоборот.
Конечно, можно сколько угодно говорить о превалировании духовных ценностей над материальными. И это никого не может убедить.
Но вспомните одного из богатейших людей этой планеты – создателя и владельца социальной сети Фейсбук Марка Цукерберга. Он повсюду ходит в обычных джинсах и простой футболке. Ну, разве что, кроме официальных приемов. И ему совершенно плевать на то, что об этом думают окружающие. Он вполне может себе это позволить, потому, что даже в джинсах и футболке он остается самим собой. Ему не нужно никому ничего доказывать. Он уже все доказал тем, что создал Фейсбук и заработал себе на этом состояние. У него нет нужды повышать свою самооценку за счет понтов – у него с ней все в порядке. При этом он не кичится своим положением, не хамит официантам и не пытается унизить других. Для него нет ничего зазорного в том, чтобы проехаться на обычном метро, а не на внедорожнике. Просто у него совсем другие приоритеты и жизненные ценности. И в этом его сила.
По-настоящему успешный и самодостаточный человек никогда не ориентируется на мнение окружающих: он живет собственной жизнью и собственными целями, которые важны ему, а не им. И получает от этого искреннее удовольствие. Понты не играют в его жизни никакой роли, и он никогда не станет самоутверждаться за счет других людей. У него есть свои цели и стремления, он постоянно развивается и самосовершенствуется, у него формируется особый тип мышления успешного человека, отличающийся от образа мышления толпы. А все внешние атрибуты при этом прикладываются сами собой, но реально успешный человек никогда не использует их как понты, и не придает им весомого значения. У него просто есть то, что ему (именно ему, а не другим!) реально необходимо, и что он реально может себе позволить. А его жизненные ценности – это уже не айфон, инстаграм и крутая тачка: они гораздо более глубокие и совершенные.
Поймите проблему
Если вы хотите изменить свое восприятие мира и стать серьезнее, то есть смотреть на проблемы не сквозь розовые очки и чтобы ваши понты были обоснованными, то это уже хорошо. Осознать проблемы и согласиться, что она есть- это уже много в данной ситуации. Потому что человек может отрицать наличие понтов и хвастовства, а действительно считать, что он оптимист и реалист, а другие просто завидуют и пессимисты. То есть человек должен начать взрослеть эмоционально.
Найдите настоящих друзей
Нужно искать общения с «правильными» людьми, то есть с теми, кто реально поможет посмотреть на вещи шире и реальнее. Однако у вас должно быть доверие к этим людям, чтобы вы были более восприимчивы к их словами советам. Поэтому оглянитесь вокруг и посмотрите кому вы доверяете и чьи советы реально когда- то приносили вам пользу и отделите их от своих нынешних, которые только проводят с вами время как в виртуальном мире.
Не поддаваться влиянию понтов
Поэтому если вы видите, что кто-то просто подталкивает вас к необдуманной покупке, пусть даже не в кредит, откажитесь от этого договора. Тот человек, который говорит вам что вы не сможете прожить без этой вещи, просто имеет выгоду от того что вы ее купите и не более того. Он не думает о вашем благополучии столько сколько говорит об этом.
Если вы идете в магазин и знаете свою склонность хвастовства, то пишите иногда список того, что купить и покупайте только то, что в списке. Так вы сэкономите средства на понты, не купив абсолютно не нужную вам вещь.
Ходите в магазин в то время, когда покупателей не много, чтобы у вас не возникло желание перед кем-то похвастаться покупкой. Ходите в магазин с другом, который уравновешен в этом моменте и сможет остановить вас от необдуманной покупки.
Да, читать полезней, чем сидеть у телевизора. Никто не говорит, что не нужно смотреть телевизор. Но чтение задействует мозг сильнее и вам просто придется анализировать узнанное. Телевизор же выдает поток информации, который вы не можете контролировать и поток этот односторонний и очень мощный. Возьмите почитать из классики.
Также полезно найти какое- нибудь реально хорошее хобби и учиться чему- то новому. То есть ваши понты, то, что вы хотите хвастаться, должны иметь хотя бы основание. Однако когда вы достигнете чего- то, то вы посмотрите на себя совсем по-другому и скорее всего сможете преподнести свои успехи и достижение правильно, без хвастовства.
Развивайте положительные черты характера, а не только хвастайтесь какой вы молодец. Над собой трудно работать, но это самое главное. Вы действительно должны представлять из себя ценность как человек, а не просто иметь понты.
Настройтесь на положительный лад и понемногу будете видеть, что стали более ответственным и серьезным. Ваши близкие обязательно заметят перемены к лучшему и похвалят вас, так что вы точно узнаете о своем эмоциональном росте.