что делать если человек не хочет кодироваться
Почему алкоголики отказываются от лечения: 9 главных страхов и способы их преодоления
Самая сложная часть процедуры лечения алкоголизма — это уговорить больного обратиться за помощью к врачу. После того, как алкозависимый пациент посетил нарколога, процесс лечения происходит по стандартной и неоднократно проверенной схеме: детоксикация, кодирование, социальная реабилитация. Но, чтобы уговорить его нанести тот самый спасительный визит к доктору, близким алкоголика иной раз приходится пройти через все круги ада — и многие при этом вообще сдаются, отказываясь от борьбы за гибнущего человека.
Основные причины, по которым алкозависимый отказывается воспользоваться услугами нарколога, давно изучены и подробно описаны психологами и психотерапевтами. Нужно только распознать тот вид страха, который парализует волю больного к исцелению и мешает ему обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Всего таких страхов 9 — и каждый из них требует отдельного углублённого разбора.
1. Общественный позор
Фобия №1 — получить «клеймо» человека, который лежал в наркологической клинике и лечился от алкоголизма. Особенно сильно этого боятся люди, занимающиеся высокие или ответственные должности, и часто обоснованно опасающиеся, что после такой «славы» их карьерный рост не просто прекратится, но и начнёт регрессировать.
Что нужно делать
2. Непьющий изгой
Лечение от алкоголизма предполагает процедуру кодирования, после которой употреблять спиртное будет попросту невозможно. Это зачастую пугает людей, чьё социальное окружение неодобрительно относится к тем, кто не пьёт даже по «уважительному поводу» — день рождения, свадьба, похороны и т. д.
Нежелание оказаться «белой вороной» в компании, где все приняли хотя бы по 25 грамм «ради приличия», вполне может заставлять больного бесконечно откладывать момент начала лечения.
Что нужно делать
Если волевых усилий больного недостаточно, очень эффективно работает сопутствующий отказ от употребления спиртного кем-то из его близких, тоже входящих в ту пьющую компанию, обществом с которой так дорожит алкозависимый. Например, жена может поддержать закодировавшегося супруга и не пить вместе с ним — для многих пациентов такой поддержки часто оказывается достаточно.
3. Неодолимое желание выпить
Часть алкозависимых не хотят начинать лечение, потому что опасаются не выдержать непреодолимого желания выпить, которое наверняка будет преследовать их после процедуры кодирования. В своём воображении пациенты часто преувеличивают предстоящие «мучения», порой доводя их до уровня адских, что абсолютно не соответствует действительности.
Что нужно делать
Здесь достаточно один раз пообщаться с наркологом или же почитать отзывы бывших пациентов клиники, чтобы понять — после курса противоалкогольной терапии желание выпить не терзает больного, а следовательно, мучений можно не боятся.
4. Будет больно и мучительно
Как и в случае со страхом №3, алкозависимые пугают сами себя надуманными мучениями, через которые им якобы придётся пройти в процессе лечения. Возникает этот страх от банального непонимания уровня современной наркологии, которая давно уже лечит своих пациентов без необходимости терпеть боль, судороги и т. д.
Что нужно делать
Всё также поговорить один раз с врачом или прочесть отзывы пациентов.
5. Разрыв отношений с друзьями
Поскольку у пьющего человека большинство друзей тоже являются пьющими, на каком-то уровне своего сознания больной понимает, что после лечения эти дружеские связи, скорее всего, оборвутся, потому что исчезнет основной объединяющий их интерес — совместное распитие спиртного. Боязнь остаться без друзей тоже может заставлять алкозависимых избегать лечения — иногда даже не вполне осознанно.
Что нужно делать
В этом случае хорошо привлечь на помощь тех друзей больного, которые не пьют, и с которыми он прекратил общаться, когда стал «скатываться» на социальное дно. Если же таковых друзей нет, то помочь может откровенная беседа о необходимости вырваться из порочного круга алкозависимости, после чего перед человеком откроется масса новых возможностей — в том числе и касательно того, чтобы завести новых друзей.
6. Новые отношения в семье
Ещё один страх, мешающий начать лечение — это непонимание того, как будут строиться новые отношения в семье, с наиболее близкими людьми (супруг/супруга, родители, дети). Многие больные боятся, что их не простят за былые пьяные выходки, после чего отношение станут ещё хуже, а потому отказываются даже пытаться начать лечение.
Что нужно делать
В этой ситуации достаточно будет просто заверить алкозависимого, что отношения не только не ухудшаться, но станут даже лучше. И лучше повторить это несколько раз с интервалом в 1-3 дня, потому что пациенты с такими фобиями могут сразу не поверить в искренность слов своих близких — в первую очередь из-за глубокого чувства вины перед ними, в стиле «я бы сам себя не простил».
7. Неизвестность трезвой жизни
Наиболее «туманный» и неконкретный тип страха, при котором пациенты боятся лечить алкогольную зависимость, потому что не могут себе представить, какой будет их трезвая жизнь — весёлой или скучной, тяжёлой или лёгкой, насыщенной или однообразной.
Что нужно делать
В этом случае хорошо помогает составление подробной карты-плана действий или достижений, которые нужно будет выполнить или добиться после завершения курса терапии. Многих больных это воодушевляет и мотивирует наконец-то лечь в клинику.
8. Ничего не получится
Пресловутый страх неудачи — некоторый больные не хотят начинать лечение алкоголизма, поскольку глубоко уверены, что ничего у них не получится. А если неудача «гарантирована», то зачем вообще начинать борьбу?
Что нужно делать
Здесь требуется откровенная беседа в моменты протрезвления пациента. Можно попробовать уговорить больного хотя бы попробовать, а можно привести примеры тех, кто успешно исцелился — что-то из этого непременно сработает.
9. Очень дорого
Последний страх носит финансовый характер — больной боится, что лечение обойдётся очень дорого, и что его семье придётся ради этого набраться долгов или кредитов.
Что нужно делать
Изучить прайс интересующего наркологического центра и оценить свои финансовые возможности — для большинства больных стоимость лечения оказывается вполне посильной.
Заключение
Основной вопрос, который тревожит близких алкозависимого — как понять, чего конкретно боится их непутёвый родственник? Ведь многие пьющие становятся замкнутыми и неохотно делятся душевными переживаниями.
В такой ситуации, если личного жизненного опыта оказывается недостаточно для понимания проблемы, можно вызвать нарколога на дом. Опытный врач точно разберётся, почему пациент не хочет начинать лечение. И даже поможет уговорить его стать на путь исцеления — а ведь именно это и является первоочередной задачей спасения от алкоголя кого-то очень и очень близкого.
Что делать при срыве после кодировки от алкоголизма
Срыв после кодирования происходит, если человек после периода трезвости возвращается к употреблению спиртного. Сразу после этого ему нужна срочная медицинская помощь: если кодирование было медикаментозным, алкоголь может вызвать тяжелое отравление. Скорость наступления симптомов отравления и их выраженность будут индивидуальными в каждом случае. Тот факт, что сразу после принятой дозы спиртного алкоголику не стало плохо не означает того, что реакция не разовьется в более поздние сроки. Ситуация усугубляется тем, что опьяневший человек не ощущает дискомфорта, однако окружающим становится заметно, что пьющий сначала краснеет, затем бледнеет, затем у него появляется одышка, а затем может наступать помрачение сознания. При срыве больной алкоголизмом нуждается в оказании неотложной помощи. Когда самочувствие и состояние станет стабильным, нужно продолжить лечение алкоголизма.
Опытные врачи Наркологи. В стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.
Что делать, если человек выпил после кодирования?
Порядок действий зависит от количества спиртного и от того, как давно оно было выпито:
Если на фоне срыва после кодирования самочувствие резко ухудшается, нужно вызвать скорую медицинскую помощь. Острая алкогольная интоксикация опасна тяжелым поражением внутренних органов, комой, смертью.
Удастся ли бросить пить, если был срыв?
Срыв после кодирования опасен не только тяжелым отравлением. Он подрывает веру человека в то, что ему удастся вылечиться, лишает его уверенности в себе. Если после срыва действие препарата для кодирования прекратили, то высок риск развития запоя, тяжелого рецидива зависимости. Чтобы избежать его, нужно как можно быстрее проконсультироваться с наркологом.
На первом этапе важно определить причины срыва.
Если выпил случайно. Это происходит, если человек не знает, что напиток содержит алкоголь, или если он просто перепутал стаканы. В этом случае после детоксикации кодирование выполняют повторно, продолжая курс лечения. Консультация с наркологом нужна, чтобы оценить, какой образ жизни вел пациент до случайного срыва: важно понять, почему рядом с ним вообще оказалось спиртное, и не может ли это стать причиной нового, уже намеренного срыва.
Если выпил намеренно. Такие ситуации происходят чаще, и у них может быть несколько причин:
Работаем круглосуточно, опытные врачи, 100% анонимно.
Каждая из этих ситуаций требует своего подхода:
Врачи наркологического центра «НаркоДок» проводят детоксикацию при срыве после кодирования, снимают тяжелое отравление, выполняют раскодирование. Клиника предлагает программы лечения, повторного кодирования после таких срывов. Они выстраиваются с учетом причин рецидива и направлены на полный отказ от спиртного.
Принудительное лечение от алкоголизма — всё, что нужно об этом знать
Можно ли насильно лечить от алкоголизма — этим вопросом рано или поздно задаются все, у кого в семье появилось такое горе, как пьющий родственник. Близкие алкоголика, измученные его «непросыхающим» состоянием и отсутствием реакции на простые просьбы перестать пить, порой видят решение в применении силы.
Со стороны всё кажется очень простым — нужно лишь поместить больного на принудительное лечение от алкоголизма в какой-нибудь стационар, а забрать его оттуда уже полностью адекватным и избавившимся от пагубного влечения к спиртному. На практике же всё оказывается гораздо-гораздо сложнее.
Принудительное лечение — разбор термина
Общепринятое понимание термина «принудительное лечение» заключается в насильственном помещении пьющего в специализированное лечебное заведения для прохождения процедур по избавлению от алкогольной зависимости.
Это правильная трактовка термина, но всё-таки не полная. Если больного заставляют пойти на лечение угрозами (пугая, например, разводом или увольнением), то это тоже форма принуждения, хотя и психологического.
Таким образом, говоря о принудительном лечении, под этим термином нужно понимать любые меры, направленные на избавление человека от алкогольной зависимости, предпринимаемые с его ведома, но без его согласия.
Методы лечения алкоголизма без согласия пьющего
Все формы принудительного лечения алкоголизма строятся на выработке у больного условно-отрицательного рефлекса на спиртное, когда любая попытка принять алкоголь приводит к сильному ухудшению физического состояния. Есть несколько способов выработки такого рефлекса:
А вот простое насильственное помещение больного в наркодиспансер для прохождения там детоксикационных процедур и, возможно, бесед с психологом, полноценным принудительным лечением назвать нельзя, поскольку не выполняется фиксация достигнутого результата. В данном случае речь идёт, скорее, о временном отрезвлении или прерывании запоя, чтобы близкие могли нормально пообщаться со своим пьющим родственником, и попробовать уговорить его на добровольное лечение.
Как отправить алкоголика на принудительное лечение
На самом деле, если речь идёт о силовом варианте, сделать это достаточно сложно. Принудительная терапия всегда подразумевает ограничение свободы, и применяться такое ограничение может только по решению суда.
Поскольку алкоголизм рассматривается медициной, как форма психического расстройства, добиться принудительного лечения в этом случае действительно можно, но чтобы суд вынес такое решение потребуются очень веские причины:
Во всех трёх случаях потребуется заключение судебно-медицинской экспертизы, которая признает алкозависимого нуждающимся в принудительном лечении.
Родственникам алкозависимого, чтобы инициировать процедуру насильственного лечения, можно посоветовать обратиться в отделение полиции по месту жительства с просьбой направить в суд ходатайство о необходимости принудительной терапии. Лучше всего это сделать после очередного «буйного» пьяного запоя, когда полиция или психиатрическая бригада прибыли на место, чтобы утихомирить пьяного дебошира.
Другой способ — самостоятельно подать соответствующий иск в суд. В этом случае, чтобы добиться от судьи положительного решения, потребуются доказательства того, что алкозависимый действительно нуждается в лечении:
Немного об эффективности силовых решений
К сожалению, алкоголизм — это не фурункул, который можно вырезать даже без согласия больного, после чего болезнь отступит. Алкогольная зависимость в большинстве случаев носит не столько физический, сколько психологический характер, а потому без добровольного согласия пьющего любые терапевтические меры могут оказаться неэффективными даже в краткосрочной перспективе — сразу по выписке из лечебного учреждения больной бросится «навёрстывать невыпитое».
Старая советская статистика, когда принудительное лечение алкоголизма широко практиковалось, показывала, что свыше 90% пьющих возвращались к регулярному употреблению спиртного менее чем через год после пребывания в ЛТП (лечебно-трудовой профилакторий).
Существует ли решение проблемы?
Универсальных рецептов, к сожалению, не существует потому, что каждый случай алкогольной зависимости по-своему уникален. В целом, если у родственников есть желание сохранить хорошие отношения с пьющим, и потому использовать силовые варианты не хочется, можно посоветовать правдами-неправдами затащить больного к хорошему психотерапевту, который попробует «достучаться» до разума алкозависимого и уговорить его начать лечение.
При получении добровольного согласия, эффективность лечения составляет 90-95%. А это, всё-таки, гораздо выше тех Комментарии
Эффективность лечения алкоголизма полностью зависит от того, признаёт ли пациент существование проблемы и готов ли он пойти на терапию. Только добровольно проведённая терапия избавляет человека от риска «сорваться» (вернуться к употреблению спиртных напитков) и полностью восстанавливает его социальные функции.
Если попытаться вылечить человека принудительно – например, провести против его воли кодирование – эффект сменится на строго противоположный:
Поэтому очень важно убедить пациента в необходимости терапии. И в этой статье мы расскажем, как это можно сделать.
Почему обычные уговоры могут оказаться недейственными
Стоит сразу отметить, что обычные попытки уговорить пациента, в том числе с апеллированием к его совести или прошлому, могут оказаться недейственными. Дело в том, что алкоголь вызывает в том числе психологическую зависимость.
Она проявляется в том, что пациент начинает использовать различные методы психологической защиты. А именно:
Вышеперечисленное – это только часть из механизмов психологической защиты, которые активирует употребление алкоголя. Важно понимать, что мозг зависимого человека уже находится под контролем спиртного. Однако он сам этого не осознаёт, потому что «изнутри квартиры не увидеть цвета стен дома» – выявить такие повреждения можно только посредством внешнего наблюдения или проработанной рефлексии.
Иногда, на поздних стадиях алкоголизма, механизмы рефлексии всё-таки активируются. Человек задаёт себе вопрос «Что же я делаю со своей жизнью?», но при этом продолжает пить. Потому что алкоголь формирует не только психологическую, но и биохимическую зависимость.
Как следствие, привычные механизмы убеждения в этом случае не работают. Потому что они основаны на рациональном или эмоциональном поведении человека, а сам зависимый уже не способен воспринимать ни те, ни другие сигналы. Уговоры, угрозы, попытки торга и договора – всё это отрицается.
Как выбрать время для разговора
Очень важно правильно выбрать время для разговора, чтобы зависимый человек смог признать существование у него проблемы. Любые попытки установления контакта с пьяным будут, к сожалению, обречены на провал. Он может соглашаться, признавать у себя наличие проблемы, пытаться каким-то образом её решить «прямо сейчас» – но, протрезвев, всё равно этого не вспомнит.
Если человек впал в запой (долговременное неконтролируемое употребление алкоголя), то в клинике N.A.P. Clinic можно вывести его из этого состояния. Стационарно или на дому. Вызовите врача или закажите трансфер в клинику – мы поможем вывести человека из запоя, после чего вы сможете провести беседы или уговоры.
Как вести себя во время разговора
Во время разговоров очень важно отказаться от скандалов, обид и критики. Дело в том, что люди, страдающие алкоголизмом, расценивают такое поведение как прямую конфронтацию, а угрозы рассматривают как направленные против их личности, а не пагубной привычки. Скандалить с человеком, зависимым от спиртного – это как ругать ребёнка за то, что он споткнулся и упал. Ссора в этом случае никак не поможет вылечить синяки, но зато малыш обидится.
Тем более, залог успешного лечения алкоголизма – это мотивация больного. А проявить её можно, например, продемонстрировав, насколько пагубно влияет употребление спиртного на организм человека.
Сделайте акцент на изменения в состоянии здоровья
Систематическое употребление алкоголя приводит к дисфункции многих органов, но в первую очередь страдают сердечно-сосудистая и нервная системы. Это можно использовать в качестве демонстрации пагубности привычки:
Проявляйте заботу, а не критику. Поэтому свои обиды и скандалы стоит ненадолго скрыть. Ваша задача – помочь человеку, а не отругать его за чрезмерное употребление спиртного. Скандал, как было сказано выше, приведёт к прямой конфронтации, а мозг алкоголика расценит его как нападение на личность.
Используйте авторитетные примеры
Каждый человек хочет быть авторитетом для окружающих. Это проявляется в достижении определённого главенства на работе, в семье, среди друзей. Возможно, только «детального», то есть – «хороший отец», «хороший специалист по работе с клиентами», «человек, который знает, где накопать особенно аппетитных для рыбы червей». Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что заболевший начинает терять этот авторитет – вместе с остальными социальными связями.
И это также можно использовать для демонстрации негативных последствий употребления алкоголя:
Опять же, никаких скандалов, упрёков и ссор. Спокойное, размеренно негативное отношение к алкоголю без личностно-эмоциональной привязки.
Не употребляйте алкоголь сами
Даже если вы немного выпьете на дне рождения близкого человека, алкоголик может расценить это как знак положительного отношения к спиртному. Тем более, исходящий от близкого человека. И такой поступок перечеркнёт всю остальную «работу» по избавлению больного от зависимости.
Алкоголик может использовать его в качестве контрпримера. Даже если это был единичный случай, всё равно могут появиться разговоры вроде «Вот ты постоянно с подругами пьёшь, а мне что, нельзя?».
Главное – размеренность
При использовании доказательств и авторитетных примеров не стоит превращаться в попугая, который с утра до вечера «вещает» о проблемах со здоровьем и социализацией человека. Подобное поведение также может быть расценено как агрессия и нападки на личность. Поэтому – одно серьёзного разговора после эпизода употребления алкоголя будет достаточно. И во время беседы также следует сделать акцент именно на то, что вы заботитесь о человеке.
Мотивация также важна
Мотивируйте больного человека. Покажите, что вы о нём заботитесь, любите его, стремитесь помочь и радуетесь его достижениям – в те времена, когда он трезвый. Такой бихевиористический приём поможет укрепить подсознательную связь между состоянием человека и отношением к нему со стороны окружающих.
Кроме того, размеренная похвальба и отмечание успехов с достижениями позволяют повысить самооценку человека. А это также станет важным шагом на пути к избавлению от алкогольной зависимости.
Существуют ли универсальные решения?
Каких-либо универсальных решений, советов и рекомендаций в принципе не существует. Как говорил ещё Лев Николаевич Толстой, «Все счастливые семьи похожи друг на друга, каждая несчастливая семья несчастлива по-своему». Поэтому никакого универсального решения, прямой инструкции и перечня действий просто не может быть.
Остаётся следовать только общим рекомендациям, при этом проявляя свою мудрость и отслеживая каждое изменение в поведении алкоголика. Если употребление авторитетных примеров действительно помогает сократить употребление спиртного – стоит и дальше его использовать, но, опять же, стараясь сохранять размеренность. Если же оно оказалось неэффективным – стоит попробовать иные варианты, такие как контроль за здоровьем или мотивацию.
Почему стоит обратиться к психологу или психотерапевту
Даже если пациент пока не согласен лечиться, всё равно стоит обратиться к психотерапевту. Без него, в одиночестве. Психотерапевт проанализирует ситуацию в семье и даст рекомендации о том, как именно разработать процедуру убеждения – какие приёмы использовать, чем аргументировать и на что делать акцент. Потому что каждый человек – это в первую очередь индивидуальная личность.
Затем можно обратиться к психологу или психотерапевту вместе с больным человеком. Это поможет ему признать факт проблемы и начать лечиться от алкоголизма, а также сформирует правильную мотивацию, стремление и желание.
Как заставить алкоголика лечиться – эффективные способы убеждения
Невозможно просто заставить алкоголика не пить. Если это зависимость, то сам он уже не способен контролировать свою болезнь. При этом бесконечные попытки убедить алкоголика лечиться заканчиваются скандалами и оказываются совершенно бесполезными.
Правда жизни: почему не получается уговорить алкоголика лечиться
Алкоголизм – коварное заболевание, которое разрушает физическое тело и психику. Сам пациент может даже не осознавать наличия серьёзной проблемы. Даже люди, которые находятся на 2 и 3 стадиях алкоголизма, в большинстве случаев полагают, что могут сами излечиться от заболевания, стоит только захотеть и «включить силу воли».
Большинство алкоголиков понимают, что их пристрастие пагубно для здоровья. Почти все больные имеют проблемы в социуме, на работе и в семье, связанные с алкогольной зависимостью. На первом этапе можно скрывать от окружающих своё заболевание, но когда развивается физическое пристрастие к алкоголю, признаки патологии замаскировать невозможно. 
При этом все попытки отговорить зависимого от алкоголя заканчиваются провалом. Далеко не все алкоголики готовы избавиться от губительной зависимости прямо сейчас. Такие люди стараются оттянуть момент лечения до последнего и клянутся, что начнут вести трезвый образ «с понедельника», со следующего месяца, с Нового года. Такие обещания – всего лишь попытка закрыть глаза на имеющуюся проблему. В этой ситуации поддержку и помощь могут оказать близкие люди – семья, родители, дети, супруги, друзья. Но как убедить алкоголика бросить пить?
Как убедить алкоголика лечиться от алкоголизма
Родственники часто задают подобные вопросы: как заставить мужа закодироваться, как вылечить сына от алкоголизма, если он не хочет лечиться? В попытках помочь близким люди зачастую допускают серьезные ошибки, которые лишь отталкивают зависимого от обращения к врачам.
Как делать не надо
Обычно жены (или мужья) выбирают в корне неверный вариант воздействия, чтобы убедить алкоголика бросить пить: они ставят ультиматумы, устраивают скандалы, грозят разводом и прочими «силовыми» методами. Поскольку алкоголики – люди неуравновешенные (а в состоянии абстиненции зачастую агрессивные), такие способы не работают. Наоборот – зависимый поступает наперекор и самоустраняется в иллюзорный мир алкогольного опьянения.
Не стоит тратить время на скандалы и прочие малоэффективные методы убеждения. Не стоит сразу предлагать алкоголику лечь в больницу и вызвать бригаду наркологов. Если он не желает лечиться, любые методы терапии вряд ли будут иметь долгосрочный и устойчивый результат. Даже если заставить человека закодироваться, первый же психологический срыв приведёт к катастрофе.
Что и как говорить, чтобы убедить алкоголика начать лечение
Поскольку алкоголизм – психологическое заболевание, действовать нужно профессионально. Попробуйте уговорить человека, который считает, что лечение ему не нужно, посетить психолога, а не нарколога. Профессиональный врач (психолог или психотерапевт) в большинстве клинических ситуаций обязательно найдёт наиболее эффективный способ воздействия на пациента.
Следует также отделять личность самого человека от его зависимости. Нельзя использовать при разговоре с больными алкоголизмом негативные прогнозы и оскорбления (типа: «ты сопьешься», «ты пропащий человек», «ты алкаш»). Наоборот, следует словесно выражать уверенность в способности человека избавиться от своего заболевания.
Бесполезно убеждать больного, когда он пьян. Разговаривать необходимо с трезвым человеком. Но что делать, если алкоголик находится в запое? Попробуйте вызвать нарколога на дом. Врач поставит капельницу и безопасно выведет его из запоя в комфортных домашних условиях. Когда человек протрезвеет, начинайте уговаривать его закодироваться.
Где в Санкт-Петербурге начать лечение от алкоголизма
В Петербурге люди с любой степенью зависимости от алкоголя могут пройти полноценный терапевтический курс в Центре «Надежда» — учреждении с многолетним опытом работы. Вы можете также воспользоваться услугой «нарколог на дом» — мы купируем запои, устраняем абстиненцию и проводим срочное лечение на дому. В нашей клинике можно закодироваться от алкоголизма на срок от 6 месяцев до 5 лет.
При выезде врача за пределы города к стоимости процедуры добавляются дорожные расходы из расчета примерно 300 руб. за каждые 10 км. пути.