что делать чтобы ребенок начал ходить
Что делать чтобы ребенок начал ходить
Первые шаги ребенка означают начало его самостоятельной жизни. Ведь именно с первыми шагами каждого из нас начинается тот жизненный путь, по которому шагает человек. Тот день, когда малыш научился ходить, приносит большую радость не только родителям, но и для самого малыша: он с радостной улыбкой и счастьем озаряет окружающий мир, ему хочется повторить шаги снова и снова.
Обычно все родители придают большое значение первым шагам своего ребенка, а если их малыш не пошел в возрасте одного года начинают тревожиться. Также многие родители, не успев радоваться первым шагам своего малыша, вдруг замечают, что дальше малыш не проявляет попыток ходить. На самом деле это все, совсем не страшно, в норме дети начинают ходить в 1 год 3 месяца. Но бывают случаи, когда малыш начинает ходить уже с восьми месяцев.
Не стоит сравнивать своего ребенка с другими детьми, у каждого свой темп развития, и если ваш малыш не такой, как у других, то это еще не означает, что он отстает в развитии. Как утверждают педиатры, никакой связи между временем первых шагов и дальнейшем развитием ребенка нет. Родителям необходимо просто набраться терпения. Первые шаги малышу на самом деле удаются нелегко, ему приходится самостоятельно учиться сохранять равновесие и прилагать для этого немало усилий. Для маленького ребенка, у которого еще мышцы совсем слабые, вызывает определенный страх прилагать физические усилия для обретения устойчивости. Обычно в возрасте 9 месяцев малыш начинает стоять на ногах, держась за спинку кроватки или за другие предметы. Это значит, что скоро малыш сделает попытку стоять самостоятельно без опоры, главное в это время поддержать его. С этого дня многие малыши переходят от ползания на коленях к самостоятельному передвижению на ножках, держась за руки взрослых.
Если родители желают помочь ребенку начать ходить самостоятельно, то они должны больше ходить с этого возраста с ребенком, держа его за руки. Малыш в это время очень любит путешествовать по всему дому сначала с взрослыми, а потом и один держась за стены или мебель. Ему хочется дойти до нужного места или предмета, прикоснуться к нему и рассмотреть. Не стоит родителям в это время закрывать двери и запрещать ему ходить. Ведь очень хорошо, что ваш малыш хочет чувствовать себя свободным и уверенным в своих силах. Не старайтесь его сразу поднять, если он упал. Пусть он постарается встать сам. Прилагая усилия, чтобы подняться, он укрепляет мышцы рук и ног. Конечно, все дети после падения обиженно плачут. Родители не должны переусердствовать, утешая малыша, не стоит громко вскрикивать и кидаться к нему на помощь. В таком случае малыш быстро запомнит вашу реакцию, и будет бояться ходить. Упавшего ребенка необходимо спокойно поднять и успокоить. Необходимо соблюдать в это время чистоту в доме и убрать с пола все предметы, которые могут быть препятствием движению малыша. Не стоит ребенка в манеже оставлять больше чем на 20-30 минут.
В период освоения ходьбы родители должны соблюдать все меры предосторожности: вынуть ключи из шкафов, двери шкафов без замков, прикрепить резинками, чтобы малыш не мог их открыть. Очень важно в это время ребенка обуть в удобную обувь. Дома пусть малыш походит босиком или в мягких носочках, а вот для улицы родители должны купить удобную обувь с супинатором и небольшим каблучком.
Иногда походка малыша вызывает опасения у родителей. Некоторые дети неправильно делают движения стоп, косолапят. В этих случаях за консультацией необходимо обратиться к детскому ортопеду. Своеобразная неуклюжая походка может быть причиной тяжелых заболеваний или вывихов. Если же малыш уже начал ходить и вдруг отказывается вставать на ноги или плачет при ходьбе, то в данном случае вполне вероятны растяжения суставов или вывихи. Иногда причиной нежелания ходить могут быть просто занозы, легкие ушибы, раздражения в складочках.
Если вашему малышу уже 1 год 6 месяцев, а он все еще и не пытается вставать на ножки, то родителей это уже должно беспокоить. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Часто отсутствие желания ходить бывает связано с неправильным питанием или влиянием тяжелых заболеваний, таких как рахит, воспаление легких. А также, позже своих сверстников начинают ходить малыши с большим весом тела и недоношенные дети.
— Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики «Психология отношений»
Надо ли учить малыша сидеть и ходить? Развиваем кроху правильно
— Все детки разные, но приблизительные нормы развития все же устанавливаются,- комментирует Вероника Горбунова, врач-невролог ЧОДКБ,- если на полмесяца ребенок отстает от положенного срока это нестрашно, конечно, но все-таки необходимо контролировать, что он развивается правильно.
Но подводить к норме и пытаться «обмануть» несформированную нервную систему – две большие разницы. И если малыш не делает активных попыток садиться в положенный период, «присаживать» его искусственно врачи не рекомендуют.
Хотя способ помочь малышу овладеть навыками сидения есть. Когда малыш к вам тянется, протяните навстречу руки, позвольте обхватить ваши пальцы, осторожно потяните, чтобы он присел на минуту, и положите обратно. Это упражнение укрепляет мышцы спины, но при этом не утомляет ребенка.
Если малыш не поднимается во весь рост, значит, его мышцы и суставы окрепли недостаточно. Если принуждать его встать, хрящевые ткани ступней могут «просесть», так что не нужно торопить события.
Обычно с 8 по 11 месяц жизни малыш будет стараться освоить и закрепить свою новую вертикальную позицию. Как настоящий спортсмен, день и ночь он садится-встает, садится-встает, тренирует мышцы бедер. Постепенно он начинает просто опираться о стену, опускать ручку, чтобы схватить игрушку поблизости. И даже опустить обе руки, чтобы попробовать удержать равновесие. Первое время этот эксперимент заканчивается приземлением на попу, но малыш готов к повторению опыта!
А взрослых подстерегает соблазн ускорить процесс, и они подсовывают малышу ходунки. И кстати, очень часто детям они нравятся. Но ортопеды предупреждают: учиться ходить ребенок должен самостоятельно. Для годовалового малыша падения с высоты собственного роста безопасны, но набивая шишки, падая и поднимаясь, он приобретает чувство равновесия и учится владеть своим телом. В ходунках же он не учится сгибать и разгибать ноги в коленках, принимать вертикальное положение самостоятельно. А кроме того в ходунках малыш стоит на цыпочках, что тормозит формирование правильного положения стопы, напрягает спину, а это грозит сколиозом.
Для уверенности первых шагов малыша можно поддерживать за ручки, но важное правило: нельзя тянуть ребенка вверх, нужно двигаться перед ним, пятясь назад и держа его ручки на уровне груди или поддерживая под локти.
А вот развивать чувство равновесия у карапуза можно и нужно с первых месяцев жизни. Например, покатать малютку вверх-вниз, направо-налево на большом фитбольном мяче, на животике и на спинке. Можно положив животом на руки, пронести по комнате, изображая самолет, и даже сделать несколько осторожных виражей. А после того, как ребенок научится ходить, регулярно прыгайте с ним на батуте, поддерживая на первых порах и оберегая от старших детей. Прыжки также очень важны для равновесия.
Итак, он сделал первые шаги! Но не спешите заносить этот день в число семейных праздников. Вполне возможно, что маленький герой решит взять паузу, и следующие самостоятельные шаги сделает через несколько дней или даже недель. Не торопите его! А с полным вниманием отнеситесь к индивидуальному графику его развития.
Как научить ребенка ходить
Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.
Оба моих ребенка пошли в 11 месяцев. День в день. Я не подгоняла процесс, не форсировала и никак не подготавливала его. Просто – пришло время, малыш оторвался от опоры и сделал шаг в мою сторону. Легко и естественно. Нам посчастливилось обойтись без болезненных падений, которые отбивают желание ходить, косолапости и прочих неприятностей. А вот ползать я учила обоих. Поскольку полноценной ходьбы не может быть без промежуточного этапа. Ребёнок должен пройти все стадии развития.
Когда ребенок начинает ходить?
Давайте определим главный критерий срока – готовность ребенка. Он может пойти как в 10 месяцев, так и в полтора года, будучи абсолютно здоровым. Но! Малыш должен быть готов и физически, и психологически. То есть:
ребенок должен пройти стадии ползания и стояния;
ему должно хотеться самостоятельно передвигаться в вертикальном положении.
Если малыш не пошел в 10 месяцев, это вовсе не значит, что его нужно срочно лечить. Каждый ребенок индивидуален. ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) определен возраст первого шага: от 9 до 18 месяцев. Но тот факт, что это случилось раньше или позже, при том, что врач не находит у ребенка отклонений в здоровье и развитии, не говорит о патологии.
Вся физическая активность малыша так или иначе направлена на его развитие. Начните заниматься с рождения, и результаты вас порадуют:
с первых дней жизни ребенка врачи советуют выкладывать его на животик. Позже он начнет переворачиваться на живот сам. Эти движения укрепляют мышцы спины и шеи, ножек и ручек;
с 4-х месяцев ребенок пытается сидеть, он подтягивается, подымается, тянется. В этот период врачи не советуют обкладывать малыша подушками, чем больше он двигается и пытается сесть самостоятельно, тем больше укрепляются мышцы спины;
к 8-ми месяцам дети начинают ползать. Это очень важный этап, если ребенок не хочет ползать – обязательно научите его! Именно ползание станет залогом успешного обучения ходьбе;
после 9-ти месяцев детки учатся вставать. Сперва с опорой, после – без. Эти упражнения позволяют крохе научиться держать равновесие, сгибать и разгибать ножки;
и вот малыш начинает делать первые робкие шаги с опорой. Важно в эти моменты быть рядом, держать за ручки, водить. Ходите с ребенком по квартире, показывайте ему окружающее пространство, стимулируйте любопытство.
Предвестники ходьбы
Если вы наблюдаете нижеперечисленные признаки, то ваш малыш скоро сделает первый шаг:
часто встает, держась за опору;
может садиться из положения стоя;
делает шаги вдоль опоры, держась за нее;
уверенно ползает на четвереньках;
делает шаги, держась за руки взрослого;
ставит ступни ног параллельно друг другу.
Как научить ребенка ходить
Можно помочь ребенку сделать первые шаги. Если вы до этого не делали утреннюю зарядку, то сейчас самое время начать.
Упражнения, которые помогут быстрее начать ходить
Сделайте разогревающий массаж.
Положите ребенка животиком на фитбол и покачайте вперед-назад, повторить на спине.
Возьмите малыша под мышки и посадите перед собой на корточки, добейтесь того, чтобы он оттолкнулся от поверхности пола носочками и распрямил ножки.
Поставьте его на коленки и потяните к себе, ребенок должен начать шагать на коленках.
В заключение поставьте ступни малыша на свои и шагайте так по дому.
Процесс ходьбы можно и нужно поощрять и стимулировать.
Приемы, которые помогут ребенку в освоении ходьбы:
поставьте перед ребенком коляску или толокар, покажите, как их можно толкать. Малышу наверняка понравится такая игра, он начнет передвигаться, используя двигающуюся опору;
передвижение при помощи горизонтально повернутой палки. Ребенок держится за гимнастическую палку, взрослый ставит свои руки рядом с детскими и ведет малыша, который держится и слегка опирается на палку;
просто держите ребенка под мышки и шагайте вперед, хорошо, если впереди будет сидеть кто-то из родных и звать малыша.
Как научить передвигаться самостоятельно, без опоры и поддержки взрослых
В этом деле многое зависит от родителей:
не сравнивайте! Ваш малыш индивидуален и уникален и не обязан делать все тогда и только так, как другие дети;
не бойтесь падений. Малыш будет падать, больше того – он должен падать. Ведь только так он сможет выработать чувство самосохранения;
учите малыша преодолевать пороги и другие препятствия. Иногда достаточно просто несколько раз показать, как это делается, иногда требуется игра, чтобы малыш освоил навык;
сделайте среду благоприятной и безопасной. Уберите опасные и хрупкие предметы с пути следования ребенка. Перегородите проход в те помещения, куда вы не хотите пускать малыша.
Подберите правильную обувь
Правильно подобранная ортопедическая обувь не только поможет в освоении ходьбы, но и предотвратит развитие плоскостопия и косолапости. На что нужно обратить внимание:
первая обувь (и до 8 лет) должна быть закрытой;
твердый, достаточно высокий задник;
тонкая, упругая и твердая подошва;
маленький каблучок под пяточкой;
точно подходящий размер обуви;
обувь должна быть новая.
Ходунки: за и против
Говоря о ходьбе, нельзя обойти вниманием ходунки. Да, у нас были ходунки. Да, я знаю, что это спорное благо. Но меня они сильно выручали, поскольку работать, вести хозяйство и растить ребенка легко, играючи и не напрягаясь под силу только суперженщине. Сама я таковой не являюсь, хотя в жизни парочку знаю. Поэтому использовала все, что было под рукой, чтобы хоть как-то освободить больше времени. А в ходунках ребенок не мог дотянуться до большинства опасностей, был подвижен, всегда в поле зрения и занят. Этих 15–20 минут мне хватало на очень многие дела вне детской, и я благодарна ходункам за такую возможность.
Все плюсы и минусы очень индивидуальны, но в любом случае к ним стоит прислушаться.
Рекомендации по использованию ходунков:
используются ходунки только с 7-8 месяцев;
ребенка можно сажать в ходунки только после того, как он научится уверенно сидеть и ползать;
находиться в них желательно не более 40 минут в день;
высота ходунков должна быть отрегулирована по росту ребенка;
при нахождении в ходунках на ноги нужно одевать обувь;
пространство для перемещения в ходунках должно быть безопасным (отсутствие порогов, преград, острых углов, хрупких вещей).
ребенок не стремится ходить самостоятельно, он привыкает опираться на ходунки;
идет формирование неправильной опоры, малыш не опирается на ступни;
идет преждевременная нагрузка на позвоночник, что может привести к его искривлению;
ведет к развитию плоскостопия;
из-за ходьбы на цыпочках формируется неправильное положение стопы и всего голеностопа;
не развивается чувство равновесия, не работает вестибулярный аппарат;
ребенок не учится правильно падать, нет чувства самосохранения;
ходунки травмоопасны, малыш из них может выпасть.
новые впечатления, которые мотивируют дальнейшее развитие ребенка;
ходунки позволяют много двигаться;
это новый интересный предмет, который также стимулирует познавательную деятельность.
Важно! Специалисты считают, что при использовании ходунков дети начинают ходить на 2-3 недели позже.
Почему малыш до сих пор не пошел:
страх (ребенок сделал неудачную попытку и упал, больно ударился или испугался);
недоношенность (такие детки могут отставать от сверстников);
он не готов физически, то есть его позвоночник еще не готов принять на себя нагрузку вертикально стоящего корпуса);
полнота (малыш может быть более упитанным, чем его сверстники);
спокойный, флегматичный характер (темперамент также влияет на желание ходить);
наследственность (возможно, мама или папа тоже не торопились с первым шагом);
малыш приболел (режутся зубы, простуда и т.д.);
мальчики обычно начинают ходить позже девочек;
ребенку пока хватает ползания для освоения окружающего пространства.
Внимание! Пора обращаться к специалистам, если:
ребенок ходит на цыпочках или на носочках;
после полутора лет ребенок не делает попыток пойти самостоятельно.
И помните: ваш малыш уникален. И пойдет он тогда, когда полностью будет готов к этому. Не сравнивайте и не подгоняйте его под общие рамки. Наслаждайтесь его первой большой победой – первым шагом.
Помощь Беременным женщинам и мамам
Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации
Первый шаг или как научить ребенка ходить
Как говорят медики, ребенок с нормальными показателями в развитии, делает первые шаги в возрасте от 9 до 18 месяцев.
Первый шаг – дело сугубо индивидуальное. Не стоит пытаться подвести своего малыша под единый стандарт. Конечно, есть дети, которые развиваются строго «по книжке». Сначала он учится ползать, затем бегает на четвереньках, потом начинает вставать в кроватке, проходить периметр манежа и делает первый шаг в открытое пространство.
Но есть дети, которые пропускают один или несколько этапов, и сразу пускаются в прямое хождение по комнате. На бесконечные вопросы молодых мам, когда пойдет их малыш, можно ответить так: Ваш ребенок пойдет тогда, когда достаточно для этого окрепнет. Природа сама знает, когда придет время для первого шага.
Поможем малышу!
Несмотря на то, что сказано выше, развитие малыша не стоит пускать на самотек. Ему обязательно нужно помочь. Иногда первые шаги задерживаются, если мышцы ног слишком слабые или наоборот находятся в гипертонусе. В каком состоянии находится опорно-двигательный аппарат ребенка, может оценить только специалист (невролог, хирург, ортопед). Если у малыша диагностируется гипертонус, назначаются ванночки с морской солью или травами, и массаж. Если мышцы слабые, развить координацию движения и укрепить мышцы, поможет специальная гимнастика.
Упражнения для укрепления мышц
Проводится с 9-10 месяцев, в качестве инвентаря подойдет прогулочная коляска малыша или игрушечная коляска. Взрослый поддерживает малыша, при этом малыш должен стоять, держась за ручку коляски. Когда коляска медленно двигается с места, ребенок тянется за коляской, наклоняется и может сделать первый шаг.
Можно применять с 6-9 месяцев, используя фитбол среднего размера, надутый на 2/3. Ребенка нужно посадить на мяч спиной к себе, и крепко удерживая за бедра наклонять в разные стороны. Цель занятия научить ребенка удерживать равновесие и развить координацию движения.
Упражнение 3
Когда малыш уже встает при помощи опоры, можно взять любимую игрушку ребенка и завлекать ею ребенка. Сначала передвигаем игрушку по полу, чтобы малыш полз за ней, затем поднимаем ее над креслом, побуждая ребенка встать, опираясь на край кресла.
Упражнение 4
С 9 месяцев можно использовать для занятий обруч. Ребенок находится внутри обруча, а взрослый, перемещая обруч в разные стороны, подталкивает ребенка в ходьбе вперед или назад, а также по кругу.
Облегчаем первые шаги малыша
Для облегчения первых шагов малыша производители товаров для детей выпускают много товаров. Какие-то из них специалисты признают полезными, насчет некоторых мнения специалистов расходятся.
Самые популярные приспособления для ходьбы:
Ходунки. Круглый столик с колесиками и матерчатым сиденьем. В ходунках ребенок достает ножками до пола и может перемещаться, отталкиваясь ножками. По высоте сиденье обычно регулируется. Ходунки всегда вызывали и до сих пор вызывают споры о пользе и вреде. При выборе ходунков нужно просто соблюдать технику безопасности и не покупать дешевые, травмоопасные модели.
✔ Нельзя, чтобы ребенок длительное время находился в ходунках. Это вредно для спины.
✔ Нельзя оставлять ребенка без присмотра в ходунках.
✔ Если ребенок не умеет ходить самостоятельно, ходунки ему противопоказаны.
Забота о безопасности
Как только ребенок начинает делать первые шаги, важно не забыть об элементарной безопасности.
Осмотрите квартиру и примите меры безопасности:
✔ Уберите скатерти: ребенок может стянуть скатерть со стола вместе с содержимым.
✔ Уберите все ценные, хрупкие, тяжелые предметы, которые находятся меньше, чем в 1,2 метра от пола.
✔ Любая бытовая химия: стиральный порошок, отбеливатель должна быть убрана в такое место, куда ребенок не сможет добраться. Это касается и острых, колющих и режущих предметов.
✔ Электрические розетки должны быть заблокированы специальными заглушками.
Помимо этого, следует позаботиться о том, чтобы сгладить несметное количество острых углов. Сейчас есть много специальных накладок на острые углы, уголки на столы, заглушки для выдвижных ящиков, специальные чехлы на мебельные ручки. Есть также ограничители для окон и дверей, блокираторы лестниц. Все это можно приобрести в магазине детских товаров.
Все же нужно помнить, что когда ребенок начинает делать первые шаги, он делает шаг к своей независимости. И на его пути будут и коварные ступеньки, и острые углы. Будут и падения, и шишки, и ссадины. Ребенок будет еще много раз падать и подниматься, чтобы твердо встать на ноги.
Походка у малышей. Правильные первые шаги, как избежать нарушений, как скорректировать проблемы.
Рассказывает Дарья Павловна Минисиярова,
Врач ЛФК, диетолог детского медицинского центра «Аква-Доктор»
В первые годы жизни у детей могут наблюдаться явные нарушения походки. Хотя многие из таких отклонений довольно распространены и проходят самостоятельно, некоторые из них требуют коррекции или проведения лечения.
До тех пор, пока ребенку не исполнится примерно 3 года, его нормальная походка не будет похожа на походку взрослого. Таких отличий достаточно много, и они являются нормальными. Походка ребенка отличается широкой стойкой с быстрой ритмикой (каденсом) и короткими шагами. Ноги у малыша еще ротированы кнаружи. Свод стопы такой же, как у взрослого при плоскостопии. Координация шага и ответного маха рукой развивается только к возрасту 15-18 месяцев. Бежать и менять направление ребенок сможет только после 2-х летнего возраста. К достижению школьного возраста длина шага у ребенка увеличивается, а частота шагов замедляется. Походка и осанка у взрослых возникают примерно в возрасте 8 лет.
Чтобы оценить норму и патологию походки, необходимо знать основные этапы ее нормального развития.
Нормы развития двигательных навыков
Нормы развития двигательных навыков
Ползать на четвереньках
Поднимитесь по лестнице на четвереньках
Спуск по ступенькам
Подъем по ступенькам (чередуя ноги)
Прыжок на одной ноге, прыжок в длину
Баланс на одной ноге 20 секунд
Нормальные варианты походки у детей
Хотя родители нередко обращаются за консультацией врача по поводу нижеприведенных вариантов, следующие особенности походки у детей считаются нормальными:
Ходьба на пальцах ног распространена до 3 лет.
Подворачивание стопы внутрь может проявляться из-за постоянной антеверсии (поворот с наклоном вперед) бедренной кости. Дети ходят так, чтобы колени и ступни были направлены внутрь (это чаще всего встречается в возрасте от 3 до 8 лет).
Также часто встречается внутренний перекрут большеберцовой кости (колени направлены вперед, а стопы направлены внутрь).
Гибкий С-образный боковой край стопы – приходит в норму самостоятельно к 6 годам.
Кривые ноги (genu varus) распространены с рождения до раннего детства, максимум в возрасте 1 года, часто с расхождением пальцев ног. В большинстве случаев проходит к 18 месяцам.
Стук в коленях (genu valgus) — обычное явление, связанное с ростом пальцев ног. Проходит к 7 годам.
Плоскостопие у детей — обычное дело. Арка стопы ребенка не развивается, по крайней мере, до 2–3 лет. Плоскостопие обычно проходит к 6 годам, но в 15% случаев сохраняется.
Кривые пальцы ног – из-за чрезмерной нагрузки на ноги в детстве.
Если эти нормальные в определенном возрасте отклонения сохраняются позже, чем ожидалось, прогрессируют или асимметричны, сопровождаются болями и функциональными ограничениями, тогда необходима консультация у детского травматолога- ортопеда.
Аномальная походка у детей
К аномальным признакам нарушений, требующим внимания родителей и врачей, относятся следующие:
Анталгическая походка (походка, вызванная болью).
Уменьшено время возможной нагрузки на одну из ног.
Маленький ребенок может проявлять нежелание вставать на ноги.
«Круговая» походка, когда ребенок словно кружится вокруг одной ноги.
Чрезмерное отведение бедра при повороте ноги вперед.
Несоответствие длины ног.
Ограниченная подвижность суставов.
Скованность, волочение стопы с переворотом стопы. Это часто наблюдается при неврологических заболеваниях.
Атаксическая (несогласованная) походка.
Неустойчивость ходьбы (атактическая походка) с чередованием узкой и широкой постановки ног.
Походка Тренделенберга («матросская походка» с вращением бедер, коленей и ступней наружу.
Постоянная походка на носках без контакта опоры с пяткой.
Вышагивающая походка (нога высоко приподнимается при каждом шаге).
Неуклюжая походка (проблемы с координацией движений, падения.
Оценка нарушения походки
Задержка развития навыков ходьбы после 18 месяцев требует тщательной оценки, особенно у мальчиков, чтобы исключить нервно-мышечные заболевания, равно как и общую задержка в развитии речи, слуха, зрения и мелкой моторики. Задержка развития требуют рассмотрения врачом метаболических причин (остеомаляция и лизосомная болезнь). Неблагоприятным признаком является регресс уже приобретенных двигательных навыков, который нередко возникает при артритах, воспалительных миопатиях и нейродегенеративных расстройствах.
Наличие постоянных болей с острым началом и хромотой может указывать на травму или инфекционно-воспалительные заболевания. Незаметные травмы часто встречаются у очень маленьких детей. Перелом у малышей необходимо учитывать у явно здоровых, но не способных встать на ноги или нести свой вес детей. Травмы могут быть вызваны чрезмерным перенапряжением (стрессовые переломы, отрывные переломы). Этот вариант чаще встречается у активных детей.
Нарушение походки (анталгическая хромота) и скованность чаще встречаются при ювенильном идиопатическом артрите. Страдающие им дети проявляют раздражительность, плохо спят, отказываются ходить.
Если проблемы ухудшаются по утрам или после периодов покоя, это указывает указывают на воспалительные причины.
История укусов клещей с последующими болями в суставах и мышцах может говорить о развившемся боррелиозе.
Сыпь, такая как при псориазе, может быть связана с псориатическим артритом. Фоточувствительная сыпь при артралгии и недомогании, особенно у девочек-подростков, может указывать на системную красную волчанку. Макулопапулезная сыпь, часто возникающая при высокой температуре, характерна для ювенильного артрита.
Как правильно проверить походку ребенка и его устойчивость?
Сначала понаблюдайте за входящим в комнату ребенком — скорость, шаг, равновесие.
Попросите его пройти через комнату, повернуться и вернуться.
Попросите ребенка пройтись, ставя ступни пятку к носку по прямой линии.
Попросите пройтись на носках по прямой, а затем на пятках по прямой.
Попросите ребенка подпрыгнуть на каждой ноге отдельно.
Попросите ребенка сделать неглубокое приседание или сгибание ноги в колене.
Попросите ребенка встать со стула и пройти через комнату, повернуться и вернуться к вам.
Оцените функцию мозжечка — например, попросите малыша поставить ноги вместе, вытянуть руки в стороны и закрыть глаза, либо попасть пальцем в нос при отрытых и закрытых глазах.
Если есть подозрение на отклонения от нормы, необходимо получить консультацию у педиатра или детского травмотолога-отропеда. Врач может назначить следующие виды исследований: анализы крови, посев крови и серологические исследования, анализ на анитетела, рентген, КТ и МРТ, УЗИ, генетическое тестирование.