Коррекция разной длины ног
Удлинением бедра или голени
Распространенность
Укорочение ноги – одна из самых распространенных проблем. У каждого тысячного человека разница в длине ног превышает 2 см. В большинстве случаев это состояние обнаруживается как случайная находка. При врожденном укорочении первые проявления этого патологического состояния развиваются бессимптомно. В этом заключается опасность постепенно развивающегося укорочения.
Какие бывают виды укорочения
Укорочение ног бывает:
Врожденное укорочение обнаруживается у детей в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Если родители сами заподозрили проблему, то определить приблизительную разницу в длине ног можно самостоятельно. Это единственное, что можно сделать самостоятельно. Следующий шаг – консультация специалиста. Разная длина ног у ребенка может быть симптомом самых различных, в том числе серьезных заболеваний скелета. В некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство.
Последствия и осложнения разной длины ног
Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:
Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.
Комплекс патологических расстройств, которые развиваются из-за разницы в длине ног, некоторые авторы так и называют — «синдром неравной длины ног». При отсутствии лечения разница в длине ног может привести к тому, что многие функциональные компенсаторные установки (например, деформация позвоночника) трансформируются в необратимые фиксированные деформации (сколиоз).
S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет
Лечебная тактика при выявлении разной длины ног
Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации
Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.
Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.
Истинное укорочение у взрослых чаще всего связано либо заболеваниями, которые остались с детства, либо относится к категории т.н. приобретенных. Как правило, такие «приобретения» являются последствиями травмам или операций. Нередко укорочения сочетаются с посттравматическими деформациями. Взрослые гораздо хуже приспосабливаются к этому патологическому состоянию и раньше приходят к мысли о необходимости хирургического лечения.
На чем основан принцип удлинения конечностей?
Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см
Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).
УДЛИНЕНИЕ НОГ
Увеличение роста происходит за счет оперативного удлинения голеней. Максимальное, не приводящее, как правило, к диспропорциональности, увеличение составляет 7-8 сантиметров.
Технология косметического удлинения ног основана на принципе, разработанном Г.А.Илизаровым. Методика увеличения роста, используемая в Центре в настоящее время, была доработана известным Волгоградским врачом, заслуженным изобретателем Российской Федерации, доктором медицинских наук Михаилом Федоровичем Егоровым совместно с другими врачами Центра.
Операция, во время которой на ногу накладывается специальный
ортопедический аппарат, после чего производится остеотомия
(рассечение кости), костные отломки фиксируются при помощи
аппарата;
Дистракция (постепенное удлинение конечности) начинается
приблизительно через 1 неделю после операции.
Темп дистракции, т.е. скорость удлинения составляет 0,75-1 мм в день и
зависит от индивидуальной переносимости процедуры пациентом. Так,
период дистракции при удлинении ноги на 5 см составляет 50-70 дней.
По окончании дистракции начинается период фиксации, который
продолжается приблизительно в два раза дольше чем дистракция.
Постепенно пациенты увеличивают нагрузку на ноги, и уже к середине срока фиксации могут ходить без костылей. В этот период послучают восстановительную гимнастику для укрепления мышц.
Самостоятельно ходить при помощи костылей возможно уже на 2-3 сутки после операции. В целом увеличение роста на 5-6 см занимает 5-7 месяцев.
Максимальное увеличение роста ограничивается растяжимостью тканей, исходными пропорциями пациента и составляет 8-9 см. Такое удлинение может занять от 8 до 12 месяцев.
Все время лечения пациент должен находиться в Центре по наблюдением врачей, только в этом случае мы можем гарантировать успешный результат. При наличии возможности квалифицированного наблюдения по месту жительства в период фиксации возможно амбулаторное лечение.
Уже через 2-3 недели после снятия аппаратов пациент может вернуться к своей повседневной деятельности.
В реабилитационном периоде после оперативного увеличения роста (удлинения ног) рекомендовано плавание, дозированная ходьба. Через 2-4 месяца возможно переходить к более тяжелым нагрузкам, занятиям спортом.
После проведенной операции по удлинению ног (увеличению роста) остаются лишь небольшие рубцы, которые через некоторое время становятся практически незаметными.
Комплекс услуг по удлинению голеней, включающий пребывание в стационаре в течение ограниченного периода, стоит около 600 тыс. рублей.
Современные технологии позволяют уменьшить сроки нахождения в аппаратах Илизарова. После окончания процесса удлинения (дистракции) вместо аппарата Илизарова устанавливаются специальные внутрикостные штифты.
Они блокируются внутри кости специальными винтами и позволяют удержать кости удлиненными до полного сращения. Штифты удаляются приблизительно через 1 год после установки. Этот метод особенно удобен для иногородних пациентов.
Через 2-4 месяца после операции пациент уже может возвращаться домой.
Исправление приобретенного укорочения конечностей
Укорочение одной конечности относительно другой возможно вследствие травм (в том числе у детей – по типу «зеленой веточки») или ранений, а также может быть связано с некоторыми заболеваниями. Необходимо отметить, что заболеваний, приводящих к замедлению роста одной из ног, очень много. Это воспаления, действующие на эпифиз и повреждающие зону роста, и параличи при полиомиелите, и различные опухоли, и даже рентгеновское облучение.
Помимо нарушения походки и визуального укорочения ноги, с течением времени начинают происходить изменения всего опорно-двигательного аппарата. Из-за неравномерного распределения нагрузки на позвоночник человек начинается испытывать дискомфорт, быстрее устает. По мере прогрессирования развивается сильный болевой синдром.
Коррекция длины ноги может осуществляться несколькими способами. Если укорочение не превышает нескольких сантиметров (1-3), то оно может быть скорректировано специальными ортопедическими стельками, каблуком или подпяточником внутри обуви.
При значительном анатомическом укорочении конечности показано ее хирургическое удлинение. По индивидуальным показаниям операция может проводиться у детей.
Удлинение ноги осуществляется с помощью методики, разработанной Г.А.Илизаровым и усовершенствованной волгградскими врачами-ортопедами. Кроме того используются аппараты других конструкций (стержневые аппараты, уддлинение на стержне LON )
Удлинение ноги по методу Илизарова сводится к нескольким этапам:
1. Наложение и фиксация с помощью спиц ортопедического аппарата и рассечение кости в строго определенном месте. Именно здесь в последующем начнется образование костной мозоли.
2. Около 1 недели требуется на восстановление после наложения аппарата. За это время места, в которых проходят спицы, «заживают» и позволяют начать непосредственный процесс удлинения кости. Скорость удлинения задается индивидуально, но в большинстве случаев не превышает 1мм в сутки.
3. Фиксация, т.е. непосредственное образование мозоли и ее дальнейшее окостенение. Период длительный, местами не очень приятный, но приближение к исполнению заветной мечты этого стоит.
4. Период реабилитации, во время которого выполнение всех инструкций врачей приближает день выписки, требует нагрузок. Причем строго дозированных. Идеальными видами спорта, помимо ходьбы, является плавание. Именно в воде распределение нагрузки на мышцы происходит максимально равномерно.
Мы будем рады помочь в решении Ваших проблем!
Красивые и стройные ноги вместе с «Абриелль»
Прежде чем обсуждать как сделать ноги красивее и говорить об исправлении изъянов женских ног при помощи липофилинга, давайте немного порассуждаем. Знаменитое однострочное стихотворение поэта серебряного века Валерия Брюсова (абсолютно без знаков препинания) стало символом эпохи декадентства: «О закрой свои бледные ноги»… Все восприняли этот текст как удачный повод для упражнений в остроумии. Считалось правилом хорошего тона в аристократических салонах среди художников, поэтов, актёров, светских модников выдать очередное щекотливое продолжение фразы, естественно, обсуждая кривые ноги той или иной представительницы прекрасного пола…
И что бы написал Валерий Брюсов, увидев не самые симпатичные женские ноги практически полностью? О, да – это был бы тот ещё пассаж!
Затем появился менее радикальный способ устранения кривизны ног с помощью силиконовых имплантатов – эндопротезирование голеней. Казалось бы, проблема кривых ног решена! Довольно простая в исполнении операция, которая длиться не более 30 минут. Однако со временем выяснились недостатки и этой операции:
Как правило, с помощью имплантатов голеней, получить гармоничную форму ног можно при отсутствии выраженной деформации голеней (такой как тонкие, искривленные щиколотки или глубокие подколенные ямки), а так же при грамотном, адекватном подборе имплантатов.
В более сложных случаях или при неправильно подобранных имплантатах результаты операции далеки от идеала.
При устранении кривизны голеней с помощью имплантатов трудно создать идеальную пропорциональную форму ног в целом, так как увеличивается только центральная или верхняя часть голеней.
Имплантатами голеней невозможно изменить форму щиколоток и заполнить выраженные подколенные ямки. У некоторых пациентов голени получаются похожими на «куриные ножки»: выпуклыми в центральной или верхней части с очень тонкими щиколотками и глубокими подколенными ямками.
На российском рынке имплантаты голеней представлены лишь одной фирмой, имеющей довольно ограниченную размерную сетку. То есть, имплантаты нужного размера и формы для некоторых пациентов сложно подобрать, и может возникнуть необходимость заказа протезов по индивидуальным размерам и форме (что естественно встает в копеечку)
При выраженном дефиците мягких тканей по внутренней поверхности голеней силиконовые имплантаты, даже правильно установленные под фасцию икроножной мышцы, закономерно вызывают контурирование.
Силиконовые эндопротезы голеней являются инородным телом для организма. Поэтому после их установки иногда возникают осложнения в виде капсульной контрактуры, миграции (смещения с первоначального места), а так же дискомфорта и парестезий, которые носят название сенсорная нейропатия.
В последние годы заслуженную популярность приобретает операция липофилинг голеней, которая на сегодняшний день считается самой безопасной и малотравматичной.
Кандидатами на операцию липофилинг голеней являются пациентки с различными вариантами истинной или ложной О – образной кривизной голеней:
Делаем ноги и бедра стройнее: ТОП-10 упражнений от фитнес-тренера
Прокачать ноги можно как самостоятельно, так и в тренажерном зале. О том, как это сделать с наименьшими затратами и наивысшим результатом, рассказал и показал основатель, тренер фитнес-студии функционального тренинга DMFitness Дмитрий Островский.
— Мои клиентки — девушки от 18 до 35 лет. Все приходят с желанием сделать фигуру еще более привлекательной, ноги стройными, а ягодицы — подтянутыми. Многие упражнения показываю специально для зала, некоторые — для дома. Это позволяет девушкам поддерживать себя в форме постоянно, а не только на занятиях.
Акцент, по словам Дмитрия, делается на простоту и доступность тренировок. Выполняя упражнения в комплексе, добиться результата всегда легче. Разберем некоторые из них.
Комплекс упражнений для зала
Приседание со штангой
Техника выполнения: ноги на ширине плеч, носки чуть разведены в стороны. На глубоком вдохе приседаем медленно, чуть ниже параллели пола. Встаем несколько быстрее. Колени сгибаются и немного выдвигаются вперед, ягодицы движутся назад и вниз, а корпус при этом наклоняется вперед, до 45° по отношению к вертикали. Особенность упражнения в том, что коленки не следует выводить за носки. Работают передняя и задняя части бедра. Количество повторений — 20-25 раз.
Выпад на одной ноге со штангой
Техника выполнения: вес тела на передней, опорной ноге. Бедро передней ноги опускается медленно до параллели пола. Вставать необходимо, наоборот, быстрее. Коленки находятся под прямыми углами. Самая распространенная ошибка в том, что передняя опорная нога часто находится под острым углом. Это неверно. С помощью упражнения можно подкачать квадрицепсы и ягодичные мышцы. Количество повторений — 12-15 раз.
Приседание на одной ноге с гирей
Техника выполнения: вес тела переносится на опорную ногу, корпус наклонен вперед. Стоять необходимо на полной стопе и давить на пятку максимально. Для равновесия рекомендуется балансировать свободной рукой. С помощью этого упражнения накачиваются ягодичные мышцы и задняя поверхность бедер. Количество повторений — 15-20 раз.
Приседание с толчком и гирей
Техника выполнения: упражнение отлично подходит как для тренировки корпуса, так и для тренировки ног. Приседания выполняются также на глубоком вдохе и медленно. Затем следует быстро встать с поднятием гири наверх.
Техника выполнения: упражнение направлено на проработку мышц внутренней и внешней стороны бедер. Вначале следует поставить ноги на ширину плеч и взять в руки гантель. Затем сделать широкий шаг по диагонали вперед. Согнуть заднюю ногу и опустить колено к полу. Передняя нога должна быть согнута под прямым углом. То же самое необходимо повторять и для другой ноги.
Комплекс упражнений для дома
Техника выполнения: ноги стоят шире плеч, колени слегка согнуты, стопы разведены наружу. На вдохе следует плавно опускаться вниз, медленно сгибая ноги в коленях. Приседать следует до тех пор, пока бедра не будут размещены параллельно полу. На выдохе следует аккуратно вернуться в исходное положение, толкаясь пятками от пола. Особенность упражнения в том, что спина всегда должна быть прямой. Тренировка развивает внутреннюю часть бедра и ягодичные мышцы. Количество повторений — 15-20 раз.
Подъем таза вверх лежа
Техника выполнения: исходное положение — лежа на спине. Ноги при этом стоят на пятках, вес также переносится максимально на пятки. Носки при желании можно оторвать от пола. Во время поднятия ягодиц наверх, их нужно держать в тонусе, не расслаблять. Корпус также зажат. Опускаемся плавно вверх, затем вниз. Упражнение направлено на развитие задней стороны бедра и ягодичных мышц. Количество повторений — 40-50 раз.
Махи согнутой ноги вверх
Техника выполнения: ладони и колени — на коврике. Поднимаем рабочую ногу так, чтобы бедро было параллельно полу, а далее шло чуть выше. Мышцы держим в напряжении и при подъеме ноги, и при опускании. Работает задняя часть бедра и ягодичные мышцы. Количество повторений — 30-40 раз.
Вставание с колен на полусогнутые ноги
Техника выполнения: при выполнении упражнения колено не должно выходить за носочек. Кроме того, не следует размещать его под острым углом. Во время опускания не следует ударяться коленом об пол. Все мышцы в процессе тренировки должны находиться в тонусе. Не рекомендуется выполнять девушкам с больными коленями. Тренируется передняя поверхность бедра и квадрицепсы. Количество повторений — по 10-15 раз на каждую ногу.
Махи ноги лежа на боку
Техника выполнения: исходное положение — ложимся на бок. Нижняя нога слегка сжата, верхняя — работает. Поднимаем наверх не носок, а пятку. Тем самым нагрузка подается на внешнюю сторону бедра. Делаем 30-40 махов.