что делать чтобы не образовывались кисты на яичниках
Кисты органов малого таза
Речь идет о кистах в яичниках. Образования относятся к категории доброкачественных. Киста выглядит как отдельно сформированная капсула с плотными стенками, содержимое которой наполнено жидкостью. Как показывает врачебная практика, чаще всего кисты яичников диагностируют случайно – во время планового осмотра или непосредственно в момент хирургического лечения.
В чем особенность патологии?
Формируются новообразования в зоне фолликула, который после созревания не опустился в евстахиеву трубу и прикрепился на поверхности яичника. Со временем киста может увеличиваться в размерах и закрывать выход из яичника. Так развивается функциональное бесплодие у женщины.
Причины и симптомы
Главная причина кисты в яичнике – это гормональный дисбаланс в женском организме. А спровоцировать его могут многочисленные факторы: длительный прием оральных контрацептивов, хронический стресс, прерывание беременности, начало климакса, выполненные операции на женских половых органах, несбалансированное питание с преобладанием продуктов, которые содержат чужеродный эстроген.
Главные симптомы новообразований в органах малого таза связаны с нарушением менструального цикла. Именно поэтому пациентки не всегда обращаются с жалобами к врачу-гинекологу и случайно узнает о кисте в момент УЗИ или компьютерной томографии.
Типичные признаки кист в яичниках:
Как диагностируют кисты яичников?
Заподозрить наличие новообразований врач-гинеколог может уже по общим жалобам пациентки и при осмотре, когда прощупывается болезненность внизу живота. Киста провоцирует увеличение яичника в размере из-за постоянного отека мягких тканей. Женщина может не замечать, но низ живота увеличен и ассиметричен, на что сразу же обращает внимание специалист.
Самым информативным методом выявления кисты является УЗИ. Этот метод диагностики позволяет определить количество и размеры кист. Поскольку они растут медленно, то регулярные ультразвуковые исследования позволяют наблюдать за их развитием в динамике.
По необходимости, врач может дополнительно отправить на МРТ органов малого таза. Благодаря контрастированию можно определить точное расположение кисты и особенности ее структуры.
Насколько кисты опасны?
Киста не является прямым показанием к проведению операции. Кисты могут уменьшаться в размере и со временем проходить самостоятельно. Методику лечения должен определить врач, учитывая вид новообразования. Чтобы понять, насколько кисты являются опасными, нужно разобраться с их классификацией.
Функциональные или фолликулярные. Образовываются вследствие чрезмерного накопления жидкости в желтом теле после овуляции. Этот вид кисты появляется на непродолжительное время – в среднем 3-4 месяца.
Как лечить?
В большинстве случаев фолликулярная киста исчезает самостоятельно и не требует никакого лечения. Врачи рекомендуют на несколько месяцев отказаться от бани, интенсивных спортивных тренировок (особенно силовых) и снизить сексуальную активность.
Эндометриоидные. Этот вид кисты образовывается как осложнение на фоне другого заболевания – эндометриоза яичника. Такая киста, в отличие от функциональной, заполнена не жидкостью, а кровью. Важно знать, что в 1% случаев эндометриоидные кисты проходят перерождение в злокачественные. Поэтому важен регулярный контроль состояния кисты.
Как лечить?
Лечение определяется в зависимости от возраста пациентки, общего состояния здоровья репродуктивных органов. В отдельных случаях назначается терапия гормональными препаратами, но чаще всего такой вид кисты удаляют хирургическим путем.
Дермоидные. Это редкий вид кисты, который закладывается еще на стадии эмбрионального развития. В яичник будущего ребенка (плода) заходят клетки покровного эпителия. Поэтому при изучении дермоидных кист в них находят волосы, зубы, костную и хрящевую ткань. В 2% случаев дермоидная киста переходит в злокачественное образование.
Как лечить?
Пациентке показано хирургическое удаление кисты.
Серозные цистаденомы. По внешним характеристикам и плотности напоминают фолликулярные кисты. Но к ним часто могут присоединяться папиллярные разрастания – непосредственно внутри станок кисты. Такой вид образования часто превращается в злокачественную опухоль.
Как лечить?
Цистаденомы нужно удалять хирургически.
Лечение и профилактика кист органов малого таза
Многое зависит от состояния здоровья пациентки, количества и места расположения кист. Подавляющее большинство кист является фолликулярного типа. Но это должно подтвердить обследование органов малого таза.
Если киста уже обнаружена, то пациентке необходимо на каждый 2-5 день менструального цикла посещать врача-гинеколога для выполнения УЗИ. Следить за кистой нужно в течение 3-4 месяцев – то есть строго выполнять ультразвуковое исследования один раз в месяц. Очень важно не пропускать плановые осмотры, чтобы вовремя заметить рост новообразования. Если киста с каждым осмотром уменьшается в размере, то врач делает заключение, что опухоль яичника не подтвердилась.
В случаях, когда требуется удаление кисты, выполняется хирургическое лечение методом лапароскопии. Это вид современной малоинвазивной хирургии. Для выполнения операции делаются незначительные проколы на теле, через которые и вводится хирургическое оборудование.
Лапароскопия может быть назначена вместе с биопсией. Пациентке не только удаляется киста, но и берется часть живой ткани кисты или опухоли для лабораторного исследования. Это позволяет точно установить, является ли заболевания онкологическим.
Профилактика образования кист
Важно соблюдать гигиену интимной жизни. Инфекции, которые передаются половым путем, также способны вызвать воспаление репродуктивных органов и дальнейшее образование кист.
Что такое киста яичника? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Климанов А. Ю., гинеколога со стажем в 19 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Киста яичника (греч. «kystis» — мешок, пузырь) — одно из наиболее распространенных доброкачественных гормонозависимых непролиферирующих образований, представляющих собой полость с жидкостным содержимым. Кистозные образования различны по этиологии, морфологии, клинической картине заболевания, а также тактике их лечения.
Киста может возникать в левом и правом яичниках, локализация на течение заболевания не влияет.
По данным различных авторов, каждая третья женщина репродуктивного возраста сталкивалась с подобной проблемой. Часто встречаются кисты яичников и у девочек в возрасте 12-15 лет (55,8% случаев). [1]
Условно можно выделить две группы: функциональные кисты (фолликулярные, текалютеиновые, кисты желтого тела) и истинные (кистомы — серозные, муцинозные, эндометриодные, тератомы и редкие).
Чем отличается киста от кистомы
Кистома — устаревший термин. Сейчас применяют термин цистаденома — доброкачественная опухоль яичника кистозного строения. Рост кист яичника обусловлен увеличением и накоплением жидкостного содержимого в полости, что и отличает их от кистом.
Причины кисты яичника
Факторы риска:
Также к факторам риска возникновения кист яичников можно отнести наследственную предрасположенность, тяжелые и вредные условия труда, психоэмоциональное перенапряжение, нарушение питания (строгие монодиеты). Однако в большинстве случаев причины появления кист яичников неизвестны.
Симптомы кисты яичника
Зачастую пациентки даже не догадываются о наличии кист из-за их слабой симптоматики. Нередко женщины узнают о своем диагнозе на плановом профилактическом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания. Но все же можно выделить ряд симптомов, указывающих на развитие кисты яичника:
Тошнота, увеличение окружности живота, боли при мочеиспускании для кисты яичника не характерны.
Фолликулярные кисты носят, как правило, односторонний характер появления и имеют бессимптомное течение. В размерах такие кисты могут быть от трёх до восьми см, хорошо пальпируются при влагалищном исследовании. В большинстве случаев через два месяца наступает спонтанное разрешение кисты.
Симтоматика лютеиновых кист также выражена недостаточно, часто их развитие протекает в течение 2-3 месяцев, после чего происходит их самостоятельный регресс. Однако они могут вызывать задержку менструации, иногда пациентки отмечают появление болей внизу живота тянущего характера, чувство дискомфорта. Выявление кисты желтого тела во время беременности не представляет опасности для пациентки, к 18-20 неделям, как правило, такие кисты подвергаются инволюции.
Несмотря на достаточно благополучное течение заболевания, могут наблюдаться осложнения, сопровождающиеся картиной острого живота: сильной и резкой болью, симптомами раздражения брюшины, повышением температуры, тошнотой.
Патогенез кисты яичника
На данный момент патогенетические аспекты кист яичников вызывают много споров. Функциональные кисты яичника — это гормонозависимые образования, которые развиваются из граафовых пузырьков под воздействием на яичники стимуляции гонадотропина (также при ранней активации гипоталамо-гипофизарной системы) или на фоне воспалительных заболеваний, в кистозно-атрезирующем фолликуле происходит накопление жидкости.
Механизм появления лютеиновых кист сопряжен и с увеличением выработки гонадотропного гормона, однако это не является основным фактором; воспалительные процессы в яичниках затрудняют отток жидкости в связи с тем, что нарушаются функции лимфатической и кровеносной систем. Помимо этого, наличие у пациенток в анамнезе заболеваний, передаваемых половым путем, также увеличивает вероятность возникновения кист яичников. [3] [4]
Классификация и стадии развития кисты яичника
Функциональные кисты
Геморрагические кисты
Геморрагические кисты образуются вследствие разрыва фолликулярной кисты или кисты жёлтого тела и кровоизлиянием внутрь их.
Геморрагические кисты подразделяют на следующие виды:
Истинные кисты
Истинные кисты — эпителиальные опухоли, развивающиеся из эпителиальных компонентов яичника. Встречаются доброкачественные, пограничные и злокачественные
Классификация на гормональные и не гормональные кисты яичника не используется.
Поликистоз яичников
Поликистоз яичников — это генетически детерминированное заболевание, не имеющее отношения к теме кист и цистаденом.
Осложнения кисты яичника
Наиболее частыми последствиями заболевания являются разрывы кист яичников, апоплексия, перекруты ножки кисты, кровоизлияния в полость кисты, а также их предперфорация. [7] Все осложнения кисты яичников необходимо дифференцировать с патологиями, имеющими картину острого живота: острый аппендицит, перфорация полого органа, внематочная беременность.
Чем опасна киста яичника
Апоплексия яичника — состояние, сопровождающееся нарушением целостности тканей яичника, в результате которого происходит кровоизлияние жидкости в брюшную полость. Причинами может послужить интенсивная физическая нагрузка, половой акт, беременность. [8] При апоплексии яичника основными жалобами пациенток являются боли внизу живота, иногда с иррадиацией в прямую кишку, кровянистые выделения из половых путей, общая слабость, повышение температуры, сухость во рту, тошнота, учащенное мочеиспускание. [9] В зависимости от формы апоплексии проводят консервативное или оперативное лечение. При развитии данного состояния необходима консультация специалиста.
Ножка, на которой располагается киста, соединяет её с тканью яичника. Если ножка несколько удлиненная, может случится ее перекрут, вследствие чего развиваются ишемические явления, обусловленные сдавлением сосудов и нервов. Пропустить такое состояние сложно, так как оно сопровождается продолжительной острой болью и требует незамедлительной госпитализации в стационар для хирургического вмешательства, иначе может развиться перитонит.
Если лопнула киста
Развитие воспаления в брюшной полости в результате разрыва кисты может привести к сепсису и нарушению нормального функционирования внутренних органов. Иногда разрывы кист больших размеров приводят к удалению яичника. Это последствие кисты яичника требует незамедлительного оперативного вмешательства, так как помимо опасности возникновения перитонита существует риск развития кровотечения.
Диагностика кисты яичника
Ультразвуковое исследование органов малого таза является наиболее простым и высокоинформативным методом диагностики различных кист яичников.
Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники:
Как выглядят яичники при наличии кист:
При диагностике кист яичников не стоит полагаться только на инструментальные методы исследования, необходимо провести подробный сбор анамнестических данных, жалоб, особенностей менструального цикла пациентки, установление дня цикла, а также проведения теста на беременность в случае задержки, для исключения внематочной локализации плодного яйца. При бимануальном исследовании стоит обратить внимание на наличие, а также подвижность и болезненность патологических образований в проекции яичников.
Диагностическая лапароскопия позволяет не только провести визуальную оценку состояния органов малого таза, но и при необходимости расширить объем операции и удалить кисту, отправив ее содержимое на дальнейшее гистологическое исследование.
Дифференциальная диагностика
Анализы
Методы лабораторной диагностики для выявления кист не требуются. При подозрении на злокачественный процесс может быть назначен анализ крови на онкомаркеры СА125 и НЕ-4.
Лечение кисты яичника
Что делать при обнаружении кисты в яичнике
Консервативное лечение. В большом проценте случаев в отношении пациенток с функциональными кистами яичников стоит использовать выжидательную тактику, учитывая при этом размер кисты, ее локализацию, возможные осложнения, а также возраст пациентки и необходимость сохранения репродуктивной способности. Пациентам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия. [15]
Медикаментозное лечение. При неосложнённом характере кист препаратами выбора являются двухфазные контрацептивы, витамины группы В и аскорбиновая кислота. [14]
Оперативное вмешательство. Абсолютными показаниями к оперативному лечению функциональных кист яичников являются их осложнения: разрывы кисты и перекрут ножки кисты яичника, относительным — апоплексия яичника (геморрагическая форма). В целях предупреждения развития онкопатологии истинные кисты всегда подвергаются хирургическому лечению.
Как лечить кисту яичника — это во многом будут предопределяться возрастом пациентки, репродуктивным статусом, а также типом кисты, ее размерами и локализацией. Передовые лапароскопические технологии позволяют провести операции с минимальной травматизацией даже пациенткам с кистами яичников больших размеров, а также во время беременности на различных сроках. [16]
У пациенток репродуктивного возраста предпочтение отдается органосохраняющим операциям, основным методом остается энуклеация кисты яичника, то есть рассечение тканей яичника без повреждения самого органа. Капсула кисты удаляется без ее вскрытия, что предотвращает обсеменение брюшной полости содержимым кисты. В случае, если технически данную процедуру провести не представляется возможным, проводится иссечение кисты яичника в пределах здоровых тканей. У пациенток в постменопаузальном периоде одинаково часто встречаются как доброкачественные, так и злокачественные образования яичников, поэтому рационально проведение аднексэктомии — радикального удаления яичника вместе с трубой. После проведенной операции все полученные материалы обязательно отправляются на исследование для установления гистотипа образования яичника.
Лечение лапароскопией. Основным методом лечения цистаденом является лапароскопия при которой через проколы передней брюшной стенки под контролем видеокамеры выполняется удаление образований в яичниках.
Киста яичника при беременности
Если киста во время беременности не вызывает болевых ощущений, то её не лечат.
Удаление кисты яичника при беременности
При быстром росте, подозрении на злокачественный процесс или не устраняемом болевом синдроме выполняется хирургическое лечение с сохранением беременности. На ранних сроках беременности возможно применение лапароскопии.
Реабилитация
После удаления цистаденом реабилитация не требуется. При лапароскопии пациентку выписывают на следующий день после операции.
Можно ли забеременеть при кисте яичника
Функциональна киста может стать препятствием для половой жизни. При цистаденоме трудности с зачатием возможны за счёт смещения и механического сдавления ткани яичника и нарушения анатомии малого таза.
Лечение народными методами
Эффективность и безопасность популярных народных средств для лечения кисты яичника, например корня лопуха, мумие, сока алоэ и прочих, не доказана.
Прогноз. Профилактика
Раз в год каждая женщина должна проходить профилактический осмотр у врача-гинеколога, ведь многие заболевания зачастую имеют бессимптомное течение или же сопровождаются незначительными клиническими проявлениями. Именно к таким патологиям относится киста яичника.
При функциональных кистах яичника достаточно благоприятный прогноз при их своевременном выявлении, динамическом наблюдении и правильно подобранной терапии. В ряде случаев кисты имеют склонность к рецидивам. [17]
Надежных профилактических мероприятий не существует, однако имеется ряд исследований, доказывающих снижение развития функциональных кист на фоне непрерывного приема монофазных комбинированных оральных контрацептивов. [18]
Киста яичника
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Киста яичника представляет собой полость, наполненную содержимым. Это доброкачественное заболевание бывает врожденным или приобретенным. Кистозные образования выявляются у женщин разных возрастных групп, и даже девочек, не живущих половой жизнью.
Часто болезнь протекает бессимптомно, не вызывая дискомфорта, обнаруживаясь при УЗ- обследовании.
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?resize=894%2C596″ alt=»киста яичника» width=»894″ height=»596″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?w=894&ssl=1 894w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/kista-yaichnika.png?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 894px) 100vw, 894px» data-recalc-dims=»1″ />
Что такое киста
Более чем у трети женщин всех возрастов, формируются новообразования в яичниках, а именно кисты. Кистой яичника называется новообразование, расположенное на стенке органа и заполненное жидкостью. В большинстве случаев женщина даже не подозревает о том, что в ее организме наступили какие-либо нарушения.
Кисты могут быть опасными и безопасными. Безопасные (функциональные — мелкие, не имеющие включений патологических клеток) исчезают со временем и практически никак не влияют на жизнь женщины. Остальные виды новообразований опасны для здоровья, их необходимо удалять хирургическим путем. Если вы откладываете лечение кисты яичника, помните о возможных осложнениях: развитии злокачественной опухоли, нагноении и разрыве кисты с последующим перитонитом.
Причины возникновения
Основная причина образования кист — гормональные изменения в организме, связанные с эндокринными заболеваниями, дисфункцией яичников и прочими изменениями, например, возрастными.
Отмечено, что кисты часто возникают после абортов, стрессов и других травматических факторов. ВСе причины возникновения кист до сих пор точно не изучены, но известно, что их провоцируют:
Симптомы кисты яичника
Небольшие кисты могут вообще не давать никаких симптомов, тогда обнаружить их можно при плановом обследовании либо при диагностике другого заболевания. Если киста большая или мешает, могут появиться следующие признаки.
Приобретенные кисты яичников
Врожденные кисты яичников
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?fit=298%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?fit=546%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?resize=776%2C781″ alt=»типы кист» width=»776″ height=»781″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?w=776&ssl=1 776w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?resize=298%2C300&ssl=1 298w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?resize=546%2C550&ssl=1 546w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/09/tipyi-kist.png?resize=768%2C773&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 776px) 100vw, 776px» data-recalc-dims=»1″ />
Диагностика кист
Дополнительные исследования, проводимые для диагностики осложнений, связанных с формированием кисты яичника:
Чем опасна киста яичников
Кисты яичника увеличиваясь в размере, мешая работе соседних органов. Нарушая работу полового аппарата, они часто становятся причиной бесплодия. Иногда кисты перерождаются в рак.
Самое грозное осложнение этих образований – разрыв оболочки, при котором кистозное содержимое вытекает внутрь живота. Женщину приходятся экстренно оперировать, удаляя капсулу новообразования, зачастую с частью яичника. Не менее опасен и перекрут кист, имеющих «ножку». Происходит нарушение кровотока, сопровождающееся омертвением тканей. Без лечения такое осложнение заканчивается фатально.
Чтобы не подвергать опасности жизнь и здоровье, нужно вовремя выявлять и лечить кисты яичников.
Как выглядят при ультразвуковом обследовании нормальные яичники
В норме при УЗ-осмотре оба яичника имеют практически одинаковый размер:
Из-за созревающих фолликулов поверхность органа выглядит бугристой. Поскольку яичник хорошо снабжается кровью, в его тканях находится множество кровеносных сосудов.
Обычно в двух яичниках созревает не менее 12 клеток. Среди них выделяется доминантный фолликул размером 10-22 мм, из которого в середине цикла выйдет яйцеклетка. Если овуляция уже прошла, внутри яичника видно желтое тело, выделяющее гормоны, необходимые для имплантации и развития зародыша. Если зачатие не происходит, желтое тело рассасывается.
Как выглядят яичники при наличии кист
Ультразвуковое обследование позволяет не только выявить кистозные образования, но и определить их тип. Иногда для этого приходится делать несколько УЗ- обследований в разные периоды менструального цикла:
Что делать при обнаружении кисты в яичнике
Обнаружение во время УЗИ кисты яичника – не повод для паники. Образования небольших размеров часто удаётся вылечить назначением гормональных препаратов и витаминов группы А,, В, С. К. Под действием лекарственных средств размер новообразования уменьшается за несколько менструальных циклов.
Небольшие не беспокоящие и не растущие врожденные кисты лучше не трогать. Нужно только посещать врача и делать УЗИ для контроля новообразования. Чтобы исключить злокачественное перерождение, надо периодически сдавать кровь на онкомаркеры.
При планировании беременности от кисты лучше избавиться, т.к. она может начать расти или лопнуть в тот период, когда оперативное вмешательство проводить небезопасно. После правильно проведенной операции кисты не рецидивируют. Но женщины, склонные к появлению таких образований, должны наблюдаться у гинеколога.
Особенности лечения кисты яичника
На то, какой метод лечения изберет врач, влияют следующие факторы: возраст женщины, параметры кисты яичника, общее состояние здоровья пациентки, сопутствующие заболевания. Лечение кисты вначале может быть гормональным, далее лапароскопическим.
Функциональные кисты лечат при помощи гормональной терапии и, если метод не принес результатов, пациентку отправляют на операцию, которая может проводиться как лапароскопическим, так и лапаротомическим способом. Если же наличие кисты опасно для жизни и здоровья, женщину экстренно оперируют.
Растущие дермоидные, параовариальные и эндометриоидные кисты удаляют лапароскопическим способом через небольшие разрезы в передней брюшной стенке. Современные методы позволяют убрать кисты с сохранением яичника, что важно для женщин, планирующих в дальнейшем иметь детей.
После проведения оперативного вмешательства, гинеколог назначает курс лечения, чтобы восстановить правильную работу репродуктивной системы женщины. В дополнение к медикаментозным лекарствам, нередко назначаются гирудотерапия (интравагинально), прием гомеопатических препаратов. Если у пациентки имеется лишний вес, к процессу лечения привлекают диетолога и эндокринолога.
В случае, когда пациентка планирует рождение детей, операция по удалению кисты никак не может повлиять на вероятность зачатия. В крайних случаях операции проводят даже в период беременности. Иногда это не влияет на развитие плода, но, в редких случаях, существует необходимость в прерывании беременности, так как угроза жизни и здоровью матери крайне велика.
Где диагностировать и вылечить кисту яичника в СПБ
Провериться на наличие кист и вылечить их, вы можете в клинике Диана в Санкт-Петербурге. У нас можно пройти экспертное УЗИ яичников и других органов малого таза на новом аппарате всего за 1000 рублей.