что делать чтоб прибыло молоко после родов
На какой день после родов приходит молоко и что делать, если его нет или мало?
Грудное молоко является самым ценным и полезным натуральным продуктом для новорожденного. В нем находится не только необходимый запас микроэлементов, но и антитела, защищающие кроху от вредного воздействия окружающей среды.
Многие женщины еще перед родами задумываются, на какой день приходит молоко и что делать, если его нет, а малыша уже нужно кормить? Выработка молока происходит индивидуально у каждой роженицы. Это естественный процесс, заложенный природой. Когда на лактацию можно повлиять и как ускорить этот процесс или увеличить количество вырабатываемого молока?
Когда в норме приходит молоко после естественных родов и кесарева сечения?
Молозиво начинает вырабатываться в молочных железах будущей мамы еще во время беременности, поэтому после появления на свет малышу есть чем насытиться. Какую функцию выполняет молозиво после родов? Эта желтоватая густая жидкость очень питательна даже в небольших количествах.
У первородящих приход молока отмечается на несколько дней позже, чем у тех женщин, которые уже рожали (подробнее в статье: когда после родов появляется молоко у первородящих женщин?). Обычно оно начинает вырабатываться на третьи сутки после естественных родов. Этот процесс может затянуться до недели в случае кесарева сечения.
Как чувствуется приход молока и можно ли облегчить состояние?
Когда в молочные железы прибывает молоко, молодая мама ощущает жар, распирание и набухание груди – она твердеет. Может повыситься температура тела. Специалисты рекомендуют массировать железы и сцеживаться, чтобы облегчить состояние. Если этого не делать, молоко может перегорать, и его будет вырабатываться недостаточно.
Почему молоко не приходит или его мало?
Женщины, особенно первородящие, часто впадают в панику, если молоко не пришло сразу по окончании родоразрешения. Почему так происходит и как вызвать приход питательной жидкости после родов? Организм каждой роженицы индивидуален, и лактация налаживается по-разному. Если молока мало или оно вообще не прибыло, нужно следовать несложным рекомендациям:
Иногда встречаются и патологические причины отсутствия грудного молока. К ним относятся:
Как вызвать приход молока?
Как упоминалось выше, частое прикладывание крохи к груди стимулирует процесс лактации. Ночные кормления также очень важны, потому что именно ночью происходит выработка гормона пролактина в женском организме, который отвечает за полноценный процесс лактации.
Массаж молочных желез и теплый душ благоприятно воздействуют на их состояние. Улучшается кровообращение в груди, что способствует тому, чтобы молоко появилось в молочных протоках. Обильное теплое питье в течение дня способствует своевременному приходу молока.
Можно ли увеличить объем молока?
В молочных протоках женщины образуется столько молока, сколько необходимо малышу для одного кормления. По мере роста младенца его потребности возрастают, и маминого молока может не хватать.
Маме не нужно остро реагировать на такое состояние ее организма и тем более не нужно спешить переводить грудничка на искусственное вскармливание. Естественное вскармливание в этом случае уже не получится восстановить. Есть эффективные способы, которые помогают быстро наладить процесс прибывания молока.
Аптечные препараты
Чтобы стимулировать процесс лактации, можно воспользоваться аптечными средствами. Специальные травяные сборы в виде чая или отвара помогают женскому организму восстановить нормальную выработку молока.
Также помогают в этом случае и витамины для кормящих мам. Это такие препараты, как:
Возможно применение гомеопатических средств и биологически активных добавок, которые также продаются в аптеках. Усиливают лактацию:
Что и сколько пить и есть?
Обильное питье и полноценная еда непосредственно влияют на процесс лактации. Усилить ее можно, если употреблять:
В организм кормящей матери должно поступать необходимое количество жидкости – от 2 до 3 литров в сутки. Хорошо усиливают лактацию сок граната или моркови, а также травы, заваренные кипятком (мелисса, анис, тысячелистник, крапива, укроп, фенхель).
Массаж, душ, сцеживание
Массаж груди от основания к соскам способствует улучшению кровоснабжения тканей молочных желез. Движения должны быть мягкими, круговыми либо поглаживающими, направленными сверху вниз. В результате массажа молочные протоки расширяются, и молоко по ним продвигается быстрее.
Принятие душа также стимулирует выработку молока, поскольку происходит массаж груди струей воды, а шум воды воздействует на головной мозг и способствует выработке пролактина. Можно сцеживаться во время принятия душа, а можно сделать под водой массаж молочных желез, после чего прийти к ребенку и дать ему кушать.
Частое правильное прикладывание младенца к груди
Правильное сосание груди способствует полному освобождению молочных протоков от молока и предохраняет молочные железы от возникновения застоев. Застой молока в протоках может вызывать воспаление и мастит.
Кто хочет, тот добьется: интересные факты о лактации
Если молока не хватает, можно добиться улучшения его выработки несложными действиями. Лактация восстановится, если:
Грудное вскармливание новорожденного: чего ожидать в первую неделю
Первая неделя жизни ребенка — чудесное, но беспокойное время, особенно если до этого Вам не приходилось кормить грудью. Наши советы по грудному вскармливанию помогут Вам освоиться как можно быстрее
Когда следует начинать кормить новорожденного грудью?
Попытайтесь покормить малыша грудью в первый же час после рождения. Когда ребенок захватывает грудь и начинает ритмично сосать, это стимулирует клетки молочных желез и запускает выработку молока. 1 Не зря это время называют «волшебным часом»!
«В идеале ребенка желательно положить маме на живот сразу же после рождения, чтобы он тут же мог приложиться к груди. Он не обязательно станет есть, но у него должна быть такая возможность», — объясняет Кэти Гарбин, признанный международный эксперт по грудному вскармливанию.
«Придерживайте малыша и дайте ему возможность самостоятельно найти грудь и взять сосок в рот. Это называется рефлексом поиска материнской груди. В Интернете Вы можете посмотреть видеоролики, в которых показано, как выглядит этот процесс. Если малыш не захватывает сосок сам, акушерка поможет правильно приложить его к груди. Но для начала хорошо дать малышу возможность сделать это самостоятельно. Оптимальная поза для мамы при этом — полулежа».
Не тратьте этот первый особенный час жизни ребенка на взвешивание и пеленание — или хотя бы повремените с этим, пока он не приложится к груди в первый раз. Наслаждайтесь объятиями и тесным контактом кожа к коже. Это способствует выработке окситоцина, гормона любви, у Вас и у Вашего малыша, а окситоцин играет ключевую роль в поступлении первого грудного молока — молозива. 3
«Как только врачи-акушеры убедились, что наш сын здоров, нас оставили втроем — меня, мужа и нашего малыша, — чтобы дать нам возможность познакомиться. Это был совершенно особенный час — час неловкости, бурных эмоций и блаженства. За это время я дважды покормила сына грудью», — вспоминает Элли, мама двоих детей из Великобритании.
А знаете ли Вы, что кормление грудью помогает восстановиться после родов? Дело в том, что окситоцин стимулирует сокращение матки. В первые часы после родов это способствует естественному выходу плаценты и уменьшает кровопотерю. 4
Что делать, если роды прошли не по плану?
Если у Вас было кесарево сечение или другие осложнения при родах,
Вы все равно можете наладить с малышом контакт кожа к коже и покормить его грудью в первые часы после рождения.
«Если Вы не можете взять малыша на руки, пусть Ваш партнер сделает это за Вас и обеспечит ребенку контакт кожа к коже. Это даст малышу ощущение безопасности, заботы и тепла, чтобы он мог продержаться, пока Вы не придете в себя», — советует Кэти.
Если ребенок не может взять грудь, желательно как можно раньше начать сцеживание молока и делать это как можно чаще до тех пор, пока малыш не сможет есть сам. «Хотя кормление грудью в первые часы после рождения закладывает прекрасную основу на будущее, это не настолько принципиально, — успокаивает Кэти. — Гораздо важнее запустить лактацию, чтобы в дальнейшем при необходимости можно было приступить к грудному вскармливанию».
Чтобы запустить выработку молока, можно сцеживать молоко вручную или использовать молокоотсос, который могут выдать Вам в роддоме. 5 А сцеженным драгоценным молозивом можно будет накормить ребенка. Это особенно важно, если малыш родился недоношенным или слабым, поскольку грудное молоко чрезвычайно полезно для здоровья.
Если ребенок родился раньше срока или страдает каким-либо заболеванием и его нельзя сразу же приложить к груди, это вовсе не повод отказываться от грудного вскармливания в дальнейшем. «Я работала со множеством молодых мам, которые не имели возможности кормить ребенка грудью в первые шесть недель — из-за преждевременных родов или по другим причинам. Тем не менее все они в дальнейшем успешно перешли на грудное вскармливание», — рассказывает Кэти.
Правильно ли ребенок захватывает грудь?
«Пока я лежала в роддоме, я при каждом кормлении вызывала врача и просила проверить, правильно ли я прикладываю ребенка к груди, — рассказывает Эмма, мама двоих детей из Австралии. — Было несколько случаев, когда мне казалось, что все вроде бы правильно, но кормить было больно, и врач помогала мне отнять ребенка от груди и приложить правильно. К моменту выписки я уже научилась делать это уверенно».
Прикладывая ребенка к груди, направляйте сосок к его небу. Так ребенок сможет захватить в рот сосок и часть ареолы под ним. Ему будет проще сосать, если во рту у него будет и сосок, и часть ареолы вокруг. 6
«Если ребенок правильно захватывает грудь, это не создает дискомфорта и вызывает тянущее ощущение, а не боль, — объясняет Кэти. — Рот ребенка широко открыт, нижняя губа может быть немного вывернута наружу, а верхняя удобно лежит на груди. Язык тела ребенка говорит о том, что ему комфортно. Молока на этом раннем этапе немного, поэтому Вы, скорее всего, не заметите, как ребенок глотает, но он будет много сосать и часто брать грудь».
Как часто следует кормить новорожденного?
Частота и продолжительность кормления грудью в первую неделю может сильно различаться. «Первые 24 часа жизни совершенно разные у разных детей. Кто-то много спит (все-таки роды утомляют!), а кто-то часто ест, — рассказывает Кэти. — Такое разнообразие сильно запутывает молодых мам. Все дают разные советы, поэтому важно не забывать, что у каждой мамы и ребенка все происходит по-своему».
«Молозиво гуще, чем зрелое грудное молоко, и вырабатывается в меньших количествах, но приносит массу пользы. Когда малыш ест молозиво, он учится сосать, глотать и дышать, пока молоко не начало поступать в большем объеме», — объясняет Кэти.
Молоко обычно прибывает на второй–четвертый день после родов. До этого времени малыш прикладывается к груди 8–12 раз в сутки (а иногда чаще!), в том числе и ночью. 7 На этом этапе кормление может продолжаться 10–15 минут, а может — 45 минут или даже час, поскольку ребенок еще только начинает разрабатывать мышцы и развивать координацию для эффективного сосания.
«На первых порах интенсивность кормления очень высока, зачастую выше, чем многие себе представляют, и это шокирует большинство молодых мам, — отмечает Кэти. — Порой маме бывает некогда отлучиться в туалет, принять душ и перекусить. Обычно это оказывается сюрпризом».
С этим столкнулась Камилла, мама из Австралии. «В первую неделю Фрэнки ела каждые два часа, днем и ночью, и всякий раз кормление занимало от получаса до часа, — вспоминает она. — Мы с мужем были совершенно измучены!»
Нужно ли кормить новорожденного по расписанию?
Хорошая новость заключается в том, что частое кормление способствует установлению лактации и стимулирует выработку молока. 7 Чем больше ребенок ест, тем больше у Вас будет молока. Поэтому забудьте о кормлении новорожденного по расписанию — так у него будет меньше шансов для кормления. Старайтесь кормить ребенка, когда он подает сигналы о том, что он голоден 8 :
Плач — последний признак голода, поэтому если сомневаетесь — просто предложите ребенку грудь. Если он расплачется, накормить его будет труднее, особенно на первых порах, когда вы оба только учитесь это делать. По мере роста ребенок, скорее всего, будет есть реже, а кормления будут занимать меньше времени, поэтому грудное вскармливание будет казаться более предсказуемым.
Больно ли кормить грудью?
Возможно, Вам приходилось слышать, что кормить грудью совсем не больно, но на самом деле в первые дни многие молодые мамы испытывают дискомфорт. И это совсем неудивительно, если учесть, что соски не привыкли к такому частому и сильному сосанию.
«В первые пару дней кормить грудью может быть некомфортно — Ваше тело и Ваш малыш еще только привыкают к этому процессу. Если ребенок слишком долго ест и плохо захватывает грудь, ощущения почти такие же, как от неразношенных новых туфель, — сравнивает Кэти. — Как тесная обувь может натирать ноги, так и неправильное сосание может повредить соски. Предотвратить проблему всегда лучше, чем устранять последствия, поэтому, если спустя несколько дней после начала кормления боль не проходит, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или медицинскому специалисту».
С этим согласна Мария, мама из Канады: «Хотя мой сын как будто бы хорошо захватывал грудь, он повреждал соски при кормлении, и у меня все болело. Как оказалось, причина была в укороченной уздечке языка. Специалисты по грудному вскармливанию из нашей городской клиники оказали нам огромную помощь в диагностике и лечении».
Кроме того, после кормления в первые дни Вы можете испытывать спазмы, как при менструации, особенно если это не первый Ваш ребенок. Это так называемые послеродовые боли. Дело в том, что окситоцин, который выделяется при кормлении грудью, способствует дальнейшему сокращению матки для восстановления ее обычного размера. 4
Когда прибывает молоко, грудь обычно становится полнее, плотнее и больше, чем до родов. У некоторых женщин грудь набухает, твердеет и становится очень чувствительной — происходит набухание молочных желез. 10 Частое прикладывание ребенка к груди снимает эти симптомы. Дополнительные советы по уходу за грудью читайте в нашем материале Что такое набухание молочных желез?
Как часто новорожденный мочится и опорожняется?
То, что попадает в организм, должно выходить обратно. Молозиво
обладает слабительным эффектом, помогая выведению мекония — первородного кала. Выглядит он немного пугающе — черный и липкий, как деготь. 11 Но не волнуйтесь, так будет не всегда. У детей на грудном вскармливании кал обычно имеет слабый сладковатый запах.
Сколько раз в день Вам придется менять подгузники и как должно выглядеть их содержимое, смотрите ниже.
День первый
День второй
День третий
День четвертый и далее весь первый месяц
Моча младенца должна быть светло-желтой. В среднем младенцы мочатся один раз в сутки в течение первых двух дней. Начиная примерно с третьего дня количество мокрых подгузников возрастает до трех, а с пятого дня и далее подгузники приходится менять пять раз в сутки или чаще. К тому же на протяжении первых нескольких дней увеличивается вес мокрых подгузников. 11
Хватает ли ребенку грудного молока?
Поскольку на первых порах молока вырабатывается совсем немного,
Вам может показаться, что ребенку этого недостаточно. Но если Вы кормите ребенка по требованию, у Вас будет вырабатываться именно столько молока, сколько ему нужно. Если Вы хотите держать процесс под контролем, ориентируйтесь на частоту смены подгузников, приведенную выше. Если ребенок пачкает меньше подгузников, посоветуйтесь с врачом.
«В первые три–четыре недели большинство младенцев только едят и спят. Если ребенок беспокоится и постоянно просит грудь, стоит посоветоваться с лечащим врачом», — рекомендует Кэти.
Иногда после кормления ребенка может вырвать. Если рвота имеет цвет молока, это не повод для беспокойства. Но если в ней встречаются оранжевые, красные, зеленые, коричневые или черные вкрапления или ребенка рвет «фонтаном», обратитесь к врачу. К врачу следует обращаться и в том случае, если у малыша высокая температура, запал родничок (мягкое место на голове), в кале обнаруживается кровь, а также если вес, зафиксированный при рождении, не восстановился в течение двух недель. 11
Но если пугающих симптомов не наблюдается и малыш растет нормальными темпами, значит, молока ему хватает. Скоро вы оба привыкнете к грудному вскармливанию и наладите более стабильный режим.
О следующем этапе грудного вскармливания читайте в материале Грудное вскармливание в первый месяц: чего ожидать.
8 Australian Breastfeeding Association [Internet]. Feeding cues; 2017 Sep [cited 2018 Feb]. — Австралийская ассоциация грудного вскармливания [Интернет], «Сигналы готовности к кормлению»; сентябрь 2017 г. [процитировано в феврале 2018 г.]
Кормление грудью с проколотыми, плоскими или втянутыми сосками
Приход молока
Приход молока – нелегкое испытание для молодой мамы. Ощущения дискомфорта, связанные с началом лактации, – явление временное и поправимое, если следовать рекомендациям специалистов.
Здравствуй, молочко!
Приход молока – нелегкое испытание для молодой мамы. Ощущения дискомфорта, связанные с началом лактации, – явление временное и поправимое, если следовать рекомендациям специалистов. Главное сейчас – сделать все правильно, и в дальнейшем кормление грудью будет приносить вам только положительные эмоции.
На третий-пятый день после родов практически все женщины испытывают неприятные ощущения в груди. Она твердеет, становится горячей и болезненной. Все эти симптомы абсолютно физиологичны и нормальны. Они означают приход молока.
О чем стоит подумать заранее
Можно значительно облегчить себе жизнь в этот период, если заблаговременно решить некоторые вопросы:
Малыш – ваш главный помощник
Первая пища для ребенка, которая вырабатывается у матери, – это молозиво. Как правило, молозивный период не создает дискомфорта для самочувствия мамы, ведь жирные капельки молозива по объему гораздо меньше, чем будущее молочко. Имейте в виду, что опорожнить грудь от молозива очень важно. Во-первых, в нем содержится огромное количество полезных для ребенка веществ, а во-вторых, если густое молозиво не покидает молочные протоки, то оно может в недалеком будущем затруднить отток молока.
Во время прихода молока крайне важно обеспечить ребенку неограниченный доступ к груди. Кормите кроху так часто, как он будет просить, но не реже одного раза в три часа. Если малыш спит – постарайтесь деликатно его разбудить и предложить грудь. Не отнимайте ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит, и пусть вас не смущает, что процесс кормления на этом этапе может длиться час и даже больше.
Неотлучно находясь рядом с младенцем, вы сможете быть уверены, что его не докармливают смесями и не допаивают водой. То есть малыш не растратит свой аппетит и с удовольствием подкрепится вашим молочком.
Важно также правильно прикладывать ребенка к груди, помещая ему в рот не только сосок, но и большую часть ареолы. В этом случае кроха не травмирует соски матери, и, значит, может находиться у груди так долго, как ему необходимо.
При соблюдении всех этих условий ребенок сможет полноценно опорожнять грудь, и вам даже может не понадобиться сцеживание.
Если ребенок в роддоме находится не в одной палате с вами, то весьма вероятно, что на кормления к вам он будет попадать сытым и спящим. Постарайтесь все же разбудить и накормить малыша – это не только будет полезно для него, но и облегчит ваше состояние. Если же вам систематически не удается накормить кроху, а грудь стала совсем твердой и болезненной от молока, то без сцеживания не обойтись.
Как опорожнить грудь, если ребенок не голоден
Сцедить молоко можно как руками, так и молокоотсосом. Оба способа дают нужный эффект, поэтому вы можете выбрать тот, который для вас удобнее.
Если вы предпочли сцеживание вручную – делать это нужно следующим образом:
Если ребенок вообще не берет грудь, то сцеживать молоко следует примерно каждые три часа и до тех пор, пока молочная железа не станет мягкой.
В случае, если вы регулярно кормите малыша, но облегчения в груди не чувствуете, действовать нужно так. В одно кормление даем ребенку только одну грудь, чтобы максимально ее опорожнить. Вторую грудь после кормления сцеживаем совсем чуть-чуть, до тех пор, пока ощущение прилива молока в ней не станет терпимым.
Кстати, после сцеживания, чтобы продлить эффект облегчения, можно приложить к груди что-то прохладное (например, влажное полотенце) приблизительно на десять минут. Еще при дискомфорте во время прихода молока эффективно использовать некоторые лекарственные средства, например мази «Траумель» и «Арника». Наносить их нужно тонким слоем по всей поверхности груди, исключая область ареолы и соска. Часто при использовании мазей обработанную поверхность прикрывают полиэтиленом, чтобы избежать испарения лекарства с кожи. Но во время применения мазей для груди этого делать не нужно.
Учтите: в начале лактации ни в коем случае нельзя использовать спиртовые и камфорные компрессы, потому что их действие уменьшает выработку окситоцина и, соответственно, затрудняет выработку и выделение молока. Ведь ваша задача сейчас – наладить грудное вскармливание, а не прекратить его.
Ни в коем случае не переставайте пить. Количество жидкости, которую употребляет кормящая мама, влияет на выделение молока, а не на его выработку. Это значит, что если вы перестанете пить, то молочко все равно будет прибывать, но при этом плохо выделяться. Однако пить слишком много тоже не стоит – тогда организм будет искать другие пути вывода жидкости и задействует почки, а не грудь. Двух литров напитков в день будет достаточно для нормальной лактации, причем употреблять их желательно маленькими порциями и через короткие промежутки времени. Проще всего ориентироваться на собственную жажду: пить, когда хочется, и не «вливать» в себя воду через силу.
Если неприятные ощущения в груди не проходят, необходимо обратиться за помощью к медперсоналу роддома или пригласить консультанта по грудному вскармливанию.
Что такое лактостаз и как его не допустить
Например, важно помнить, что наиболее сильно опорожняются молочные протоки в тех долях груди, на которые во время кормления приходятся верхняя и нижняя челюсти ребенка. Если вы кормите малыша все время в одной и той же позе, то постоянно «работают» только некоторые молочные протоки, остальные же могут закупориться. Поэтому чаще меняйте позы кормления, чтобы задействовать разные доли груди.
Еще одна частая причина закупорки молочных протоков в верхней части груди –материнское стремление помочь малышу, когда во время кормления женщина надавливает на верхнюю часть груди, отводя ее от носа ребенка, чтобы ему было проще дышать. Такое надавливание мешает оттоку молока и может спровоцировать лактостаз.
Причиной закупорки может стать и использование силиконовых накладок во время кормления.
Если лактостаз все же возник, обязательно обратитесь к медперсоналу или специалистам по грудному вскармливанию. А в ожидании помощи приложите кроху к груди так, чтобы его нижняя челюсть находилась с той же стороны от соска, что и уплотнение. Интенсивное сосание поможет несколько облегчить ваше состояние.
Кстати, вопреки расхожему мнению, лактостаз – это одна из немногих ситуаций, когда грудь действительно надо «расцеживать», то есть помогать освободиться закупоренным молочным протокам. Проведение этой процедуры желательно доверить специалистам – консультантам по грудному вскармливанию, а самой женщине лучше ограничиваться обычным сцеживанием. Неумелые манипуляции с закупоренными молочными протоками могут принести больше вреда, чем пользы.
Практикуя «классическое» сцеживание во время лактостаза, многие женщины допускают одну и ту же ошибку: сначала прикладывают ребенка к груди, из которой льется молоко, а потом самостоятельно пытаются сцедить «остатки». Действовать нужно как раз наоборот: сначала немного сцедите переднее молоко (оно достаточно жидкое и выдавливается без усилий), а потом приложите голодного малыша к груди – ему ничего не останется, как добыть густое заднее молоко. Так вы опорожните молочные железы гораздо эффективнее.
Как правило, уже после второго кормления становится понятно, насколько успешно налаживается грудное вскармливание. Если даже малыш неотлучно находится с вами, питается по требованию, но вы чувствуете себя плохо (высокая температура, озноб, боль в груди) – пора звать на помощь. Полезно знать, что во многих роддомах есть стационарные электрические молокоотсосы, которые очень эффективно помогают сцедить молоко. И помните: чем раньше вы начнете решать проблемы с кормлением, тем больше шансов успешно с ними справиться и в будущем получать от этого процесса только положительные эмоции.
психолог, специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком
ЦПСиОСР «Радуга материнства»
Статья опубликована в журнале «Супермама» № 1 за 2008 год