что делать чтоб появилось молоко грудное после кесарева сечения
Как наладить лактацию после кесарева сечения
Меньше половины младенцев в России до шестимесячного возраста питаются грудным молоком. В год его получают только треть детей. Таковы данные Федеральной службы государственной статистики.
Между тем полноценной замены грудному молоку пока не изобрели, а наладить лактацию возможно почти всегда, если у мамы и новорожденного нет тяжелых заболеваний.
Это важно!
Даже после кесарева сечения, которое на практике в 70% случаев приводит к введению докорма смесью уже в роддоме, можно успешно начать грудное вскармливание и продолжать его так долго, как это будет нужно молодой маме и ее малышу.
Почему кесарево сечение негативно влияет на лактацию?
Кесарево сечение не повод отказаться от грудного вскармливания, но мамам после этой операции объективно сложнее наладить лактацию, чем женщинам, родившим естественным путем.
Несмотря на то, что кесарево сечение создает дополнительные сложности в организации грудного вскармливания, маме можно и нужно попытаться с ними справиться. Это поможет ей сберечь собственное здоровье и защитить своего малыша.
Почему стоит бороться за возможность кормить грудью?
Советы, как наладить ГВ после кесарева сечения
Итак, кесарево сечение не помеха для грудного вскармливания, хотя наладить лактацию будет немного сложнее. Учитывая, насколько полезно кормление грудью для мамы, а грудное молоко – для малыша, нужно настроиться преодолевать трудности. Успешно кормить грудью после кесарева поможет совместное пребыванием мамы и малыша в послеродовой палате, кормление по требованию, правильная техника прикладывания и психологическая поддержка как от медперсонала, так и от близких людей.
Когда приходит молоко после кесарева сечения? Что делать, чтобы пришло молоко после кесарева?
Во время беременности из-за каких-либо угроз для матери или ребенка врачам приходится назначать женщинам кесарево сечение. При этом будущие мамы обычно бывают чрезмерно встревожены тем, будет ли возможным кормление новорожденного грудью и прибудет ли молоко в достаточной мере.
Эта статья поможет разобраться в особенностях появления молока после кесарева сечения, а также предотвратить возникновение возможных проблем.
Почему может отсутствовать грудное молоко после кесарева сечения
Женский организм тщательно готовится к грудному вскармливанию на протяжении всей беременности. Операционное вмешательство – это не вердикт, что на кормлении грудью нужно поставить крест. Тем не менее такой тип рождения в некоторых случаях может вызвать проблемы с лактацией или с проявлением инстинкта малыша к сосанию груди.
Факторы, влияющие на проблематичность питания грудью после кесарева:
На какой день приходит молоко после родов?
Нужный промежуток времени для появления молока зависит от множества обстоятельств, среди которых:
Если женщина рожала самостоятельно, молозиво должно начать выделяться уже до двух дней после рождения малыша.Оно выделяется в незначительном количестве и является временной заменой молока.
Через сколько дней после кесарева приходит молоко?
В связи с тем, что организм женщины сразу же после операции не способен вырабатывать один из нужных гормонов, грудь матери способна наполниться на 5-9 сутки после такого родоразрешения. До этого времени используются заменители грудного молока или выделяющееся молозиво.
Если у женщины начались схватки, но естественный родовой процесс был прерван из-за каких-либо показаний, молоко может появиться также естественно – после 3-4 дней после операции. По этой причине некоторые врачи все же дожидаются начала естественного процесса рождения.
Несомненно, грудное молоко незаменимо. Но не стоит преждевременно впадать в панику, если еще некоторое время после родов ребенок будет питаться заменителями. Со временем организм проделает все нужные для лактации процессы и мать приложит свое чудо к сердцу.
Но пока это еще не произошло, ребенка все же нужно держать около груди или давать грудь с молозивом. По мнению врачей, это вещество имеет множество нужных новорожденному веществ. Да и польза от кормления грудью не только в свойствах молока, но и в способности подарить своей кровинке чувство защищенности, создании атмосферы уюта и возможность эмоционального общения с матерью.
Когда приходит молоко после родов у первородящих?
То, на какой день приходит молоко после родов, зависит и от наличия в женщины опыта родов. Если она уже рожала, преобразование молозива в молоко осуществляется уже на четвертый день после операции.
Если женщина рожала впервые, можно предположить, что задержка молока в таком случае более вероятна. Но если кроме задержки молока родившую женщину больше ничего не беспокоит, сразу же паниковать не нужно.
По мнению врачей, организм первородящей женщины дольше перерабатывает молозиво в молоко, так как у него еще нет сформированного алгоритма работы.
Секреция в таком случае может начаться через неделю после родов или даже в начале второй недели. Тело повторнородящих женщин справляется с этим процессом лучше и быстрее, так как эта «программа» уже задействована и ее нужно только возобновить.
Но также стоит помнить, что на лактацию влияет и множество других факторов, поэтому ссылаться только на опыт рождения крайне неправильно.
Нет молока после кесарева сечения: что делать?
Нужно быть готовой к тому, что молоко прибудет не сразу. По этой причине важно предусмотреть временный заменитель молока. Совсем другая ситуация, если у женщины выделяется молозиво: некоторые ошибочно предполагают, что ребенку выделяющегося молозива недостаточно и он будет голоден.
В природе ничто не создано просто так, и именно молозиво способно максимально удовлетворить чувство голода у новорожденного, поэтому с его появлением можно и нужно приступать к приучению ребенка к груди.
Но если же молоко так и не спешит наполнять грудь, то эти советы помогут вам исправить ситуацию:
После сцеживания молоко пришло: опыт мам
Если у матери есть какие-то противопоказания к кормлению в начальный период, опыт родивших мам подсказывает, что удержать молоко поможет регулярное сцеживание. Процесс должен проводиться аккуратно и безболезненно. Также для поддержания лактации врачи, помимо сцеживания, часто рекомендуют стимуляцию сосков. Для этого нужно их слегка поглаживать, массировать и пощипывать, при этом важно не создавать чувство боли.
Как правильно сцеживать грудь?
Молоко после неестественных родов быстрее нормализуется, если правильно и регулярно проводить его сцеживание.
Для сцеживания грудного молока также можно использовать специальный молокоотсос. Перед тем, как начать его применение, не лишней будет консультация с врачом, ведь это приспособление подходит далеко не всем и не во всех случаях. После согласия врача внимательно изучите инструкцию и следуйте всем ее примечаниям.
Беременность и рождение ребенка – это гениальная, хорошо продуманная природой тайна. Ведь что может быть лучше соединения любви двоих в одном маленьком теле, улыбка которого способна затемнить любые жизненные невзгоды? Радость материнства со временем только увеличивается, и в момент, когда прикладываешь к груди родной комочек тепла и счастья, казалось бы, время останавливается и уже ничто другое, происходящее в этом мире, не имеет значения.
Грудное вскармливание после кесарева сечения
Часто будущие мамы тревожатся – смогут ли они кормить грудью своих малышей, если им предстоит кесарево сечение?
Учитывая, что сейчас во всем мире процент родов путем кесарева сечения возрастает с каждым годом, проблема организации кормления грудью после оперативных родов не теряет своей актуальности.
К настоящему времени влияние кесарева сечения на последующее грудное вскармливание достаточно хорошо изучено, и в основном частота и продолжительность кормления грудью среди мам, которые родили путем кесарева сечения примерно такая же, как и среди тех, кто рожал естественным путем.
Зачастую процесс налаживания грудного вскармливания после кесарева окружен множеством мифов. К примеру, до сих пор встречается мнение о том, что у мам, родивших с помощью кесарева сечения, после родов может не появиться молоко, или же о том, что его будет очень мало в последствии, и мама не сможет кормить грудью дольше пары-тройки месяцев. На самом деле это не так!
Что же нужно знать маме, чьи роды произойдут или уже произошли путем кесарева сечения? Самое главное: вы обязательно сможете кормить грудью своего малыша! Итак, какие же особенности в налаживании грудного вскармливания могут ожидать Вас в действительности после кесарева сечения…
Задержка прихода молока
Да, действительно, из-за оперативного вмешательства во время родов может увеличиться срок до «прихода» молока, и связано это может быть, как с самим хирургическим вмешательством, так и с тем, что первое прикладывание новорожденного к груди после кесарева сечения в российских роддомах, как правило, происходит позже, чем в случаях, когда мама рожает естественным путем. Кроме того, мамы после кесарева сечения зачастую имеют меньше возможностей для организации ранних и частых кормлений своего малыша в первые дни из-за своего плохого самочувствия или же раздельного после операции пребывания мамы и малыша в роддоме.
Срок до «прихода» молока после кесарева сечения чаще всего составляет 3-7 дней в зависимости от количества и типа медикаментов, применяемых в родах, скорости восстановления маминого организма, а также от времени первого прикладывания, правильности захвата груди, частоты и продолжительности кормлений малыша с момента его рождения.
Если после кесарева сечения в роддоме возможно совместное пребывание в одной палате с малышом, это отличный шанс успешно начать процесс кормления грудью. И даже если Вы чувствуете себя настолько плохо, что пока не хотите даже думать про кормление грудью, все равно старайтесь держать ребенка рядом с собой как можно больше. Даже простое разглядывание Вашего долгожданного малыша, поглаживание его пальчиков, легкие прикосновения к его спинке, ручкам и ножкам, его нежный и родной запах помогут Вам быстрее расслабиться после трудных родов и заодно лучше узнать своего ребеночка.
Болевые ощущения
Боль, которая сопровождает процесс восстановления после любой хирургической операции, действительно может ухудшать отток молока из груди во время кормлений или сцеживаний. Это связано с тем, что боль и стресс, которые испытывает кормящая мама, временно блокируют выработку гормона окситоцина, отвечающего за легкое отделение молока из груди. Особенно часто проблемы с выделением молока испытывают те мамы, чье кесарево сечение было проведено по экстренным показаниям.
В такой ситуации для улучшения оттока молока может помочь нежный массаж молочных желез перед кормлением или сцеживанием (попросите медсестру или акушерку показать Вам, как правильно делать такой массаж!), а также легкий массаж плечевого пояса, воротниковой зоны и спины, который может сделать медсестра в роддоме или Ваш супруг; кроме того, чашка теплого питья, выпитая непосредственно до или в начале кормления, тоже поспособствует повышению уровня окситоцина и молоко будет вытекать из груди легче, а малыш будет значительно охотнее сосать грудь.
Если болевые ощущения очень сильные, можно обсудить с Вашим доктором целесообразность применения болеутоляющих средств – подберите те медикаменты, которые будут безопасны при кормлении грудью.
Потребность в помощниках
После родов путем кесарева сечения особенно требуется присутствие рядом помощника, который в первые дни сможет приносить Вам малыша и забирать его после кормлений, а также поможет найти удобные позы для прикладывания ребенка к груди.
После выписки из роддома помощник, которым обычно становится кто-то из близких родственников или друзей, сможет взять на себя часть бытовых забот, чтобы мама могла полностью посвятить себя уходу за новорожденным и скорейшему восстановлению после операции.
Необходимость выбора удобных поз для кормления
Попросите медсестру в роддоме или консультанта по грудному вскармливанию помочь Вам подобрать позы для кормления, в которых вес ребенка не будет приходится на заживающий послеоперационный шов.
Некоторым мамам в первые дни после операции удобно кормить грудью сидя в кресле с низкими подлокотниками в положении «колыбелька» с использованием специальной подушки для кормлений, другие предпочитают кормление младенца «из-под руки» или в положении лежа.
В положении лежа на боку для удобства можно окружить себя подушками. Подушки помогут поддерживать Ваши спину и голову в удобном положении во время кормления, а дополнительный небольшой валик или просто свернутое большое полотенце поддержат область разреза, если Вы положите его между своим животом и кроватью.
В целом, любая поза, которую Вы выберете, должна отвечать следующим требованиям: не причинять физического дискомфорта маме, позволять контролировать правильность захвата груди малышом и быть достаточно удобной для длительных кормлений.
Возможная вялость малыша
Детки, рожденные путем кесарева сечения, могут быть более вялыми и сонными, особенно если в процессе родов они длительное время подвергались воздействию анестетиков и анальгетиков. Но даже если это так, нужно понимать, что небольшая отсрочка начала активных кормлений не определит дальнейшую судьбу грудного вскармливания в целом – просто установление лактации может произойти чуть позже, чем в случае естественных родов.
Если Ваш малыш не проявляет интереса к сосанию груди в первое прикладывание после рождения, сохраняйте спокойствие. С подобными трудностями в начале сталкиваются многие мамы, но к счастью, эти сложности вполне преодолимы, при определенном упорстве и терпении.
Позвольте малышу как можно больше времени проводить в телесном контакте с Вами, дремать на Вашей груди – это поможет ему быстрее адаптироваться после родов и пробудит в нем его врожденные инстинкты и рефлексы.
Даже если он не в состоянии взять грудь и начать сосать прямо сейчас, все обязательно получится, возможно, уже через несколько минут, часов или дней. Рано или поздно все малыши берут грудь, если мама прилагает к этому усилия.
Старайтесь предпринимать попытки приложить малыша к груди не по расписанию, а в те моменты, когда ребенок спокоен и готов учиться сосать. Частые кормления помогут маме быстрее научиться прикладывать малыша к груди, а ребенку – быстрее привыкнуть к маминой уникальной форме соска, научиться захватывать сосок и ареолу и правильно удерживать грудь во рту во время сосания.
Для того, чтобы стимулировать желание новорожденного сосать грудь, можно выдавливать капельки молозива на губы или в ротик ребенка. Если не получается, можно сцедить немного молозива и дать его малышу с ложечки.
До тех пор, пока ребенок не будет в состоянии хорошо сосать, мама может стимулировать и поддерживать лактацию, сцеживая грудь руками или молокоотсосом каждые 2-3 часа, и скармливая сцеженное молозиво малышу с ложки, пипетки или шприца без иголки. Если же ребенок родился недоношенным или мама наверняка знает, что кормление грудью будет невозможно осуществить в течение нескольких дней, то сцеживание молозива имеет смысл начинать как можно раньше после родов.
Вопрос с кормлениями малыша в таких ситуациях решается индивидуально. Если мама может сцеживать молозиво и передавать его новорожденному – это, безусловно, самый лучший вариант. Если же такой вариант невозможен, то решается вопрос о временном кормлении донорским молоком или смесью. Важно помнить о том, что объем питания в одно кормление должен соответствовать объему желудка новорожденного, а также физиологическим потребностям и возможностям ребенка. Кроме того, если ребенок получает питание не из бутылочки, а из предмета, исключающего сосание (чашка, ложка, шприц, пипетка), маме будет гораздо проще научить его правильно захватывать грудь, когда это станет возможным; а ребенок быстрее и легче научится добывать себе молоко непосредственно из груди.
Итак, кормление грудью после кесарева сечения в действительности не так уж отличается от кормления после естественных родов. Совсем не обязательно, что у Вас возникнет какая-либо из вышеперечисленных трудностей, ведь большинство мам и деток хорошо чувствуют себя сразу же после операции и готовы начать кормления в первые часы после родов или даже, в отдельных случаях, сразу же в родильном зале.
В любом случае, кесарево сечение влияет лишь на начало и становление грудного вскармливания, но не на его продолжительность или качество в дальнейшем. Стремление и готовность мамы кормить грудью играют решающую роль в том, каким образом и сколько времени в итоге будет продолжаться грудное вскармливание, вне зависимости от того, как прошли роды.
Алёна Лукьянчук
Психолог, консультант по грудному вскармливанию,
член ILCA (The International Lactation Consultant Association)
Приход молока
Приход молока – нелегкое испытание для молодой мамы. Ощущения дискомфорта, связанные с началом лактации, – явление временное и поправимое, если следовать рекомендациям специалистов.
Здравствуй, молочко!
Приход молока – нелегкое испытание для молодой мамы. Ощущения дискомфорта, связанные с началом лактации, – явление временное и поправимое, если следовать рекомендациям специалистов. Главное сейчас – сделать все правильно, и в дальнейшем кормление грудью будет приносить вам только положительные эмоции.
На третий-пятый день после родов практически все женщины испытывают неприятные ощущения в груди. Она твердеет, становится горячей и болезненной. Все эти симптомы абсолютно физиологичны и нормальны. Они означают приход молока.
О чем стоит подумать заранее
Можно значительно облегчить себе жизнь в этот период, если заблаговременно решить некоторые вопросы:
Малыш – ваш главный помощник
Первая пища для ребенка, которая вырабатывается у матери, – это молозиво. Как правило, молозивный период не создает дискомфорта для самочувствия мамы, ведь жирные капельки молозива по объему гораздо меньше, чем будущее молочко. Имейте в виду, что опорожнить грудь от молозива очень важно. Во-первых, в нем содержится огромное количество полезных для ребенка веществ, а во-вторых, если густое молозиво не покидает молочные протоки, то оно может в недалеком будущем затруднить отток молока.
Во время прихода молока крайне важно обеспечить ребенку неограниченный доступ к груди. Кормите кроху так часто, как он будет просить, но не реже одного раза в три часа. Если малыш спит – постарайтесь деликатно его разбудить и предложить грудь. Не отнимайте ребенка от груди, пока он сам ее не отпустит, и пусть вас не смущает, что процесс кормления на этом этапе может длиться час и даже больше.
Неотлучно находясь рядом с младенцем, вы сможете быть уверены, что его не докармливают смесями и не допаивают водой. То есть малыш не растратит свой аппетит и с удовольствием подкрепится вашим молочком.
Важно также правильно прикладывать ребенка к груди, помещая ему в рот не только сосок, но и большую часть ареолы. В этом случае кроха не травмирует соски матери, и, значит, может находиться у груди так долго, как ему необходимо.
При соблюдении всех этих условий ребенок сможет полноценно опорожнять грудь, и вам даже может не понадобиться сцеживание.
Если ребенок в роддоме находится не в одной палате с вами, то весьма вероятно, что на кормления к вам он будет попадать сытым и спящим. Постарайтесь все же разбудить и накормить малыша – это не только будет полезно для него, но и облегчит ваше состояние. Если же вам систематически не удается накормить кроху, а грудь стала совсем твердой и болезненной от молока, то без сцеживания не обойтись.
Как опорожнить грудь, если ребенок не голоден
Сцедить молоко можно как руками, так и молокоотсосом. Оба способа дают нужный эффект, поэтому вы можете выбрать тот, который для вас удобнее.
Если вы предпочли сцеживание вручную – делать это нужно следующим образом:
Если ребенок вообще не берет грудь, то сцеживать молоко следует примерно каждые три часа и до тех пор, пока молочная железа не станет мягкой.
В случае, если вы регулярно кормите малыша, но облегчения в груди не чувствуете, действовать нужно так. В одно кормление даем ребенку только одну грудь, чтобы максимально ее опорожнить. Вторую грудь после кормления сцеживаем совсем чуть-чуть, до тех пор, пока ощущение прилива молока в ней не станет терпимым.
Кстати, после сцеживания, чтобы продлить эффект облегчения, можно приложить к груди что-то прохладное (например, влажное полотенце) приблизительно на десять минут. Еще при дискомфорте во время прихода молока эффективно использовать некоторые лекарственные средства, например мази «Траумель» и «Арника». Наносить их нужно тонким слоем по всей поверхности груди, исключая область ареолы и соска. Часто при использовании мазей обработанную поверхность прикрывают полиэтиленом, чтобы избежать испарения лекарства с кожи. Но во время применения мазей для груди этого делать не нужно.
Учтите: в начале лактации ни в коем случае нельзя использовать спиртовые и камфорные компрессы, потому что их действие уменьшает выработку окситоцина и, соответственно, затрудняет выработку и выделение молока. Ведь ваша задача сейчас – наладить грудное вскармливание, а не прекратить его.
Ни в коем случае не переставайте пить. Количество жидкости, которую употребляет кормящая мама, влияет на выделение молока, а не на его выработку. Это значит, что если вы перестанете пить, то молочко все равно будет прибывать, но при этом плохо выделяться. Однако пить слишком много тоже не стоит – тогда организм будет искать другие пути вывода жидкости и задействует почки, а не грудь. Двух литров напитков в день будет достаточно для нормальной лактации, причем употреблять их желательно маленькими порциями и через короткие промежутки времени. Проще всего ориентироваться на собственную жажду: пить, когда хочется, и не «вливать» в себя воду через силу.
Если неприятные ощущения в груди не проходят, необходимо обратиться за помощью к медперсоналу роддома или пригласить консультанта по грудному вскармливанию.
Что такое лактостаз и как его не допустить
Например, важно помнить, что наиболее сильно опорожняются молочные протоки в тех долях груди, на которые во время кормления приходятся верхняя и нижняя челюсти ребенка. Если вы кормите малыша все время в одной и той же позе, то постоянно «работают» только некоторые молочные протоки, остальные же могут закупориться. Поэтому чаще меняйте позы кормления, чтобы задействовать разные доли груди.
Еще одна частая причина закупорки молочных протоков в верхней части груди –материнское стремление помочь малышу, когда во время кормления женщина надавливает на верхнюю часть груди, отводя ее от носа ребенка, чтобы ему было проще дышать. Такое надавливание мешает оттоку молока и может спровоцировать лактостаз.
Причиной закупорки может стать и использование силиконовых накладок во время кормления.
Если лактостаз все же возник, обязательно обратитесь к медперсоналу или специалистам по грудному вскармливанию. А в ожидании помощи приложите кроху к груди так, чтобы его нижняя челюсть находилась с той же стороны от соска, что и уплотнение. Интенсивное сосание поможет несколько облегчить ваше состояние.
Кстати, вопреки расхожему мнению, лактостаз – это одна из немногих ситуаций, когда грудь действительно надо «расцеживать», то есть помогать освободиться закупоренным молочным протокам. Проведение этой процедуры желательно доверить специалистам – консультантам по грудному вскармливанию, а самой женщине лучше ограничиваться обычным сцеживанием. Неумелые манипуляции с закупоренными молочными протоками могут принести больше вреда, чем пользы.
Практикуя «классическое» сцеживание во время лактостаза, многие женщины допускают одну и ту же ошибку: сначала прикладывают ребенка к груди, из которой льется молоко, а потом самостоятельно пытаются сцедить «остатки». Действовать нужно как раз наоборот: сначала немного сцедите переднее молоко (оно достаточно жидкое и выдавливается без усилий), а потом приложите голодного малыша к груди – ему ничего не останется, как добыть густое заднее молоко. Так вы опорожните молочные железы гораздо эффективнее.
Как правило, уже после второго кормления становится понятно, насколько успешно налаживается грудное вскармливание. Если даже малыш неотлучно находится с вами, питается по требованию, но вы чувствуете себя плохо (высокая температура, озноб, боль в груди) – пора звать на помощь. Полезно знать, что во многих роддомах есть стационарные электрические молокоотсосы, которые очень эффективно помогают сцедить молоко. И помните: чем раньше вы начнете решать проблемы с кормлением, тем больше шансов успешно с ними справиться и в будущем получать от этого процесса только положительные эмоции.
психолог, специалист по грудному вскармливанию и уходу за ребенком
ЦПСиОСР «Радуга материнства»
Статья опубликована в журнале «Супермама» № 1 за 2008 год