8 главных вопросов о родинках: разговор с врачом-онкологом
Какие родинки лучше показать специалисту, действительно ли в зоне риска те, у кого много родинок, и какой основной фактор развития меланомы, — об этом в интервью с врачом-онкологом.
— Важно не пропустить изменения, которые происходят с родинками на вашей коже. Лучше лишний раз показаться врачу, даже, вероятно, что-то удалить при наличии медицинских показаний, чем пропустить серьезное заболевание.
Если у человека много родинок
— Если на теле человека больше 75-100 родинок, у него повышен риск развития меланомы. Но это совершенно не значит, что она у него разовьется. Просто этому человеку нужно более внимательно следить за состоянием своих родинок.
Удалять их все бессмысленно, потому как на самом деле меланома из родинок развивается не так часто — это всего лишь около 30% случаев.
Когда пора показаться врачу
— Если вы видите, что родинка начала изменять форму, размер и цвет — это повод обратиться к врачу.
Есть врожденные пигментные меланоцитарные невусы. Их, как правило, не много — встречаются у 1% населения. Если говорить о рисках развития меланомы в родинке, то именно врожденные родинки наиболее опасны, причем, большого размера — около 1-1,5 см. Так вот если вы замечаете за ними активность (изменение цвета, размера и формы), опять же стоит показаться врачу, который определит необходимость их наблюдения или удаления.
Изменения родинки в течение какого времени должны насторожить
— Если это десятилетия или годы — то повода для беспокойства нет. К слову, у беременных женщин могут меняться родинки по цвету и размерам, что тоже нормально. Если же изменения произошли в течение полугода-года, то повод проконсультироваться у врача есть.
Основной «спусковой» фактор развития меланомы
— Меланома, как и рак кожи, до тех пор, пока не стало модным чрезмерно увлекаться загаром, были весьма редкими заболеваниями. Сегодня, по статистическим данным, в Беларуси меланомой чуть чаще болеют женщины.
Одним из «спусковых» факторов для меланомы является ультрафиолетовое облучение. Иногда однократное. Бывают случаи, когда медленно растущая начальная (неинвазивная) меланома после воздействия большой дозы ультрафиолета переходит в агрессивную стадию — она начинает расти и метастазировать.
Когда родинку стоит удалить
— Есть медицинские и косметические показания. С косметическими все предельно ясно — человеку не нравится родинка, и он может ее удалить. Однако перед этой процедурой я бы все же рекомендовал проконсультироваться с онкологом.
Если говорить о медицинских показаниях, то рекомендуется удалять родинки, которые
— постоянно травмируются (например, о них постоянно трется одежда, или они находятся на стопах, ладонях);
— поврежденные родинки (срезанные, воспаленные и проч.);
— большие одиночные родинки.
Также сюда относятся и те показания, о которых мы с вами уже говорили, — изменение размера, формы и цвета.
К кому идти и как происходит осмотр
— Обратиться можно либо к дерматологу или хирургу, которые в случае подозрений направит вас к онкологу, либо напрямую к онкологу. Впрочем, основные признаки озлокачествления кожного образования известны врачам и других специальностей.
Осмотр внешний: с помощью увеличительного стекла врач оценивает состояние новообразований. Это вполне действенный метод, если внимательно смотреть и знать, на что обращать внимание.
— Однако есть случаи, когда размеры меланомы составляют 3-5 мм, и разглядеть ее внешние признаки при обычном осмотре, даже имея значительный опыт, весьма сложно. Сегодня, благо, есть техники, которые позволяют диагностировать меланому и на ранних этапах развития.
Для этих целей делается цифровая фотография образования на коже, потом изображение увеличивается в разы. Это позволяет разглядеть мелкие структурные изменения, которые обычным способом увидеть невозможно.
Помимо этого, существуют специальные компьютерные программы, которые помогают рассчитывать даже риски. Т.е. насколько та или иная родинка подозрительна на злокачественную опухоль.
Дерматоскопические методы исследования широко используются во всем мире и, насколько я знаю, в Беларуси оборудование тоже сертифицировано. Безусловно, это подспорье специалистам для диагностики и правильного контроля.
Однако заключительный ответ всегда дает морфолог, человек, который смотрит под микроскопом то образование, которое уже было удалено.
Если врач сказал, что есть риск меланомы
— Пугаться этого не стоит. Риск – это не значит обязательное развитие меланомы. Как правило, здесь нужно или удалить новообразование, или прийти через три месяца и повторно пройти обследование, есть ли динамика.
Профилактика меланомы для тех, у кого много родинок
— Если на теле человека много родинок, то раз в год (а если родинок очень много, то раз в полгода) нужно обследоваться у специалиста.
Также нужно избегать соляриев и активного загара. Особенно, если человек светлокожий и русоволосый. Это не значит, что нужно бояться солнца, но просто не лежать под ним до тех пор, пока не станете коричневого цвета, и пользоваться фотозащитными кремами.
За какими родинками нужно следить и как избежать развития меланомы, рассказал врач онколог-хирург
Родинки есть у 90% людей на планете. Эти уникальные скопления пигментных клеток могут передаваться по наследству, закладываться при эмбриональном развитии или появляться в течение жизни. В основном они не доставляют дискомфорта. Но иногда могут стать причиной тяжелых злокачественных заболеваний кожи.
Кому и какие родинки нужно держать на контроле и как избежать развития меланомы, объяснил врач онколог-хирург высшей категории Дмитрий Дятко.
Что такое родинка с медицинской точки зрения? Почему она появляется?
— Родинка или, по-медицински, невус — это доброкачественное пигментное новообразование на коже, которое состоит из скопления невусных клеток — невоцитов.
Есть две теории возникновения родинок. По одной из них все невусы являются врожденными. Их считают пороком эмбрионального развития. Порок возникает из-за влияния на организм беременной женщины разных факторов: изменения уровня половых гормонов, инфекций мочеполовых путей, воздействия ионизирующего излучения, химических агентов, а также из-за генетических нарушений. Такие родинки проявляются в самом раннем возрасте или в течение жизни.
По другой теории невусы делятся на:
Появление родинок провоцируют:
Почему за родинками стоит присматривать?
Опасность, которая связана с родинками, – это развитие меланомы. Многие боятся, что обычный невус может переродится в меланому. Такое случается, но редко.
Меланома – это злокачественная опухоль, которая развивается из меланоцитов – пигментных клеток, продуцирующих меланин и отвечающих за возможность загорать. Меланома может поразить кожу, а также распространиться на органы и кости.
Меланома в 5-14% случаев – это наследственное заболевание, которое обусловлено генетическими мутациями.
Важно как можно раньше обнаружить меланому: на ранней стадии ее можно удалить.
Какие родинки таят в себе опасность?
Особое внимание следует обращать на меланомоопасные невусы. У них большой риск малигнизации — перехода в злокачественные. Признаки такого перехода можно самостоятельно распознать по шкале «ФИГАРО»:
Ф – форма. Например, если родинка была плоская, а стала выпуклая.
И – изменение размеров и ускоренный рост. Если остальные невусы на теле растут равномерно, а какой-то растет быстрее всех, лучше показать его дерматологу.
Г – границы. Если границы размытые, неровные, в виде контурной карты.
А – асимметрия. Когда мы проводим условную линию, которая должна делить родинку пополам, нужно обратить внимание, одинаковые ли две половинки этой родинки.
Р – размер. Как правило, злокачественная больше 6 мм.
О – окраска. Неравномерный цвет родинки, беспорядочно расположенные коричневые, серые, розовые и белые участки могут говорить о том, что она опасна в плане малигнизации.
Даже если подходит 1 или 2 пункта из этого списка, лучше показаться специалисту.
Особое внимание нужно уделять и диспластическим невусам. Они являются атипичными, то есть такими, которые могут стать злокачественными. Их можно распознать по размеру – обычно от 5 мм до 1,5 см, светло-коричневому или розоватому цвету, размытым нечетким краям. Такие родинки лучше профилактически удалять хирургическим путем.
Какие факторы влияют на развитие меланомы?
Выделяют две группы факторов:
— генетический фактор. Если у кого-то из родственников была меланома, есть вероятность, что она перешла и к потомкам.
— фототип кожи. Люди с 1 и 2 фототипами болеют чаще, чем люди с 3 и 4. Большая часть белорусов имеют 2 и 3 тип.
— иммунные нарушения и гормональные перестройки: половое созревание, беременность, климакс.
Если человек проверил родинку, которая показалась ему подозрительной, и пока с ней всё в порядке, через какое время нужно проверить ее снова?
Это зависит от типа родинки. Их все можно проверять самостоятельно и по мере появления критериев по шкале «ФИГАРО» обращаться к специалистам.
Есть невусы, с которыми нужно раз в год приходить к дерматологу, чтобы сравнить снимки дерматоскопа, сделанные год назад, с тем, что есть на данный момент.
Кто находится в группе риска? Кому за родинками нужно следить особенно внимательно?
Существует несколько групп риска.
Как защититься от развития меланомы?
В случае отягощенного семейного анамнеза пациенту нужно приходить к врачу минимум раз в год для осмотра всех родинок на теле. Даже если кажется, что ничего страшного и аномального нет, доктор может увидеть небольшой невус, который покажется ему подозрительным.
Также нужно пользоваться средствами с SPF, не злоупотреблять пребыванием на солнце. Шоколадный загар – это ожог кожи. А любой ожог может привести к перерождению клеток. И стараться избегать травматизаций невусов.
Родинки у взрослых: симптомы, причины, лечение
Родинка – это доброкачественное образование, которое появляется на коже. Его ключевой особенностью является ярко выраженная пигментация на общем фоне кожи.
Эти пигменты начинают появляться еще в раннем возрасте. Они есть у детей и взрослых. С одной стороны их наличие не вызывает каких-либо опасений. C другой – родинки из доброкачественного образования могут «перерасти» в злокачественное. Поэтому при первых признаках изменений и выраженных симптомах следует обратиться к специалисту.
В профессиональной медицине родинка имеет другое название – невус. В общей сложности, это не строгое медицинское понятие, слово используется для объединения различных новообразований, отличающихся по своей природе.
Симптомы и признаки родинок у взрослых
В медицинской практике иногда попадаются опасные родинки, которые нужно быстро удалить. Если этого не сделать, то болезнь начнет прогрессировать, что может привести к довольно неприятным последствиям. Поэтому крайне важно следить за состоянием пигментации на коже. Особенно, если на вашем теле имеются крупные родинки или те, которые начали расти и визуально меняться.
Симптоматика «плохих» родинок следующая:
Причины возникновения
Почему появляются родинки на коже? Каждый опытный врач по родинкам скажет, что причин их появления на теле несколько:
Факторы риска
При появлении родинки на теле причины, как правило, заключаются в воздействии нескольких факторов риска.
Чтобы на теле не появились опасные родинки, нужно:
Осложнения
При удалении родинки лазер неинвазивно воздействует на участок кожи. Это позволяет удалить родинку в максимально сжатые сроки. Если процедура выполнена правильно, в соответствии с установленными требованиями, удаленная родинка не вызовет никаких осложнений.
Таким образом, удаление родинок лазером – это единственный безопасный метод избавления от безвредных и опасных новообразований.
Когда следует обратиться к врачу
Существуют следующие виды родинок:
Обычно красные родинки на теле являются безопасными, но только в том случае, если они не поменяли свой цвет. Обнаружив родинку, что делать в таком случае? Сначала мы советуем внимательно осмотреть ее. Обратиться в клинику с родинкой нужно при наличии:
Подготовка к посещению врача
Вне зависимости от того, какие виды родинок покрывают ваше тело, постарайтесь ограничить контакт с проблемным участком. Особенно, когда речь идет о прямом воздействии ультрафиолетовых лучей.
Проверить родинки может только квалифицированный врач.
Диагностика родинок у взрослых
Диагностику родинок проводит дерматоонкологу. Он проводит диагностику и удаление родинок с применением лазерных неинвазивных технологий, включая красные родинки.
При выполнении диагностики используется дерматоскоп. Устройство помогает определить, являются ли красные родинки опасными для человеческого организма. В некоторых случаях проводится гистологический анализ.
Лечение
При удалении родинки лазер не создает никакого дискомфорта. После завершения операции на обработанном участке появляется небольшой отек, который устраняют с помощью специальных мазей, выписанных врачом.
Длительность курса лечения родинки на теле составляет 2-3 месяца, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.
Домашние средства лечения
Использование домашних средств лечения чревато усугублением состояния здоровья. Поэтому настоятельно рекомендуем пользоваться только теми средствами, которые прописал лечащий врач.
Мифы и опасные заблуждения в лечении родинок у взрослых
Профилактика
Лучший способ профилактики – постараться ограничить солнечные ванны, включая количество походов в солярий. При появлении родинки причины во многом заключаются и в неправильном образе жизни. Поэтому приведите себя в порядок.
Как записаться к дерматоонкологу-хирургу
В городе Москва родинка удаляется максимально быстро. Но при этом не все знают, где удалить родинку оперативно, безопасно и качественно. Обратитесь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)! Для получения индивидуальной консультации рекомендуем обратиться за помощью к операторам горячей линии по телефону +7 (495) 775-73-60.
Вопросы-ответы
«Мне 29 лет, а у меня все еще продолжают расти родинки. Те, что появились давно, увеличиваются в размерах, и к ним постоянно добавляются новые. Почему это происходит и можно ли как-то остановить этот процесс?»
Раиса П., г. Санкт-Петербург
— Не видя человека, давать рекомендации очень сложно. Раисе обязательно нужно обратиться к дерматологу напрямую. Только визуально оценив имеющиеся изменения кожи, можно будет сказать что-то определенно, и существует ли повод для беспокойства.
«Какова природа родинок и что это такое?»
Елагина Екатерина, Псков
«У меня появилась какая-то странная родинка голубого цвета. О чем это говорит? Что с ней делать?»
Валерий Николаевич, г. Серпухов
— Если Вы обнаружили на теле родинку голубого цвета, ее стоит показать специалисту. Существуют потенциально опасные невусы, которые стоит удалить. К их числу относят и описанные Валерием Николаевичем. Цвет опасной родинки может быть от голубого до сиреневато-синюшного. Кроме того, обязательно обратитесь к врачу, если вы заметите, что родинка:
«Мне удалили родинки самым передовым методом, с помощью радионожа. Но на месте удаления остались некрасивые следы. Они останутся на всю жизнь или можно что-то сделать?»
Федотова П.Н.
— При удалении невусов (родинок) используют различные подходы. Это может быть хирургическое вмешательство, когда родинка иссекается скальпелем в пределах здоровых тканей. Также можно проводить удаление с помощью диатермокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции. Это техническая сторона дела. Выбор метода всегда – компетентность специалиста. Риск возникновения рубцов зависит от глубины залегания родинки в коже, индивидуальной склонности к келоидообразованию, размера самой родинки. Также значимым является еще и выбор метода. Например, лазерное удаление имеет минимальное повреждающее действие на подлежащие здоровые ткани, а значит риск формирования следов меньше. Ну и, конечно, результат зависит от степени квалификации специалиста. Знаете, это как при аварии на дороге – последствия зависят не от класса автомобиля, а от человека, сидящего за рулем, его водительских навыков. Извините за такое банальное сравнение. После удаления, действительно, могут сформироваться рубцы. Перед удалением врач, как правило, может прогнозировать будет ли рубец и каким он будет. Часто сформировавшийся рубец, тем не менее, имеет более эстетичный вид, чем сама родинка. Другое дело, если формируется келоидный рубец или гипертрофический рубец больше, чем ожидалось. В этом случае необходима уже коррекция рубцового состояния кожи. Это может быть медикаментозная или оперативная (например, лазерная шлифовка) терапия. Но советовать что-то определенное, без визуального осмотра в данном случае невозможно.
«Я начала активно заниматься фитнесом. А вскоре я заметила неприятные ощущения в интимном месте. Гинеколог сказал, что это не по ее профилю. Просто из-за активных тренировок я натерла родинку находящуюся, извините, между ног. Хотелось бы знать, насколько опасно травмировать родинки?»
Светлана, Москва
— Несомненно, любая травма родинок, потенциально опасна. Так как невусы имеют в себе сосуды с достаточно широким диаметром. И поэтому при их травмировании может появиться кровоточивость или же развиться воспалительная реакция. Остановить же кровь без помощи специалистов бывает очень сложно, воспалительные явления также требуют врачебного вмешательства.
Некоторые пациенты обращаются к врачам с просьбой удалить родинки из эстетических соображений. В этом случае доктора тоже не отказывают.
Травмированное новообразование может переродиться в злокачественное – базалиому, меланому, рак кожи др. Поскольку частичное удаление – это по сути травма.
«Лечатся ли родинки медикаментозно? Моя сестра удалила родинку модным нынче методом при помощи лазерного ножа. После операции остался шрам. Он останется или со временем рассосется?»
Татьяна Александрова, Санкт-Петербург
«Слышала про современный способ диагностики по родинкам. Что это такое? Можно ли определить, чем болен человек по тому, где появилась у него родинка?»
Кузина О., Московская область
— Никакой диагностики по родинкам не проводится. Это совершеннейшее шарлатанство. В процессе жизни человека невусы могут появляться. Это не является каким-то неблагоприятным признаком. Есть заболевания, когда появление невусов может свидетельствовать о каком-то неблагополучии в организме. Например, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта. Оценить ситуацию в этом случае может только консилиум специалистов, дерматологам известны такие заболевания, и они могут их заподозрить. К счастью, такие случаи крайне редки.
«Недавно съездила в Египет. Загорела. Но у меня на теле много родинок. Может ли загар негативно сказаться на здоровье? Спасут ли фотозащитные кремы от ожога родинки?»
Новикова Ольга, г. Ногинск
«У моей подруги, кореянки по национальности, совсем нет родинок. Не уж-то их наличие зависит от национальности?»
Ксения П., Москва
— Не все люди одинаково подвержены вероятности появления новообразований, так, например, у монголоидной и негроидной расы количество невусов в проценте на население достаточно низкое. Но при этом у них заболеваемость меланомой достаточно высокая. А среди европеоидной расы приблизительно 3/4 населения имеют какие-то доброкачественные новообразования.
«Может ли родинка передаваться по наследству? У моей мамы и бабушки много больших родинок, а у меня их пока не так много. И можно ли вообще предотвратить их появление?»
Вехарева С.Г.
— В принципе, да. По наследству может передаваться предрасположенность к появлению невоидных образований. Предсказать реализуется она или нет, сложно. Действительно, бывает так, что у родственников родинки появляются в одних и тех же местах, но это не является безусловной закономерностью.
«Врачи верят в приметы? Например, бабушки говорят, что если у человека справа родинок больше, то он счастливей того, у кого родинки слева. Это верно или нет?»
Ксения Петровна, Люберцы Московская область
«Можно ли доверять удаление родинок специалистам косметических салонов? Или лучше обратится в клинику?»
Ольга Антонова, Москва
Родинки: что такое, почему появляются и когда могут указать на развитие меланомы
Родинки есть у каждого человека: выпуклые, плоские, темные и еле заметные. Мы и внимания на них не обращаем. Но есть ситуации, когда изменение родинки должно побудить вас срочно идти к врачу.
Что такое родинки и сколько их должно быть
В народе часто говорили: появилась родинка, значит, человека поцеловало солнышко. В какой-то степени это так и есть. Родинка, по-научному «невус», — это доброкачественное пигментное образование. Сформированное под воздействием меланина большое количество пигмента накапливается именно в них. От концентрации пигмента зависит цвет родинки и даже ее размер.
Любой врач, который занимается родинками, отметит, что чаще всего невусы образуются под активным воздействием солнечных лучей. На лице у многих людей родинок больше всего. Потому что кожа лица очень тонкая, под глазами ее толщина всего 0,5 мм, и при этом она меньше всего защищена от загара. Женщинам и девушкам, так мечтающим о бронзовом теле, следует помнить: красота потребует жертв.
Как утверждают многие врачи, важным считается не количество родинок, а качество каждой отдельно взятой. Если родинки большие, выпуклые, темные и их более 20, то стоит буквально знать их наперечет и отслеживать их изменения и появление новых. Надо помнить, что, согласно статистике, в 70% случаев меланома (наиболее агрессивная из всех опухолей) возникает из длительно существующих пигментных невусов. Если родинки маленькие, плоские, едва заметные и у вас положительная наследственность, то не более 100 штук — это норма.
Здесь также стоит учитывать, что все индивидуально. И если количество и качество ваших родинок вас настораживает, то для собственного спокойствия обратитесь к врачу.
На родинках могут расти волосы, которые лучше не удалять, а срезать. Кстати, родинки с волосами — хороший признак. Это свидетельствует о высокой степени зрелости клеток. У «пушистых» родинок меньше шансов переродиться в меланому.
Когда родинки должны нас насторожить
В медицине есть такая аббревиатура — «АККОРД». Каждая буква указывает причину, из-за которой может начаться развитие меланомы — злокачественной опухоли. Итак:
А — асимметрия пигментного пятна на коже. Если одна половинка родинки сильно отличается от другой, такое пятно может быть злокачественным.
К — край невуса, который у нормального пятна должен быть ровным.
К — кровоточивость. Родинка ни в коем случае не должна выделять никаких жидкостей.
О — окрас родинки, который не должен меняться. Проверьте родинку у врача, если она слишком темная или имеет неоднородную окраску.
Р — размеры пигментированного участка не должны увеличиваться. Вообще любая родинка больше 7 мм нуждается в тщательном контроле.
Д — динамика роста: изменение поверхности, формы, появление трещин, выпадение волос, появление болезненных ощущений при прикосновении к родинке.
Заметив что-то подобное, знайте — в организме произошли изменения. Ни в коем случае не слушайте советчиков и тем более не применяйте никакие народные средства. Сразу обращайтесь к врачу. Поддайтесь своей неуверенности, и пусть лучше ваши опасения не подтвердятся, чем вы упустите развитие серьезного заболевания.
Для начала стоит сразу обратиться к дерматологу. Именно врач-дерматолог на начальном этапе исследует невусы, проводит осмотр, диагностирует и лечит их. Он проведет первичный визуальный осмотр, применяя дермаскоп. После, если есть необходимость, определит, какому врачу следует заниматься лечением. Если новообразование опасно, то пациентом займутся другие врачи: хирург, онкодерматолог, онколог-маммолог.
Именно врач даст рекомендацию по тому, нужно ли удалять невус. В категорию родинок, которые стоит удалить, относятся невусы, расположенные на волосистой части головы, подбородке, шее, в паху, на спине у женщин (опасно постоянное трение застежкой бюстгальтера) и в складках кожи. Следует удалять родинки на «ножках» (они могут перекрутиться и оторваться). И, конечно, удаляют невусы, которые могут переродиться в меланомы.